關於HPV疫苗，你該知道的一些真相

"來香港打HPV疫苗"現在變成一種流行，尤其在年輕女生中間成為熱議的話題，阿量身邊很多學妹和家長關心這個問題，今天就開帖，從阿量這幾年的個人認知角度分享信息，如果有不妥之處，請各位積極留言，歡迎討論。

首先，HPV到底是什麼的？

HPV的全稱是Human Papillomavirus，中文稱為人乳頭瘤病毒，這是一種病菌的統稱，HPV病毒有100多種亞型，而不同類型的HPV病毒株對人體的影響也不同，在人體體表，這種病毒會導致生成尋常的疣，如果生殖器感染了這種病毒，就會形成"尖銳濕疣（一種可傳播的性病）"。在眾多HPV亞型種類里，HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58等可導致病變。HPV的傳染途徑很大程度來自於性傳播、密切接觸、間接接觸、以及母嬰接觸等。

很多女生要打HPV疫苗的目的是防治宮頸癌，HPV引發宮頸癌的重要理論依據來自於美國國家癌症研究所（NCI）以及德國海德堡大學Harald Zur Hausen教授（他獲過諾貝爾醫學獎），通過實驗證明HPV病毒可以引發宮頸癌，但是，請注意，這僅是引發宮頸癌的一種病因，其他學者通過研究，還有幾種因素也同樣會引發宮頸癌，如遺傳因素、口服避孕藥、以及多次妊娠等。而以上研究結果，被Merck和Cervarix兩家醫藥大廠作為推出HPV疫苗預防宮頸癌的主要依據，於是，就有了目前各位看到的疫苗問世。

為了便於大家快速閱讀，我在下面會摘要一些重點來講，如果各位著急看總結，就往下看重點，不著急的，我就再多講幾句關於"疫苗"。HPV疫苗，香港推出的"九價疫苗"，上文提到一共9種HPV亞型，九價疫苗就是針對這九種亞型病毒而命名，中國內地現在官方認可的是四價疫苗，也就是說主要預防的是HPV-6、11、16、18四種亞型。

現在歐美國家的HPV疫苗推廣速度比較快，這是因為他們的政府本著"有效預防HPV持續感染擴散"作為社會倫理評判標準，這涉及到《醫學社會學》的一些基本思想意識，我們不做過多討論，但是，一點需要明確的是，HPV感染後導致宮頸癌的臨床實驗數據需要15-20年才能確認，最早的臨床數據也要等到2020年才能獲得完整的階段性結論。而中國大陸政府對新疫苗的態度與歐美以及世界衛生組織（WHO）判斷的標準不同，導致新疫苗未能立刻引進大陸，中國政府的觀點是，若確認HPV導致宮頸癌，那麼，就要看到HPV導致宮頸癌的臨床證據，但是，因為HPV導致宮頸癌的臨床證據需要5-10年的臨床觀察周期才能獲得，所以，這意味著要證明這一論斷仍需要時間，進而要證明HPV疫苗能有效預防HPV感染，以及無嚴重的毒副作用，則需要更長時間。

一些重點，給各位參考：

1. HPV疫苗是人類首次通過疫苗消滅一種"癌症致病菌"的創舉。

2. 之前數據統計，全球每年有20萬人因宮頸癌死亡, 但，每年流感死亡人數為65萬，所以，如果你考慮打HPV疫苗，那麼，你還應該考慮很多疫苗，比如流感。

3. 並不是所有HPV病毒都會發展成為宮頸癌，只有高危型才可能會致癌。

4. 只有高危型HPV"持續感染"才能導致進一步癌變，如果在宮頸癌篩查中，一年內檢測出同種高危型HPV病毒，則被認為 "持續感染"。

5. 嚴格意義上講，我們不能斷論"HPV疫苗可以預防宮頸癌"，因為目前的數據不完整，臨床數據證明需要等待15-20年。

6. Merck和Cervarix兩大廠商的疫苗對HPV病毒預防效果相當，Merck的Gardasil疫苗還有額外的預防尖銳濕疣的效果。

7. HPV疫苗的接種年齡各機構給出的指導意見不同，美國FDA批准的年齡是9歲-26歲，因為在美國，中學生就可能發生性行為。

8. 疫苗接種防疫是一項政府根據社會群體病毒傳染疫情而採取的一種控制傳染擴散的公共政策決定，一方面是有效實際控制疫情，另外一方面也是為了控制因為疫情而造成的社會恐慌。

9. 大部分HPV病毒都會被人體自身免疫系統消滅，目前，暫時沒有治療HPV病毒的特效藥物，所以，一般認為，感染HPV病毒無需治療，如果癌變，需要進行癌症相關治療。

10. 宮頸癌發病是一個相當長期的過程，潛伏期可達10年，宮頸癌的篩查可以有效監測病毒感染情況。

11. 接種HPV疫苗並不意味著終生HPV感染免疫，目前美國疾病控制中心給出的疫苗有效期為6年，這並不意味著這個疫苗僅可以6年有效免疫，而是因為疫苗上市時間過短，無法監控更長期的數據。

12. 由於缺乏數據支持，暫時不確定疫苗對孕婦的影響。

13. 目前沒有發現疫苗對胎兒的影響。

14. 中國內地的四價疫苗接種率不高，其中一個主要原因是費用較高，在香港接種九價疫苗有多方渠道，比如醫院、診所，在港就讀學生可以在學校醫院預約，費用較便宜。

15. 目前HPV疫苗僅為預防性疫苗，並不具備治療宮頸癌的效果。

16. 疫苗接種以後，要注意後續的追加接種，比如以後疫苗升級到了10價或更高，也需要再打，否則病毒變異，防不勝防。

17. 來香港接種疫苗的套路：除主動到診所預約的患者，最主要的是保險銷售的協助安排，所以，如果通過保險銷售協助安排的，可能需要額外準備錢，做好來香港再被銷售一份保單的準備。

18. HPV病毒的體檢篩查目前非常完備，可以通過正規的體檢機構定期體檢，完全可以監控HPV病毒感染情況。

19. HPV病毒的疫苗防疫不如潔身自愛。

20. 這篇文章寫完了，並沒有推薦或者不推薦接種疫苗的目的，僅希望要來港接種HPV九價疫苗的各位能更清楚地明白接種的到底是什麼。個人選擇，完全隨意。