孕期容易靜脈曲張，該如何預防

隨著懷孕月份的增加，准媽媽會發現除了常見的下肢水腫不適之外，還出現了下肢尤其是小腿淺表部的靜脈有異常擴大、增長、曲折的跡象，也就是所謂的靜脈曲張；有40%的孕媽孕期會發生靜脈曲張，雖然靜脈曲張不會造成全身的障礙或凝血，但皮膚可能會瘙癢、破損或留疤，所以孕媽媽還是要引起重視

造成孕期靜脈曲張的原因有三方面

1.懷孕後體內荷爾蒙的改變

增加的黃體素造成血管壁擴張，再加上懷孕時全身血流量會增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜開放，造成靜脈血液的逆流

2.增大的子宮對血管的壓迫

子宮隨孕期的增加而變大，壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈，使得下肢血液迴流受阻，造成靜脈壓升高，曲張的靜脈也會越來越明顯

3.家族遺傳或體重過重

有家族遺傳傾向，血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全，或是孕期體重增加過量，這類人群都是靜脈曲張的高危群體

這幾類孕媽媽容易患靜脈曲張

1.體重超重的孕媽媽

2.一天中大部分時間保持相同的坐姿或站姿的孕媽媽

3.母親有過靜脈曲張的孕媽媽，因靜脈曲張有遺傳性

孕期靜脈曲張的危害

1.孕期最容易發生靜脈曲張的部位：腿、踝部位，而出血痔實際上是直腸部位靜脈曲張的後果

2.下肢靜脈曲張最早可出現在妊娠3～4個月時，但大多數在妊娠後期發病，病人一般無自覺癥狀，部分病人出現小腿酸脹乏力，長時間站立腳會出現浮腫，下肢的輕微損傷會導致難治的慢性潰瘍，少數孕婦會出現下肢血栓性靜脈炎

3.孕期的靜脈曲張會使孕婦感到發脹、酸痛、麻木並且乏力，當血液積聚成球狀時還易造成血管破裂現象，一旦破裂將會血流如注，對孕婦和胎兒都非常危險

4.一般來說，孕期靜脈曲張並不會造成孕婦及胎兒全身性循環系統的障礙，在非常罕見的情況下，如果有下肢靜脈壓痛、發熱、紅腫等情況發生，或同時合併有發燒、心跳加速、呼吸困難等情形，這有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部，造成肺部靜脈栓塞，這種情況需要迅速就醫

普通的靜脈曲張在生產後多半會緩解，一般不需要特別治療，平時可採用保健、穿著醫療彈性襪等措施來預防和減輕下肢靜脈曲張的癥狀

適度溫和的運動，比如每天進行兩次30分鐘左右的散步，可以幫助血液循環

2.保持適當的體重，避免體重增加過量，體重愈重對靜脈曲張愈不利，超重的准媽媽要注意控制飲食

3.避免提過重的物品，以減少腹壓上升

4.盡量避免長期坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫；長時間坐下或站立，會造成血液聚集在小腿，對已經很脆弱的靜脈壁更增壓力；經常把腿抬高，以疏通聚集的血液；坐下或躺下的時候，如果可能，則把腳抬高與心臟水平；躺下時，在腳下置放一個枕頭，將腿墊高或采側卧姿；長途旅行時，不管是搭飛機、火車或汽車，要經常做伸展運動

5.穿上彈性褲襪和寬鬆的衣服；彈性褲襪可壓迫靜脈壁，迫使血液從表面的曲張靜脈回到較底層的靜脈；早上下床前便穿上，一直到夜晚就寢前才脫掉；穿著寬鬆的衣服，不要使用緊束的皮帶、腰帶以及緊貼的鞋子；緊身的衣服或鞋子有礙血液循環

6.攝取足量的維生素C，維生素C可以幫助保持靜脈的健康與彈性

參考書籍

1.楊小英編著,健康懷孕40周,廣東科技出版社,2005.9.

2.張苗苗編著,懷孕優生百事通,河北科學技術出版社,2008.09.

3.王絮,周桐君編著,孕產全程指南 超值白金版,中國華僑出版社,2011.07.

4.姜淑清編著,好孕280天一天一頁,東南大學出版社,2014.01.