白血病患兒廉價救命葯為什麼會缺貨？
巰嘌呤片」這一治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備葯，在全國多地形成「葯荒」，一些地方甚至連續5個月出現斷貨。全國6家有資質葯企有3家停產多年，尚有3家在近兩年停產或暫時停產。由於藥物奇缺，國產巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。有關微信群、百度貼吧內白血病患兒家長求購「救命葯」的信息屢見不鮮。還有一些家長無奈選擇境外代購，但進口葯價高達1400元一瓶，且真偽和療效均無法保證。
既為救命葯，為何會斷貨
白血病患兒「救命葯」因何出現短缺？業內人士解釋稱，該葯定價低廉，葯企普遍反映沒有利潤空間，加之上游原料供應緊張，導致葯企生產積極性不高。儘管有些省份已協調藥品生產企業、藥品經營企業應急調撥，保障巰嘌呤片的正常供應，但「缺葯」仍是不少白血病患兒家庭迫在眉睫的難題。
其實早在2016年4月，就出現過部分藥品的短缺。有報道，「魚精蛋白」時隔5年再次缺貨，沒有它心臟手術將面臨停擺。提到藥品反覆短缺的原因，張鋒表示，主要因為臨床用量小、利潤不高、生產企業缺乏積極性或者原料短缺。
今年6月，國家衛計委發布《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》(下稱《實施意見》)指出，目前我國藥品短缺已不再是改革開放前「缺醫少葯」的普遍性短缺，而是少數臨床必需的藥品供給質量和效率不高，供應保障政策不夠細化、相關環節銜接不夠順暢，部分藥品臨床供應緊張甚至短缺的情況時有發生。
據了解，短缺葯主要分為兩類，一類是由於用量小、利潤低、價格低廉但又無替代藥品，加上某些藥品原料供應受季節等條件限制，以及涉及標準的制定和改變，造成斷供。
這類藥品短缺成因複雜。今年7月，國家衛計委對《實施意見》進行了解讀，成因主要有四方面：生產性因素、政策性因素、機制性因素、投機壟斷性因素。官方在政策性因素一項中分析稱，短缺葯大都是低價葯和婦兒專科、急(搶)救藥，目前對於些藥品生產的扶持配套政策還不完善，企業生產積極性不高。
「救命葯」還會短缺嗎
當市場之手配置失靈時，政府之手應該發揮作用。「我們的思路是，先梳理藥品種類，然後了解包括供應、庫存、生產流通等基礎信息，再分類應對。」負責人張鋒說。
6月27日，國家衛計委等9部委聯合發布《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》。「根據意見，國家重點監測的139種短缺藥品名單8月確定，其中就有巰嘌呤片，」相關負責人解釋，衛計委在媒體關注之前就已組織了臨床專家進行短缺藥品名單的梳理工作，並對短缺藥品進行了包括短缺原因、短缺程度、影響範圍等基礎信息的核查。
「名單出來後，我們發現有47種藥品是屬於『企業有、醫院卻不知道』的情況，」官方稱，這一類「買方找不到賣方」，需要政府搭平台、促對接。
中國藥學會科技開發中心主任肖魯參加過此前的調查，他說：「定點生產（指定企業生產）的4種葯，不少醫院報短缺，我們一了解，都在倉庫存著呢。」
信息不對稱造成的短缺調配後就可緩解。還有一類是供求雙方對藥品價值理解不一致造成的短缺，多部門為此聯合開展了短缺藥品市場的撮合試點。「經過商議和努力促成，遼寧、上海等12個省份與生產企業就魚精蛋白和青黴胺的產銷達成一致，企業承諾在特定時間段以明確的價格穩定供貨。」
「還有27種短缺藥品是老大難，我們將逐一解決，」張峰說，「例如，有的藥品生產線已經停產很久，無法恢復生產，我們將尋找穩定的進口貨源。」
一粒淡黃色的藥片，指甲蓋大小，沒什麼味道，吞咽起來有些困難，對於小孩子來說已經是習慣的事情了，在患病的時間裡，他們的生命都和這種名為「巰嘌呤片」的片劑緊緊拴在一起。這種藥物是包括兒童急性淋巴細胞白血病在內的多種白血病的「救命葯」，貫穿整個治療過程。「如果在維持期治療內停止服用這一藥物，將大大影響這些患兒的長期生存效果。」上海新華醫院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍說。對於家長來說：寧可藥店漲價也怕斷貨
11月20日，李克強總理針對白血病救命葯缺貨專門作出批示，要求有關部門「將心比心」「特事特辦」，切實解決患兒家庭的「用藥之痛」。巰嘌呤片生產工藝複雜，需要啟用新車間、使用單獨的生產設備。他估算，這部分成本在600萬元左右，近年巰嘌呤片原材料價格也上漲了3倍。另一方面，巰嘌呤片的市場需求不大，每年只生產2~3批，約5萬瓶即可滿足需求，其他時間這條生產線只能空著。這也是廉價救命葯的消失原因之一。
由於藥物奇缺，國產巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。有關微信群、百度貼吧內白血病患兒家長求購「救命葯」的信息屢見不鮮。還有一些家長無奈選擇境外代購，但進口葯價高達1400元一瓶，且真偽和療效均無法保證。
根據我國《藥品管理法》規定，藥品價格實行政府定價、政府指導價和市場調節價。其中政府定價往往一定就用10年、20年，成本年年漲，提價申請通過時間長，企業也就沒有動力繼續生產。
據業內人士解釋稱，該葯定價低廉，葯企普遍反映沒有利潤空間，加之上游原料供應緊張，導致葯企生產積極性不高。儘管有些省份已協調藥品生產企業、藥品經營企業應急調撥，保障巰嘌呤片的正常供應，但「缺葯」仍是不少白血病患兒家庭迫在眉睫的難題。
近年來，消失的廉價葯不止巰嘌呤片一種。今年兩會期間，中國民主促進會中央委員會在《關於解決廉價葯短缺問題的提案》中寫道，「一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，醫院廉價葯缺口已高達342種，且情況還在惡化。」其中就包括公眾熟知的銀翹沖、板藍根等，也希望這些真正能夠讓老百姓買得起的要能夠繼續生產下去，造福人民。
1.【國經營網綜合報道】近日，有不少急性淋巴細胞白血病患兒家長反映，對孩子維持期治療起到關鍵作用的、一種叫做「巰嘌呤」的藥物，在全國範圍內呈現生產供應緊張的局面。通過海外代購或者其他渠道尋求藥物，成為不少患兒家長解決用藥需求的無奈之舉。為何救命的葯如此短缺?本文綜合自北京青年報、中國青年報、南方都市報、經濟日報等。
2.救「救命葯」的命。這是一粒淡黃色的藥片，指甲蓋大小，沒什麼味道，吞咽起來有些困難，但5歲的笨笨已經習慣了。每天晚上8點，他都會從媽媽張芸手裡接過藥片，一口吞下，然後繼續看書或玩耍。有時到點了，他還會主動說該吃藥了。
3 .過去兩年多的時間裡，他的生命都和這種名為「巰嘌呤片」的片劑緊緊拴在一起。這種藥物是包括兒童急性淋巴細胞白血病在內的多種白血病的「救命葯」，貫穿整個治療過程。「如果在維持期治療內停止服用這一藥物，將大大影響這些患兒的長期生存效果。」上海新華醫院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍說。
4.從去年11月起，這種救命葯在各地藥房進入缺貨狀態，到今年3月，醫院門診都買不到它。「只有病情嚴重到住院了，醫生才會給開幾片救急。」張芸告訴記者。據估計，僅在上海新華醫院，最近5個月受影響的患者就接近百名。
5.笨笨很早就認識「巰嘌呤」這幾個晦澀的漢字。張芸沒有告訴孩子他得的是白血病，也從來沒有講過自己弄來藥品的艱難。「這是大人的事，他負責開心快樂生活。」據了解,短缺葯主要分為兩類，一類是由於用量小、利潤低、價格低廉但又無替代藥品，加上某些藥品原料供應受季節
等條件限制，以及涉及標準的制定和改變，造成斷供。短缺葯主要分為兩類，一類是由於用量小、利潤低、價格低廉但又無替代藥品，加上某些藥品原料供應受季節等條件限制，以及涉及標準的制定和改變，造成斷供。
6.寧可漲價，也不希望斷貨」.在張芸看來，上海兒童醫學中心是個「有生氣」的地方。家長手裡舉著的平板電腦時常帶來笑聲。門診室外，男孩子大多坐不住，在走廊里跑過來，跑過去，還會逗別家的小朋友。只是他們很多戴著口罩，容易累，有的頭髮掉光了。
白血病患兒國產廉價救命葯出現「斷貨」，李克強就此批示：特事特辦！
李克強總理近日對媒體報道「白血病患兒遭遇廉價國產葯短缺，進口葯一瓶超千元」作出批示，要求有關部門「切實加大國產廉價葯生產供應保障力度」。
「白血病患兒缺葯將使這些家庭雪上加霜，要將心比心，高度重視所反映問題，抓緊採取有效措施，特事特辦，切實加大國產廉價葯生產供應保障力度，切實緩解患兒家庭的『用藥之痛』。」總理在批示中說。
此前，有媒體連篇報道稱，「巰嘌呤片」這一治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備葯，在全國多地形成「葯荒」，一些地方甚至連續5個月出現斷貨。全國6家有資質葯企有3家停產多年，尚有3家在近兩年停產或暫時停產。
媒體報道，由於藥物奇缺，國產巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。有關微信群、百度貼吧內白血病患兒家長求購「救命葯」的信息屢見不鮮。還有一些家長無奈選擇境外代購，但進口葯價高達1400元一瓶，且真偽和療效均無法保證。
白血病患兒「救命葯」因何出現短缺？業內人士解釋稱，該葯定價低廉，葯企普遍反映沒有利潤空間，加之上游原料供應緊張，導致葯企生產積極性不高。儘管有些省份已協調藥品生產企業、藥品經營企業應急調撥，保障巰嘌呤片的正常供應，但「缺葯」仍是不少白血病患兒家庭迫在眉睫的難題。
短缺葯大都是低價葯和婦兒專科、急(搶)救藥，目前對於些藥品生產的扶持配套政策還不完善，企業生產積極性不高。希望白血病兒童能夠活下去。
1. 「白血病患兒遭遇廉價國產葯短缺」的事件熱點近日特別受到廣大市民的關注。十一月二十一日從中國國家衛生計生委得知，治療白血病患兒的短缺藥品巰嘌呤目前已恢復供應，並從20日開始，陸續發貨。為什麼會短缺點的？
2. 據了解，巰嘌呤主要用於白血病和絨毛膜上皮癌等腫瘤治療，尤其是兒童急性淋巴細胞白血病後期維持治療。每年全國臨床用量約300萬片(總價約300萬元)，臨床用量小，利潤不高，生產供應不充分。此前，有媒體報道稱「巰嘌呤片」在一些地方出現供應短缺。
3. 對此，國家衛生計生委藥物政策與基本藥物制度司副司長張鋒21日表示，衛生計生部門近兩年建立的短缺藥品監測網路，此前已監測到巰嘌呤的短缺風險，「在8月份的時候，我們的重點監測清單裡頭，一共有139個短缺葯，巰嘌呤就在其中。我們立即啟動了信息核查，從核查情況來看，巰嘌呤原料葯批准文號生產企業有3家，但僅一家實際在產;製劑生產企業6家，但僅2家企業近兩年實際在產。
4. 2016年下半年，在產的1家企業因原料葯價格過快採購困難停產;今年上半年，在產的另1家企業因GMP認證停產，出現了供應的風險。發現這個情況之後，我們和國家食葯監總局進行了溝通，加快了GMP的認證。」
5. 據介紹，目前，「巰嘌呤片」已於昨日恢復供應。張峰說：「這個葯已經生產出了第一批，11月20日已經恢復了供應，浙江浙北葯業生產出第一批295萬片，可滿足臨床一年用量，都已經完成了生產檢驗，並且昨天已經發貨了。」
總結：市場需求太，產能小。下一步將進一步完善短缺藥品監測預警體系，加強原料葯供應跟蹤監測;同時加大對哄抬價格和壟斷等各類違法違規行為的打擊力度，維護市場秩序，確保公平競爭，切實做好藥品的持續穩定供應。衛計委相關負責人表示。
近日，白血病患兒「救命葯」巰嘌呤短缺，引起了大家的普遍關注。問題的焦點在於，為何藥品斷供，出現藥品斷供之後，怎麼應對。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━根據國家衛計委相關負責人的的描述，目前獲得巰嘌呤原料葯批准文的有三家，只有一家在生產。製劑的有六家，近兩年只有兩家在生產。但是由於原材料上漲，採購困難等問題，其中一家已停產，另外一家葯企則因為GMP改造、認證等問題，停產了。
令人欣慰的是，近日，某葯企領取了GMP證書，恢復生產巰嘌呤。某葯企相關負責人表示，他們已經生產了約6萬瓶，生產了四批產品。按照每年臨床用量300萬片來計算，這個已經足夠了。
（以上僅代表個人的想法，不代表醫藥觀察家的想法。）李克強總理近日對媒體報道「白血病患兒遭遇廉價國產葯短缺，進口葯一瓶超千元」作出批示，要求有關部門「切實加大國產廉價葯生產供應保障力度」。
1. 「白血病患兒缺葯將使這些家庭雪上加霜，要將心比心，高度重視所反映問題，抓緊採取有效措施，特事特辦，切實加大國產廉價葯生產供應保障力度，切實緩解患兒家庭的『用藥之痛』。」總理在批示中說。
2. 此前，有媒體連篇報道稱，「巰嘌呤片」這一治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備葯，在全國多地形成「葯荒」，一些地方甚至連續5個月出現斷貨。全國6家有資質葯企有3家停產多年，尚有3家在近兩年停產或暫時停產。
3. 媒體報道，由於藥物奇缺，國產巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。有關微信群、百度貼吧內白血病患兒家長求購「救命葯」的信息屢見不鮮。還有一些家長無奈選擇境外代購，但進口葯價高達1400元一瓶，且真偽和療效均無法保證。
4. 白血病患兒「救命葯」因何出現短缺？業內人士解釋稱，一是藥物定價低廉，葯企普遍反映基本沒利潤；二是上游問題，原料葯企業不多，因經濟原因或者藥物標準認證等問題，暫停提供原料。
為了保障巰嘌呤的供應，部分省份採取了措施。例如，山東省衛計委於7月12日發布短缺藥品監測預警，其中17種供應告急的藥品中就有巰嘌呤片，藥品在當地已無庫存。7月18日，山東省衛計委再次發布通告，宣稱通過協調藥品生產企業、藥品經營企業應急調撥等方式，巰嘌呤可正常供應。
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