生過孩子的女人，卵巢是年輕了，還是變老了？

「你們說，生過孩子的女性，卵巢衰老的快，還是沒有生育的女性，卵巢衰老的快呢？」

產房的幾位同事，在吃午飯的時候，聊起了這樣的話題。

小橘子說：「當然是生過孩子的衰老的快了，你看我們單位的同事，生過孩子的比沒生過孩子的老很多呢。」

鄭潔說：「那可不一定，女性衰老，決定的器官是卵巢，卵巢內有固定數量的卵子，每個月會按時排卵，當卵巢內卵泡耗竭，卵巢功能減弱，女人就慢慢變老了。生過孩子的女性，在孕期和哺乳期因為體內激素的作用，會使卵巢正常的排卵暫時停止。而女性從生下來以後，體內的卵泡數量就是恆定的，也就是說卵泡早排完卵巢就早衰竭。暫時的排卵停止，也就推遲了絕經期的到來。從這個角度上說，生孩子不僅不會讓女人變老，還會延長卵巢的壽命，延緩女性進入更年期，使得女人更加年輕。」

「對呀，是這麼個道理。」我覺得鄭潔說的不錯。

我們幾個聊的正熱火朝天，科里的馬主任進來了，也加入了我們討論。

馬主任說：「卵巢年齡，在醫學上稱為卵巢儲備功能。卵巢中儲備的可用卵泡數量決定了卵巢的年齡和壽命。懷孕和哺乳的確可以讓卵泡推遲一段時間，但是說到延長卵巢的壽命，只是起很小一部分作用。」

「那，如何來判斷卵巢的年齡呢？」鄭潔問。

馬主任說：「第一還是看女性的生理年齡。女性在25歲以後，隨著年齡的增長，卵巢逐漸衰老；過了35歲，衰老的速度會明顯增快。當然，有些人卵巢老得快一些，有些人慢一些，但大多數人卵巢的衰老符合年齡的增長的。

女性絕經年齡一般在49~59歲，而在絕經前十年，女性的生育率已經很低了，超過45歲的女性很少有自然懷孕的。」

小橘子問：「我們鄰居，一位大姐，已經過了40歲，她想要2胎，怎麼才能看出自己能不能懷孕呢？」

馬主任說：「如果想要精準的了解自己的卵巢功能，可以讓她到醫院，做一個專業的測定，也就是檢測自己的激素水平。

最常用的是基礎性激素，包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌激素，其中FSH的升高最能反映卵巢儲備功能，如果FSH高於40，就表明卵巢進入了絕經期。

此外，抗苗勒管激素（AMH）近年來被證明和卵巢的儲備功能有密切的關係，AMH相比FSH更能準確地反映出卵巢的真實年齡來。

舉個例子，一個20歲的女性如果AMH為0.1，那麼可以預測，她33歲就有可能絕經，倒推10年，23歲就很難生育了。

一個40歲的女性如果AMH數值為二點幾，那麼，距離絕經時間還比較長，生育的可能性還是很大的。」

「那40多歲了，是不是這項數值水平就很低呢？」我問到。

馬主任說：「40多歲AMH水平高的女性的確比較少，但也有一些例外，因此，不要一聽40多歲，就感到生育困難，還是可以檢測一下看看的，即使因為種種原因出現卵巢衰老，也可以補充雌、孕激素，爭取能延緩這種衰老。」

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