體檢漏診導致客戶肺癌轉移，肺癌篩查最好的檢查是這種！

北京一家體檢中心給客戶做體檢時，沒有從胸部DR影像片（一種新型X光片）及時發現肺部的早期癌變，也沒有給出正確的醫學建議，導致客戶一年後才在腫瘤醫院查出肺癌，但是已經進入中晚期，並且發生轉移。客戶一怒之下把該體檢中心告上法庭。

體檢漏診肺部病變，肺癌一年後才被發現

張華（化名）是一名科研人員，單位每年會組織體檢。2013年12月18日，他到一家體檢中心體檢。2013年12月21日體檢中心給他的體檢報告中，胸部攝片提示「右側局部胸膜增厚」。但是體檢中心並沒有給他任何提醒和建議。2014年12月25日，張華再次到這家體檢中心體檢，胸部攝片發現「右肺下葉可見團狀塊陰影」。張華立即去中國醫學科學院腫瘤醫院進一步檢查，隨後被確診為右肺下葉癌，立即接受手術。

張華住院期間，專家會診時發現，2013年12月18日體檢報告後附的DR影像片已經顯示右下肺部存在陰影，這說明體檢中心存在嚴重的漏診、誤診。張華雖經手術治療，但因耽誤病情一年多，肺癌已經進入中晚期，並且進入血液循環發生轉移，需長期放化療，過程痛苦、花費巨大，且生存期顯著下降。

張華一紙訴狀將該體檢中心告上法院。

體檢中心：如果沒做體檢，肺癌將更晚被發現

體檢中心在法庭辯稱，體檢行為和張華的肺癌不存在因果關係。若沒體檢，張華的肺癌將更晚才能發現，更晚才得到治療。

體檢中心說，2013年的體檢該中心已提示右側局部胸膜增厚，並提示對異常結果進行隨訪複查或其他相關檢查，而癌症也是2014年體檢時發現的，此後才得以在沒有癥狀的情況下及早確診，及早治療。體檢的目的是發現疾病線索，不是也不能取代診斷，故不存在漏診、誤診。

法院：體檢中心沒有早期發現肺部病變並給出建議，存在過錯

法院受理該案後，鑒定中心作出司法鑒定，認為體檢中心2013年在讀胸部DR影像片時，雖指出右側局部胸膜增厚性改變，但未及時識別肺組織異常改變或早期病變情形，也未針對胸膜增厚提出進一步相應檢查建議，例如胸部CT，也沒有給出恰當正確的醫學信息和醫學建議，體檢工作存在過錯。該過錯與張華肺葉切除手術後需接受輔助化療之間存在一定的因果關係，責任程度為主要責任，法院酌定體檢中心按照75%的責任比例作出補償。

2016年和2017年，法院兩次判決該體檢中心賠償張華共計約15萬元。

肺癌早期篩查最好的檢查方法是什麼？

雖然贏得了訴訟，但是張華已經錯過了肺癌早期治療的機會，肺癌發生轉移後，治療效果是很不理想的。要早期發現肺癌，檢查方式很重要。

胸部X光片是目前最常用的肺部檢查方式，但是從早期篩查肺癌來說，低劑量螺旋CT是更精準的方式。低劑量螺旋CT比X光片能發現更早期、更小的肺部病變，可發現直徑大於0.2cm的肺部結節。同時，低劑量螺旋CT的輻射量是傳統CT的1/6 ~ 1/10，輻射更小。

低劑量螺旋CT適用於患肺癌風險相對較高的人群，主要包括兩大類：

一、40歲以上的人群，至少2年做一次低劑量螺旋CT檢查。

二、肺癌高危人群，不管有沒有到40歲，都應該1～2年做一次低劑量薄層CT檢查。肺癌高危人群主要包括：

1、經常抽煙、吸二手煙的人。

2、長期在空氣污染、油煙、接觸化學物質的工作環境中的人。

3、有肺癌家族史的人 。

4、胸腔曾經接受放射治療的人。

5、曾得過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者（如慢性阻塞性肺病、肺纖維化）。

本文轉載自微信公眾號：瑞得生健康。