婦女肚大像懷雙胞胎 醫生竟取出1個足有臉盆大的腎，咋回事呢？

8年來，張女士像是懷著「哪吒」一般：肚子越來越大，身子越來越沉，行動也一天不如一天便利。儘管知道自己肚子里不是孩子，而是兩個巨大的病態腎臟，但是由於害怕手術，張女士一拖再拖，直到前兩天她因此發生了休克……

體積約是正常腎臟的100倍

張女士今年56歲，杭州富陽人。8年前，她在醫院查出自己患有多囊腎，當時血肌酐已經達到160μmol/L(正常應該在83μmol/L以下)，但是因為害怕手術，一直採取只吃藥的保守治療。

這些年來，她總是腰酸得難受，胃口不好，更可怕的是，肚子變得越來越大、越來越沉，像是懷了10個月大的雙胞胎一般。

前幾天，張女士因為肚子難受得厲害，到杭州市中醫院就診。一查血肌酐，竟高達500μmol/L，早已屬於尿毒症的範疇了。

「正常人的腎臟一般是10cm*6cm*3cm，就普通智能手機那麼大，但是檢查發現，張女士的腎臟足足有30cm*30cm*20cm，體積差不多是正常的100倍。」醫院泌尿外科副主任、副主任醫師黃亞勝說，「本來肚子里應該腸子占體比較大，但張女士整個肚子幾乎只剩下腎臟了，腸子變得很薄。」

他提到，正常的腎臟應該是和豬腰子一樣，表面光滑，但是張女士的腎臟卻長滿了囊泡，每個囊泡里都是積水，就像是一串巨大的葡萄。

一個腎臟足足有8斤重

多囊腎患者最需要警惕的便是出血、感染和尿毒症。沒想到，張女士入院沒多久就突然發生了休克，最後發現，是因為多囊腎內出血導致的。由於出血厲害，血色素最低都到了4g，沒辦法，張女士只能進行腎臟切除手術。

11月14日黃亞勝為張女士進行了腎臟切除手術。「為了讓刀口小些，我先戳破了飽脹的囊泡，減壓後再將其取出。」黃亞勝說，「足足有8斤多重，裝了一整個臉盆，這還只是其中一個腎臟。」

黃亞勝表示，目前他只切除了張女士其中一個腎臟，而另一個則是進行了保留。「由於另一個腎臟還有一定的泌尿功能，加上張女士的身體承受不住同時切除兩個腎臟，所以我們進行了保留。目前她已經開始進行透析。」

今天(11月16日)，張女士已經可以從重症監護室轉到普通病房了，之後需要住院治療一段時間。

黃亞勝告訴記者，血肌酐200μmol/L是一個坎，過了這個坎，上升的速度就會很快，也就是說，代謝能力變得很不好，這個值也是介入治療的契機。

「如果張女士8年前就進行介入治療，進行多囊的減壓，她發展成尿毒症的病程至少可以延緩一倍以上。」黃亞勝解釋，因為囊泡的壓力大會影響到正常血供和過濾功能，如果戳破進行減壓，則可以起到緩解作用。

在尿毒症患者中佔到5%-10%

黃亞勝提到，多囊腎的發病率在1/1000-1/500左右，在尿毒症患者中佔到5%-10%。除此之外，多囊腎患者往往還伴有多囊肝、多囊卵巢、腦動脈瘤、心臟瓣膜疾病等。

60%的多囊腎是家族遺傳。它分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳兩種。常染色體顯性遺傳的患者一般在30-40歲左右發病，而常染色體隱性遺傳的，往往無法出生，或者出生沒幾個月就死亡了。

因此，產前診斷很重要。「如果存在家族遺傳性多囊腎，建議在懷孕10-24周做胎兒基因診斷，如果攜帶該病基因，則不建議生下。」黃亞勝說，「如果父母雙方只有一人存在遺傳性多囊腎，孩子患病的幾率為50%;如果父母雙方均患有遺傳性多囊腎，孩子患病的幾率高達75%。」

剩下40%的多囊腎患者，包括張女士在內，則是基因突變引起的。

那麼，是所有的多囊腎患者都會發展成尿毒症嗎?黃亞勝告訴記者，大概有60-70%的多囊腎患者會發展成尿毒症，但如果壽命足夠長，所有的多囊腎最後都會發展成尿毒症。

他說：「一般來說，不作任何處理，從多囊腎轉變為尿毒症的病程大概是10年左右;如果進行介入治療，這個時間大概能延長一倍，有些人甚至一輩子都可以控制得很好，不繼續發展。」

8年來，張女士像是懷著「哪吒」一般：肚子越來越大，身子越來越沉，行動也一天不如一天便利。儘管知道自己肚子里不是孩子，而是兩個巨大的病態腎臟，但是由於害怕手術，張女士一拖再拖，直到前兩天她因此發生了休克……

體積約是正常腎臟的100倍

張女士今年56歲，杭州富陽人。8年前，她在醫院查出自己患有多囊腎，當時血肌酐已經達到160μmol/L(正常應該在83μmol/L以下)，但是因為害怕手術，一直採取只吃藥的保守治療。

這些年來，她總是腰酸得難受，胃口不好，更可怕的是，肚子變得越來越大、越來越沉，像是懷了10個月大的雙胞胎一般。

前幾天，張女士因為肚子難受得厲害，到杭州市中醫院就診。一查血肌酐，竟高達500μmol/L，早已屬於尿毒症的範疇了。

「正常人的腎臟一般是10cm*6cm*3cm，就普通智能手機那麼大，但是檢查發現，張女士的腎臟足足有30cm*30cm*20cm，體積差不多是正常的100倍。」醫院泌尿外科副主任、副主任醫師黃亞勝說，「本來肚子里應該腸子占體比較大，但張女士整個肚子幾乎只剩下腎臟了，腸子變得很薄。」

他提到，正常的腎臟應該是和豬腰子一樣，表面光滑，但是張女士的腎臟卻長滿了囊泡，每個囊泡里都是積水，就像是一串巨大的葡萄。

一個腎臟足足有8斤重

多囊腎患者最需要警惕的便是出血、感染和尿毒症。沒想到，張女士入院沒多久就突然發生了休克，最後發現，是因為多囊腎內出血導致的。由於出血厲害，血色素最低都到了4g，沒辦法，張女士只能進行腎臟切除手術。

11月14日黃亞勝為張女士進行了腎臟切除手術。「為了讓刀口小些，我先戳破了飽脹的囊泡，減壓後再將其取出。」黃亞勝說，「足足有8斤多重，裝了一整個臉盆，這還只是其中一個腎臟。」

黃亞勝表示，目前他只切除了張女士其中一個腎臟，而另一個則是進行了保留。「由於另一個腎臟還有一定的泌尿功能，加上張女士的身體承受不住同時切除兩個腎臟，所以我們進行了保留。目前她已經開始進行透析。」

今天(11月16日)，張女士已經可以從重症監護室轉到普通病房了，之後需要住院治療一段時間。

黃亞勝告訴記者，血肌酐200μmol/L是一個坎，過了這個坎，上升的速度就會很快，也就是說，代謝能力變得很不好，這個值也是介入治療的契機。

「如果張女士8年前就進行介入治療，進行多囊的減壓，她發展成尿毒症的病程至少可以延緩一倍以上。」黃亞勝解釋，因為囊泡的壓力大會影響到正常血供和過濾功能，如果戳破進行減壓，則可以起到緩解作用。

在尿毒症患者中佔到5%-10%

黃亞勝提到，多囊腎的發病率在1/1000-1/500左右，在尿毒症患者中佔到5%-10%。除此之外，多囊腎患者往往還伴有多囊肝、多囊卵巢、腦動脈瘤、心臟瓣膜疾病等。

60%的多囊腎是家族遺傳。它分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳兩種。常染色體顯性遺傳的患者一般在30-40歲左右發病，而常染色體隱性遺傳的，往往無法出生，或者出生沒幾個月就死亡了。

因此，產前診斷很重要。「如果存在家族遺傳性多囊腎，建議在懷孕10-24周做胎兒基因診斷，如果攜帶該病基因，則不建議生下。」黃亞勝說，「如果父母雙方只有一人存在遺傳性多囊腎，孩子患病的幾率為50%;如果父母雙方均患有遺傳性多囊腎，孩子患病的幾率高達75%。」

剩下40%的多囊腎患者，包括張女士在內，則是基因突變引起的。

那麼，是所有的多囊腎患者都會發展成尿毒症嗎?黃亞勝告訴記者，大概有60-70%的多囊腎患者會發展成尿毒症，但如果壽命足夠長，所有的多囊腎最後都會發展成尿毒症。

他說：「一般來說，不作任何處理，從多囊腎轉變為尿毒症的病程大概是10年左右;如果進行介入治療，這個時間大概能延長一倍，有些人甚至一輩子都可以控制得很好，不繼續發展。」