神經性耳聾的老人適合什麼樣的助聽器？助聽器可以隨便驗配嗎？

一、老年性聾選配助聽器的難點： 1、老年性聾通常是雙側緩慢進行性聽力下降，首先是高音聽力下降，隨後低音聽力下降。其臨床表現是患者首先聽不到與日常生活無關的聲音，如鳥鳴和蟲叫聲音，之後，逐漸對言語聽覺不靈。早期不易發現，等老人家發現與家人溝通有障礙時，聽力損失已經中重度或者重度聽力損失了，此次選配助聽器效果要差點了。 2、老年性耳聾的特點不僅是內耳退變，且中樞神經系統亦退變，因此患者不僅聽力下降，且言語辨別力下降，並有「重振現象」。所謂「重振現象」就是「低音聽不見，大聲嫌人吵」的現象。當人們與患者低聲對語時患者聽不見，如對話者提高嗓門，患者又覺得是吵人。言語識別能力下降表現為患者常願與熟悉聲音的老朋友、老同事交談，而與陌生人對話時常所答非所問，在嘈雜聲環境下常聽不清楚。老年性中樞聽覺處理障礙（CAP）高達76.4％。 3、老年性耳聾的另一難點就是耳鳴。約60％的患者會伴有蟬叫樣耳鳴。初期為間歇性，只在夜深人靜時出現，在白天工作時或人聲喧鬧處，耳鳴會消失或顯著減輕；隨後可逐漸呈持續性，嚴重者往往耳鳴響得無法入睡，整天呈頭昏、煩躁狀態。耳鳴常常始於30～40歲，其出現率隨年齡增加而增高，到60～65歲時達於頂點。很多老人家受此折磨多年。目前為止，配戴合適的助聽器是改善耳鳴的最好解決方案。 4、在研究老年人聽力受損時，我們還需要關注許多老年人經常會有雙感覺器官受損：即同時患有聽力損失和視覺殘障。雙重殘障會嚴重影響老年人的交流能力，在65歲以上老年人群中大約佔25％－40％。臨床實驗表明這個數據比較保守，比實際數據小。一般來說，老年人到了65歲左右都會有一定程度的聽覺和視覺受損，有時這種感覺器官受損的表現並不嚴重，但是一旦環境改變，比如在背景噪音、遠距離或其他干擾的影響下，其後果便非常明顯。 1）環境對他們的影響更加明顯，如雜訊、人的運動等； 2）失去時間和空間的定位，比如無法判斷說話人的準確位置； 3）他們更容易遭受身體傷害，如摔倒、聽不到警告、看不清地段邊緣等； 4）出現非常嚴重的理解障礙，聽不清或看不準信息； 5）記憶出現衰退。因為接受不準確的信息，不能很好地將信息儲存和取出； 6）在臨床上因雙重感覺器官障礙交叉影響而常常被誤診，尤其臨床醫生不了解雙重受損地特點。

二、老年性聾選配助聽器時應考慮哪些因素 1、優先考慮數字機，不宜選擇模擬機； 模擬助聽器本質上就是一個小型的聲音放大器，而且對聲音的放大沒有選擇性，既對人們需要的言語聲、音樂聲等進行放大，同時也對不需要的雜訊進行放大，因此在嘈雜環境中，聽取效果會受到較大的影響。 數字助聽器是在內部安裝了一台微型電腦，能根據佩戴者的聽力損失特點和要求，實時地、自動地對聲音進行處理。能有效地降低雜訊，提升言語聲，大大提高了語言的清晰度和保真性。 2、優先考慮壓縮較好的助聽器，不宜選擇無壓縮功能的助聽器； 考慮到老年人有明顯的重振現象，小聲聽不到，大聲很難受。聽覺動態範圍很窄，因此，需要壓縮較好的助聽器幫助將聲音壓縮在老年人狹窄的聽覺動態範圍以內。 3、優先考慮雙耳驗配，不宜單耳選配； 由於老年人本身聽覺分辨能力和聽覺理解能力很差，單耳驗配只能解決最基礎的問題，要想聽的清楚，必須雙耳驗配。 4、優先選擇有降噪功能的助聽器，不宜選擇無降噪助聽器； 我們生活的環境有很多嘈雜的聲音，如何降低這些聲音對言語的掩蔽影響，就需要助聽器幫助解決。好的降噪功能，在降低環境雜訊的同時，對言語的強度影響很小。 5、優先選擇ITE/BTE，不宜選擇CIC/ITC； 要考慮到老年人手的靈動性差點，深耳道機和耳道機會帶來操作上的不便。尤其是裝電池的時候。所以，建議老年人選配好耳背式或者耳甲腔式。如果老年人要戴眼鏡的，建議選配耳甲腔式助聽器。這樣操作方便，也不影響佩戴眼鏡。 6、優先選擇多通道助聽器，不宜選擇單通道助聽器； 考慮到老年性聾通常都是緩降型聽力曲線，非平坦型的。助聽器通道越多，對聲音頻率的分割越細。這樣處理後的聲音補償得當，清晰舒適。

三、老年性聾選配好助聽器後應注意哪些問題——自己應注意以下問題： 1、盡量在光線充足、背景雜訊小的環境下進行對話； 2、談話前做好充分準備； 3、告訴談話對象自己有聽力損失:慢一點，輕一點。 4、一定要關注對話； 5、關注和凝視說話者的動作； 6、盡量做好記錄； 7、盡量告訴談話對象如何使你聽得更清楚，盡量具體； 8、不要過多打斷或打擾對方談話； 9、告訴對方你的感受、是否聽得清楚； 10、最好不要沒有聽懂裝懂，有問題及時告訴對方； 11、給自己制定出可實現的目標； 12、清楚認識到助聽器也有局限性。

四、老年性聾選配好助聽器後應注意哪些問題——家人配合康復應注意的問題： 1、盡量讓他們集中注意力和你談話； 2、最好面對面說話； 3、說話時盡量不要擋住自己的嘴； 4、說話清晰，語速稍慢； 5、詢問對方是否你的聲音強度和語音速度合適； 6、盡量使用面部表情和手勢來表達自己的意思； 7、打開燈光； 8、對說話主題先給予必要解釋；

9、避免使用生僻字詞，用簡單易懂的語句交流；

10、努力減少背景雜訊；

11、盡量直接與老年患者交談，而不是讓第三者轉述；

12、要有耐心、同情心和一定趣味性；

13、請受對話者提出要求，以便更好進行談話和交流。

其實老人家選配助聽器，最好是選配的一步到位。其之後助聽器效果的發揮，和老人家本人和家人的配合都有關係。建議去當地正規的聽力機構驗配助聽器，具體可以百度地圖搜索當地助聽器：