兒童發熱看急診，美國醫生怎麼說？

最近一位醫生在飛機上為一位高熱驚厥的患兒提供了恰當的處理，使得原本處於生命危險的患兒及時得到了救治，而航班也免於返航等重大損失，獲得諸多網友的一直點贊，正能量滿滿，但是在急診室裡面對那些焦急的父母，你知道該如何恰到好處的與他們溝通嗎？

其實諸多父母對孩子發燒存在許多誤解，尤其在中國的急診室里，兒童發熱佔有更高的比例，焦急的父母懷抱著發熱的小兒往往一籌莫展。對此來自美國丹佛州的Colorado兒童醫院的專家做了解讀。

誤區1：孩子感覺發熱就是發燒了

事實：兒童感覺到熱的原因有很多。用力的玩、哭，以及剛從溫暖的被窩中出來，或在熱天處於戶外等，都會使身體發熱。但這些情況下，孩子的皮膚溫度在10—20分鐘內就能恢復正常。當以上原因被排除時，如果孩子仍感到發熱或不舒服，則有80%的可能是真的發燒了。以下是量體溫時的發燒標準：肛門、耳朵或顳動脈：38℃及以上；口腔：37.8℃及以上；腋窩：37.2℃及以上。

誤區2：發燒對身體有害

事實：發燒會啟動身體的免疫系統，是身體保護機制之一。普通發燒（37.8—40℃）可以幫助生病兒童抵抗體內感染，通常是對身體有好處的。

誤區3：孩子很容易因發燒導致驚厥

事實：只有4%的兒童會發生熱性驚厥。熱性驚厥多表現為突然意識喪失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痙攣或抽搐等。有國內兒科學專家解釋，即便沒有藥物治療，大部分孩子的抽搐也可能在短時間內緩解，所以家長最好不要隨意搬動孩子，注意保持孩子頭部側向一邊，以防誤吸造成窒息。

誤區4：熱性驚厥是有害的

事實：熱性驚厥雖然看起來可怕，但它通常會在5分鐘內停止發作，並且不會造成身體的永久損傷。它也不會令兒童有更大風險。但是在下次發燒時，可能會有複發傾向。如果驚厥現象超過5分鐘，應立即到醫院進行治療。

誤區5：發燒會燒壞大腦（發燒超過40℃是危險的）

事實：發燒合併感染不會對大腦造成損傷。體溫高於42℃時，發熱才會對大腦造成傷害。並且只有當身體處在極端的環境溫度下時，體溫才會高到這種程度。（比如在熱天把孩子關在封閉的車裡）

誤區6：治療發燒必須吃藥

事實：只有發燒在引起不適時才需要治療。北京兒童醫院感染管理科主任董麗娟說，通常孩子的體溫未達到38.5℃時，是不用進行處理的，多喝水就可以。但如果孩子精神不佳、哭鬧、臉色蒼白髮灰，就需要治療。

誤區7：如果不及時退燒，體溫會一直升高。

事實：這是錯誤的。大腦內有恆溫調節器，所以由感染引起的發熱，體溫常會在39.5—40℃達到最高點，而很少會超過40.6—41.1℃。即便是後者，身體也並不會因此而受到損害。

誤區8：體溫降不下來，導致感染的原因肯定很嚴重。

事實：對藥物沒有反應的發熱可能是由病毒或細菌造成的，與感染源的嚴重性無關。

誤區9：體溫降下來後，就不會再反彈。

事實：大部分由病毒感染引起的發熱通常會持續2—3天。因此，當藥力逐漸減弱，體溫就會回到原來的水平並需要再次治療。只有徹底制服了病毒時，發熱才會消失。

誤區10：如果發熱時體溫很高，說明病情很嚴重。

事實：發熱時體溫高，引起的原因不一定嚴重。但如果你的孩子看起來病得很厲害。那麼病因可能會比較嚴重。也有醫生認為，小部分的重症發熱會出現沒有精神、服藥後發熱癥狀仍然持續不退，以及面色發灰等現象。

誤區11：口腔溫度在37.1-37.8℃是低燒。

事實：在這範圍內的溫度是正常的。體溫在一天之中是有變化的，它一般會在下午和傍晚時達到最高點。而低燒的真正範圍是37.8—39℃。

其實發燒並非壞事情，它能幫助孩子擺脫感染。往往是患兒針對病原體免疫功能較好的一個表現，請不必過度緊張。