是誰，救了這個寶寶？

晚飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看瓊.菲爾澤寫的《驅逐》。

娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，昨天那個孕婦，最終還是被你們說服做了剖宮產。她的子宮，是個什麼樣子？」

淼哥頭也不抬繼續看書：「你怎麼也知道她呀？」

娟妹撇撇嘴：「別提了，昨天你們收她住院的時候，兩位醫生勸她，建議她立即手術，一看錶情，就知道她不以為然。

下午說要回家收拾點東西，答應很快就回來，結果很晚都不見人影。夜班護士一個電話接一個電話的催，好不容易她才返回醫院。

回來也沒啥好臉色，肯定覺得我們多事，就知道嚇唬她，你們怎麼說服她的？」

淼哥笑了笑：「那位孕婦，以前在其他醫院做過輸卵管間質部位妊娠手術，這次懷孕，一直在外院產檢。

懷孕後期，總是有點兒不放心，昨天孕37周，轉來我們醫院產檢，想聽聽這邊醫生的意見。

昨天正好主任出門診，一聽完她的病情介紹，立刻安排她做去做個B超。

超聲，是婦產科醫生的第二隻眼睛，隔著肚皮，很多情況發現不了，關鍵時刻，還是要靠超聲來判斷。

超聲醫生非常給力，直接報告「子宮右側肌層隱約可見，厚約1-2mm」。主任立刻把孕婦收住院，讓我們立刻安排手術。

孕婦肯定很難接受這個建議，也難怪，肚子不疼不癢，洞洞也沒出血，什麼異常的感覺都沒有，只是過來做個產檢，醫生怎麼就要求她立刻剖宮產呢？

況且才37周，雖然已經足月，畢竟還算很嫩。寶寶在媽媽肚子里，多待一天是一天，大一點兒出來好帶嘛。

今天是我們手術日，預約的手術都是硬骨頭。有妊娠合併心臟病的，兇險型前置胎盤伴植入的，疤痕子宮的，個頂個的危險。

一大早，大家忙著去手術室。主任還是不放心那位孕婦，專門到她床邊，動之以情，曉之以理，反覆交代病情很危險。

孕婦仍然不願意手術，我們總不能把她捆到手術室去吧？主任臨走前建議她打個電話，問問家裡長輩的意見。

我們一頭栽進手術室，一個接一個的剖宮產，中途不停的打電話給同事，問孕婦考慮的怎麼樣了。

終於傳來好消息，孕婦的公公婆婆給拿了主意：專業問題交給專業人士，還是聽醫生的，把手術做了吧。

可憐我早上泡了一杯茶，自從進了手術室就沒閑下來。連軸站了6個多小時，一口水沒喝上，尿都是黃的。

你說，她要是不同意手術，我們是不是可以回去休息一下，我們是不是可以坐在凳子上舒舒服服的喝杯茶？

我們不是只給一位患者服務的，床上還有那麼多病人要管，抽屜還有那麼多病歷要看，大家的時間都很寶貴呀。

好歹還是說服了她，那就做手術吧。打開肚子，拿出寶寶，檢查子宮的時候，所有在場的小夥伴都驚呆了。

宮外孕，常見的是寶寶懷在輸卵管里。把輸卵管想像成你的胳膊，寶寶大部分呆在了在肘關節附近，醫生做手術的時候，只是把這裡處理一下就好了，和軀幹沒關係。

間質部妊娠，相當於寶寶呆在了肩關節處，這裡靠近軀幹，醫生做手術的時候，難免會傷及胸部。

我們想像一下，子宮懷孕以後，如同氣球似的越吹越大，哪裡膨脹的最嚴重，是氣球的底部?還是氣球的嘴部？

間質部妊娠術後的子宮，那一側的宮角是很薄弱的。開始不會有什麼情況，可是寶寶越長越大，子宮越撐越大，這裡也會越來越薄。

一樣做過手術，一樣很薄弱，子宮角薄和子宮下段薄是不一樣的。

的確，疤痕子宮在一些情況下可以試產，因為子宮收縮是從宮角兩側往下擠，把寶寶從洞洞里擠出來，子宮下段受到的張力其實沒那麼大。

就像擠壓一個鼓鼓的氣球，氣球爆炸，破口一般也不會在氣球嘴部，絕大部分會在氣球底部。

這裡本身張力就最大，再一擠，噗……

氣球破了也就破了，扔掉就好，子宮可不能破，破了會死人。

懷孕的子宮，血液供應非常豐富，宮角部分的血管又格外的多，這裡一旦破裂，將如黃河決堤，一發不可收拾，分分鐘出幾百上千毫升的血。

媽媽會出現低血壓、休克，血液會回到大腦、心臟等重要器官，子宮的血液供應隨之減少。

胎盤沒有循環，寶寶就會缺氧窒息，如果不迅速手術，寶寶必死無疑。

如果這種破裂發生在住院期間，媽媽應該可以保命，估計要輸很多血，子宮不一定保得住。寶寶大多是沒戲的，活著估計也會有很多後遺症。

如果這種破裂發生在醫院外面，等被人送到醫院，估計神仙也無力回天。

說到這位孕婦，寶寶出來一切都好，能哭會動，還當眾拉了一泡童子尿。

子宮角部，僅剩下透明的一層膜，可以清楚的看到我們放在宮腔裏手指頭，輕輕一懟，直接裂開。

後怕呀！懷孕後期，子宮可能會出現自發的生理性宮縮，日常生活中的很多情況，也會誘發宮縮。

媽媽不小心跌了一跤、肚子不慎撞到桌角、蹲下身子撿個東西、上廁所的時候壓到肚子，冷不丁防打個噴嚏，甚至於寶寶在肚子里伸了伸腿……

子宮一但宮縮，這個宮角就有可能破掉。

可能？我們婦產科醫生不能讓可能發生。我們面對的是大人小孩兩條命，一旦出錯，沒有後悔葯可以吃。」

娟妹吐了吐舌頭：「沒想到，今天還這麼驚險，嚇死人了。你說，是誰救了這個寶寶呢？

是孕婦自己？如果不是她鬼使神差的來醫院產檢，婦產科醫生不會收她；

是超聲醫生？如果不是她水平高超及時預警，婦產科醫生不會這麼著急給她做手術；

是公公婆婆？如果不是他們拍板讓聽專業人士的，婦產科醫生沒辦法給她做手術；

是婦產科醫生？如果不是你們一而再再而三的勸告，孕婦她不會引起重視。」

淼哥放下書，45度望著天花板：「這是兩條人命，現在結局好，皆大歡喜，沒準兒孕婦還以為我們在故意嚇唬她，危言聳聽。

萬一出事了呢？家屬肯定很難理解，好好的懷孕生孩子，為什麼活蹦亂跳一個人，到了醫院還是沒了？

從醫十幾年，見多了生死離別，見慣了悲歡離合，我越來越相信命運。

冥冥之中，自有天定，救寶寶的，或許是他自己，大難不死，必有後福！

無論以後有多大的功績，想當年，他也是在我手裡撒過一泡尿的。」

定期產檢，謹遵醫囑，歡迎轉發！

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