別讓謠言傷害您的眼睛（上）

04-08

改善視力、擺脫眼鏡，這是很多近視人士的共同心愿。
在市場上，宣稱能夠恢復視力的產品和訓練方法也總是層出不窮。
在這些「療法」當中，通過轉眼睛、變焦點等方法「鍛煉眼肌」、「摘掉眼鏡」的自然療法似乎格外受人青睞，網路也常可以看到《xx天輕鬆改善視力》的鍛煉教程。

這種近視治療法其實並不是什麼新生事物，早在一百年前，眼科醫生威廉·貝茨（William H. Bates）就寫下《摘掉眼鏡完美視力》，創立了這套「鍛煉眼睛改善視力」的自然療法。

然而，貝茨療法的理論與現代眼科學和視光學理論相矛盾，它的效果也沒有任何科學證據支持。

在貝茨提出這種療法之初，他就受到了很多眼科同行的批評，現在美國視光學協會和美國眼科學協會更是毫不客氣地指出，這些「療法」統統沒有科學證據，它所發揮的只是一種安慰劑效應。

那麼，貝茨的理論到底哪裡不科學？眼部鍛煉的療法為什麼不能真正幫助人們改善視力呢？

貝茨理論：南轅北轍的「眼外肌放鬆」

貝茨認為，眼球通過改變形狀來聚焦，眼外肌緊繃（strained）是屈光不正的原因，因此放鬆眼外肌肉可以提高視力。

於是，他創造了一系列的眼部訓練方法，包括捂眼、閉眼照太陽或燈光、轉動眼球、搖擺法、看多種彩色等等。

然而，他的近視理論和人眼的運作機制其實根本就不相符。

事實上，人類眼外肌的作用只是改變眼球方向，負責眼球聚焦的完全是另外一種肌肉——眼球內的睫狀肌。

睫狀肌藏在虹膜的後方，它是一個環形的肌肉，身上有無數根小繩子（懸韌帶）「拉住」晶狀體赤道部。睫狀肌的收縮和舒張可以改變晶狀體性質，讓它變胖或者變扁，這樣一來就改變了晶狀體的屈光力。

很多同學都經歷過散瞳驗光，點一滴散瞳的眼藥水（有效成分為托比卡胺），睫狀肌被麻痹無法收縮，眼睛不能聚焦，看東西就變得模糊了。但在這個時候，眼外肌並不受影響，眼球還是可以自由地轉動。從這裡也可以看出，睫狀肌才是真正控制眼球調焦的肌肉。

睫狀肌上無數根懸韌帶附著在晶狀體的赤道部

另外一方面，眼球改變形狀對眼睛調焦的影響也微乎其微。在調節的過程中，睫狀肌收縮，使脈絡膜向前向內，鞏膜的周長因此減少，眼軸變長。眼軸長度變化對整體屈光力影響很小，它的屈光度大概只?0.036D（註：屈光度D為焦距的倒數，國際單位制的單位是 $m^{-1}$ ），而晶狀體屈光力為16-19D。如果真要把眼球屈光力全部寄托在眼軸變化上，那麼隨著眼球大幅度拉長，視網膜會脫離下來，我們乾脆就看不見了。

當眼球聚焦於遠處物體，睫狀體鬆弛，晶狀體變得扁平，而聚焦於近處物體，睫狀體收縮，晶狀體則變得胖胖的。

現在的研究表明，遺傳因素以及每天戶外活動時間過少才是兒童近視的原因。

近視的眼球到底發生了怎樣的變化呢？

睫狀肌厚度增加、睫狀突位置靠後和鞏膜纖維變薄，這些病理改變並不能靠自然療法來逆轉。

除了近視度數無法降低，散光度數也無法通過鍛煉眼球運動來降低。散光往往與近視並存，存在散光時，看近看遠都模糊。驗光配鏡時，驗光師會告訴您近視度數和散光度數，而這個散光度數是由角膜和晶狀體前表面的曲率決定。

由此可見，把近視歸因於眼外肌疲勞和眼球形狀變化都是不靠譜的，閉眼轉眼珠、來回移動視線之類運動眼外肌的方法，也無法對調整眼球焦距的睫狀肌產生什麼影響。

最終，解決屈光不正問題，還是需要鏡框眼鏡、激光手術、OK鏡、眼內人工晶體植入等真正科學的治療方法。相信現代眼科學，而不是自然療法。

參考資料：
1. Bates method, Wikipedia. http://en.wikipedia.org/wiki/Bates_method
2. William Bates, Wikipedia.http://en.wikipedia.org/wiki/William_Bates_(physician)
3. Buckhurst H, Gilmartin B, Cubbidge RP, Nagra M, Logan NS.Ocular biometric correlates of ciliary muscle thickness in human myopia.Ophthalmic Physiol Opt. 2013;33(3):294-304.
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9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12445849

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