警惕溶血症~原來熊貓血真的好稀有~~

大家通常知道，如果輸血時血型不合，兩種血型就會在體內「戰鬥」而造成嚴重後果，所以在輸血前必須做血型鑒定。

同樣，如果母親與孩子的血型不合，母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體，從而使「戰場」轉移到寶寶的身體里，引起新生兒溶血病。

血型不合是怎麼回事？

母兒血型不合，常見的有ABO血型不合和Rh血型不合兩大類型。ABO血型不合的原因，是因為A、B血型物質廣泛存在於自然界某些植物、寄生蟲及細菌中，O型母親通常在孕前早已接觸過A、B血型物質抗原的刺激，併產生了相應的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合約50%在第一胎即可發病。

母親為O型，父親為A、B或AB型的夫婦，屬於高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應該是大於1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血發生的可能，如有異常可在孕期治療，在醫生指導下服用中藥或打針，到生產時在正常值內就可。

O型血孕婦最好先做血液檢測

【病例】

小萍是個O型血的媽媽，剛生完寶寶，開心之餘，她發現寶寶皮膚髮黃。抽血化驗後，醫生告訴她，寶寶是A型血，所患的是ABO新生兒溶血病，需要進行治療。

【釋疑】

ABO新生兒溶血病，是由於母嬰ABO血型不合所引起的胎兒免疫性溶血性疾病。小萍是O型，而寶寶與丈夫均為A型，在十月懷胎過程中，小萍體內存在的IgG型抗A抗體，通過胎盤進入到寶寶的血液中，導致寶寶紅細胞發生溶血，出生後表現為黃疸癥狀。

【預防】

像小萍這種O型血媽媽，丈夫是非O型，寶寶有可能繼承父親的非O型血型，因此抽取孕婦血液，監測孕婦體內的血型抗體，必要時採取適當治療措施，可以有效避免其影響到胎兒健康。

【病例】

李芳是個悲傷的母親：她曾足月分娩兩胎，但第1胎出生窒息，搶救兩天死亡;第2胎經搶救存活，7個月時診斷為「腦性癱瘓」，後因感染死亡。

【釋疑】

經檢查發現，李芳為Rh陰性血型且存在Rh抗體。一般人血型大多是Rh陽性，如果孕婦血型是Rh陰性，而丈夫是Rh陽性，那麼胎兒為Rh陽性的幾率非常大，孕婦與胎兒可能發生Rh血型不合的幾率也很高。一旦孕婦機體的免疫系統開始產生針對Rh陽性血液的抗體，就有可能威脅胎兒的健康，如嚴重的新生兒黃疸、大腦損傷，極端情況下還可發生流產或胎死宮內。

【預防】

專家提示，無妊娠史或輸血史的孕婦，一般不會發生母嬰Rh血型不合引起的新生兒溶血病。但是胎兒的血液可能會進入到孕婦的血液中，使孕婦產生針對Rh陽性血液的抗體。當孕婦下次懷孕時，如果胎兒血型為Rh陽性，孕婦體內已經存在的抗體就可能進入到胎兒的體內，直接導致新生兒溶血病。

因此，建議Rh陰性孕婦產前檢測體內是否存在抗Rh陽性血液的抗體，並且在懷孕28周時、生產第1個Rh陽性嬰兒後的72小時內注射抗D免疫球蛋白，以防止孕婦產生抗體。