第001期:認識你的肌肉之軀幹肌:背肌

背肌(muscles of back)分淺、中、深3層:

1、斜方肌(trapezius)

部位:在頸部和背上部皮下,一側形成三角形,兩側相合形成斜方形。

起點:上項線內1/3, 枕外隆凸,項韌帶,第7頸椎棘突,全部胸椎棘突及棘上韌帶。

止點:上部纖維止於鎖骨外側端1/3,中部纖維止於肩峰和肩胛岡上緣外側,下部纖維止於肩胛岡上緣。

機能:

近固定(脊柱固定):

上部肌束收縮,使肩胛骨上提、上迴旋、後縮(靠近脊住)。

中部肌束收縮,使肩胛骨後縮。

下部肌束收縮,使肩胛骨下降、上迴旋、後縮。

兩則同時收縮,使肩胛骨後縮。

遠固定(肩胛骨固定):

一側上部肌朿收縮,使頭向同側屈和向對側旋轉。

兩側同時收縮,使頭後仰和脊柱伸直(少兒時發展該肌可預防駝背)。

此肌癱瘓時可發生塌肩。

功能解剖:

斜方肌是背部最表淺的肌,覆蓋一處風箏狀寬大區域——由顱底向外側延伸跨過肩胛骨,然後與背闊肌上部在脊柱處重疊。斜方肌有三個不同方向的纖維,包括上部纖維、中部纖維和下部纖維。

上部纖維向上走行,與肩胛提肌和菱形肌協同作,可聳肩或上提肩胛骨;還可完成頭和頸的伸展、側屈和向對側旋轉。

中部纖維水平走行,與菱形肌協同後拉肩胛骨。

下部纖維向下走行,能下降肩胛骨。上部和下部肌纖維協同作用可向上旋轉肩胛骨。

所有斜方肌纖維一起作用時,會使肩胛骨貼緊於胸廓,在承重和推舉時可提供強大的支持作用。上肢不固定時,斜方肌的不同纖維和其他一些協同肌共同完成肩胛骨的一些具體運動,如上提、後拉或下降肩胛骨。過頭運動時,斜方肌向上旋轉肩胛骨的功能有助於保持關節窩的適宜位置,增強了肩關節的運動範圍。

儘管斜方肌纖維可以作為整體進行收縮,但在提、拉、搬運中,下部纖維常很弱因而未被充分利用,而上部纖維經常緊張並被過度使用。因而常導致聳肩樣姿態偏斜。斜方肌上部纖維和下部纖維之間力量和柔韌性的平衡有助於保持頭部和肩部的適宜位置來抵抗重力。

2、背闊肌(latissimus dorsi)

部位:在腰背部和胸部後外側。

起點:借腱膜起於第7-12胸椎及全部腰椎棘突,骶正中嵴,髂嵴後部和第10-12肋外面。

止點:肱骨小結節嵴。

機能:

近固定:使上臂在肩關節處伸、內收和旋內。

遠固定:上肢上舉後固定時,拉引軀幹向上臂靠攏,提肋助吸氣。

功能解剖:

背闊肌是背部的一塊大肌,主要是運動肱骨。其在胸腰筋膜內的寬廣附著點以及在肱骨的特定附著點,具有對肩關節產生巨大力量的潛能。少數人的背闊肌也附著於靠近大圓肌的肩胛骨外下部。

背闊肌在其肱骨的附著處有明顯的扭轉。胸大肌也有類似的扭轉。這一共同特點可能是這兩塊寬闊強大肌肉存在協同關係的原因。在任何投擲運動(會使遠端附著點附近的扭轉「展開」)中,它們與大圓肌及三角肌後部協同作用,可下拉上舉的手臂。上肢固定,如攀爬時,背闊肌與胸大肌協同作用,外展手臂或提升軀體。最後,在手臂承重時,如從椅子上撐起、拄拐行走或在健身館進行吊環或雙杠運動時,這些肌的協同作用可防止軀幹向下移動。

背闊肌足夠的活動範圍對於正確進行頭部上方運動很有必要。當這塊肌緊張時,背部代償性後弓,可對脊柱後部結構產生壓迫。進行反覆越過頭部上方的運動,比如舉重,會使背闊肌勞損,導致田徑運動員和其他人常見的腰痛。

3、肩胛提肌(levator scapulae)

部位:在胸鎖乳突肌和斜方肌深面。

起點:第1-4頸椎橫突。

止點:肩胛骨上角和內側緣上部。

機能:

近固定:使肩胛骨上提和下迴旋。

遠固定:一側收縮,使頭頸向同側側屈、後伸和下迴旋。兩側收縮,使頸伸直。

功能解剖:

肩胛提肌和斜方肌上部纖維協同作用可上提肩胛骨和使頭後伸。在另外一些場合,斜方肌使肩胛骨向上旋轉時,肩胛提肌則拮抗斜方肌上部和下部纖維使肩胛骨向下旋轉。菱形肌協助肩胛提肌進行這種下旋,有助於在上肢的運動中保持關節盂的位置。關節盂的「操控」有利於增強肩關節的運動,尤其是內收時。

進行承重活動(如推)時,這些肌和其他穩定肩部的肌(胸小肌和前鋸肌)一起收縮,有助於將肩胛骨貼緊胸廓。靠近頸椎橫突附著點附近有明顯的肌纖維,其扭轉有助於肩胛提肌在其運動範圍內一直持續緊張和產力。

在上肢一些不對稱的搬、提、取的活動中,肩胛提肌常會被過度使用和處於高張力狀態。肩胛提肌通常與其他肌(如斜方肌和菱形肌)協同作用。因此,這些協同肌群的功能紊亂往往是相似的。

4、菱形肌(rhomboideus)

部位:斜方肌深面。

起點:第6-7頸椎和第1-4胸椎棘突 。

止點:肩胛骨內側緣下半部(肩胛岡以下)。

機能:

近固定:使肩胛骨上提、後縮和下迴旋。

遠固定:兩側收縮,使脊柱頸、胸段伸直。

此肌癱瘓時沿肩胛骨脊柱緣翹起呈翼狀。

功能解剖:

在承重運動中,菱形肌和斜方肌、肩胛提肌及前鋸肌協同作用將肩胛骨穩定於胸廓。菱形肌和前鋸肌雖然都附著於肩胛骨內側緣,但它們的肌纖維走向卻相反,因此,它們之間有著特別明顯的拮抗關係。這兩塊有力肌的協同收縮有助於把肩胛骨牢牢穩定在胸廓背側。向下旋轉時,菱形肌、肩胛提肌和前鋸肌也可駕馭關節窩,以提高肩關節的運動範圍。拉的動作,如划船,是菱形肌和斜方肌協同作用後拉肩胛骨的結果。

與中部斜方肌一樣,菱形肌一般都發育不全,利於圓肩姿態形成。當菱形肌和強大的前鋸肌之間失去平衡時,肩胛骨便處於前拉及下降位,導致頸椎的張力增加和可動性下降,使附著於肩胛骨和肩帶的各肌因保持一定的肌力,可有利於身體上部健康的對位和可動性。

5、豎脊肌(erector spinae)

部位:縱列干脊柱兩側,是軀幹背部深層長肌。由棘肌(spinalis)、最長肌(longissimus)和髂肋肌(iliocostalis)三部分組成。

起點:骶骨背面、髂嵴後部、腰椎棘突和胸腰筋膜。

止點:棘肌止於頸、胸椎的棘突,最長肌止干頸、胸椎的橫突和顳骨乳突,髂肋肌止於肋背的肋角。

機能:

下固定(骶部固定):兩側收縮,使脊柱後伸並仰頭。一側收縮,使脊柱向同側側屈。

上固定:使骨盆前傾。

6、夾肌(splenius)

部位:在斜方肌、菱形肌和上後鋸肌的深面,分頭夾肌和頸夾肌。

頭夾肌(splenius capitis)

起點:項韌帶下部,第7頸椎和第1-3胸椎棘突。

止點:上項線外側與顳骨乳突。

頸夾肌(splenius cervicis)

起點:第3-6胸椎棘突。

止點:第1-3頸椎橫突。

機能:

下固定:一側收縮,使頭頸向同側側屈和迴旋。兩側同時收縮,使頭頸伸直。

7、橫突棘肌(transversospinalis)

部位:位干豎脊肌的深面,又分三層,依次為半棘肌、多裂肌和迴旋肌。

半棘肌(semispinal):位於棘肌的深面,按部位又分頭、頸、背半棘肌。

起點:第2頸椎?第12胸椎橫突。

止點:胸、頸椎棘突和枕部上、下項線。

多裂肌(multifidus):位於半棘肌深面。

起點:骶骨背面,腰、胸椎橫突和第4-7頸椎關節突。

止點:第二頸椎以下全部椎骨棘突。

迴旋肌(rotator):位於多裂肌深面,起止於上位與下位椎骨的橫突與棘突之間。

機能:一側收縮,使脊柱轉向對側;兩側同時收縮,使脊柱後伸。

參考書籍:

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