乾眼症怎麼檢查，要做那些檢查？（怎麼確診？）

04-08

1.淚液分泌實驗正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5m為乾眼。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌)，觀察時間同為5min。

2.淚膜破裂時間

<10s為淚膜不穩定。

3.淚液蕨類實驗粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡，「蕨類」減少甚至消失。

4.活檢及印跡細胞學檢查乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。

5.熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6.虎紅染色敏感性高於熒光素染色，角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

7.淚液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml，或溶菌區<21.5mm2，則提示乾眼症。

8.淚液滲透壓乾眼症和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大於312mOms/L，可診斷乾眼症。此項具有特異性，有較高的早期診斷價值。

9.乳鐵蛋白 69歲以前如低於1.04bg/ml，70歲以後如低於0.85mg/ml，則可診斷乾眼症。

10.淚液清除率檢查目的在於了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

11.了解淚膜脂質層，乾眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質層異常，與標準圖象比照，可推測乾眼嚴重程度。

12.角膜地形圖檢查了解角膜表面的規則性，乾眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高，且增高程度與乾眼嚴重程度呈正相關。