孤獨症/自閉症常見問題

1、自閉症就是性格孤僻嗎？初聽到"自閉症"或"自閉症"的人，往往聯想到性格孤僻或內向，即把它與某類純心理障礙疾病聯繫起來，認為這孩子一定是受到某種來自外界環境的刺激而發生障礙。也曾有人認為是因為他們往往有一個不良的家庭氣氛，如父母性格怪異，或母親忙於工作而使孩子在發育早期（嬰幼兒階段）受到忽視……等等，這類被稱做"心理環境"的因素被研究結果所否認。研究結果表明自閉症的發生與大腦系統的生理結構異常有關係，只是目前尚無法確定是什麼原因導致大腦系統的異常結構。雖然自閉症並非為純心理方面的障礙，但有心理障礙疾病的人，由於其在感知加工功能方面受到影響，也可能引發自閉症表現。2、自閉症兒童會有心理障礙嗎？雖然該自閉症並非是純心理障礙疾病，但並不能忽視自閉症兒童的心理障礙，與此相反，在與自閉症兒童接觸或對他們進行干預訓練時，必須考慮到他們的心理特點。自閉症兒童由於其社會交往能力非常弱，很難與周圍的人發生正常的溝通行為，這就會使他產生心理結構異常，發生自閉症患者所特有的心理障礙。換句話說：就象盲人、聾人、肢體殘障者會由於他們自身的障礙產生心理壓力一樣，自閉症患兒在成長過程中，也會由於他們的自閉症障礙產生心理上的發育偏差和異常。最常見的現象就是：在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果，如：玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時移開目光或跑開；看似莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等。3、自閉症是怎麼得的？自閉症的發病原因至今不明，但可以肯定有神經生理方面的變異。遺傳曾被認為是重要的影響因素之一，目前全世界都在進行有關病因的研究，但研究結果尚不能證明遺傳是唯一造成自閉症的原因。另一條線索集中在尋找腦功能的變異上。在腦系統的不同區域都發現了各種變異的存在，目前可以肯定腦部大範圍區域的神經生理損傷是重要的因素。總之，關於自閉症的發病原因，最新研究的結果趨向於「多因素致病」說，即不只有一種導致患病的因素。4、自閉症是一種後天的疾病嗎？雖然對自閉症發病原因的研究尚沒有實質性的突破。但那種認為自閉症是由於後天環境原因所致的說法已被否定。目前一致認為患兒腦部的損傷在出生前或產程中就已經產生了。作為診斷的一條重要標準就是「患兒在三十六個月之前即有癥狀表現」。5、如何確定孩子患有自閉症呢？首先，當發現您的孩子有語言發育遲緩的現象時，要帶孩子到醫院去檢查。一般是由兒童精神科的醫生進行診斷。有位美國精神科醫生曾說過：「如果您的孩子在說話方面比別的孩子弱，首先懷疑他是否可能患有自閉症。」由於在自閉症的發病部位及致病因素方面還沒有準確的實驗數據及有效的檢測工具，因此診斷的依據不是化驗或儀器檢測結果，而是根據幼兒異常的外在行為表現，至二十世紀五十年代全世界曾有近四十種診斷標準體系，但隨著時間的推移，有兩種標準體系逐步贏得了各國普遍的認可，它們是DSM（美國精神醫學會的精神障礙診斷與統計手冊）和ICD（國際疾病分類——世界衛生組織出版）。6、自閉症與語言發育障礙有什麼不同？語言障礙兒童的狀況與自閉症兒童不同，前者在感知反應上不會有異常，在與人與物相處的方式上也是正常的。他們能夠模仿別人，用手勢來表達抽象的內容（與聽障兒童相似），雖然有時會有較少的「鸚鵡式」對話。在參與想像性遊戲和小組活動方面與正常兒童同樣有興趣。自閉症兒童自身的語言障礙特點在〖自閉症與聽障〗中已有敘述。除此之外，他們在集體性活動和遊戲中表現出明顯地不適應（不介入），更無法參與想像性遊戲。對於遊戲的規則完全忽視或不理解，對遊戲的結果（是否贏了）不在意，常常首先對小組性活動和遊戲不感興趣。當其他兒童專註於遊戲之中時，他們往往遊離於遊戲外。7、自閉症與聽障（失聰）的區別是什麼？聽障兒童即我們常說的聾啞兒童，是因為個別感覺器官（聽覺系統）受損所致。雖然他們因為失去聽力而發生語言障礙（失去用語言表達的能力），但他們不會因此而失去主動觀察、了解及與外界交往的興趣。聽障兒童會用身體動作、眼神、面部表情等其它工具努力與人交流與交往。雖然自閉症兒童最容易引起人們注意的表現是「不說話」、「聽而不聞」、「不理會外界的聲音」，但他們的聽覺系統基本上是完整的，只是因為大腦中樞系統的障礙使他們失去對外界正常反應的能力。同時自閉症兒童除了幾乎不能使用語言進行交往外，他們的另一個特徵是不運用手勢、眼神、表情等其它交流工具與他人進行交流與交往。「雨中起舞」一書譯成中文後，在許多家長中引起極大的興趣，紛紛寄希望於「聽覺統合治療」能像治癒喬琪一樣挽救他們的孩子。但有一點值得注意的是，根據布拉德醫生（治療喬琪的醫生）的治療統計資料，他共對八千個病人進行過「聽覺統合治療」，其中有48位自閉症患者，僅有喬琪完全從自閉症中走出來。目前美國自閉症研究所的研究報告認為：「聽統訓練的基礎是患者有聽覺過敏現象。但目前的實驗表明，聽統訓練並不能改變聽覺過敏，卻能改變患者的行為？！所以這種治療理論還有待更多的研究來證明。」最後須說明的是首先必須確定參加聽統訓練的兒童是否是由於聽覺敏感所導致自閉症，否則聽統訓練對於他就失去了前提條件。8、自閉症兒童是弱智兒童嗎？弱智兒童通常是在各個方面的發育發展均比一般人遲緩，但發展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測性，他們在感知、社會交往、興趣及語言等各方面的發展與其智商成正比。自閉症兒童雖然伴有全面性發育遲緩現象，但發育次序異常，且各方面發育不平衡。如：有的兒童大小便完全不能自理，卻能有很強的計算、繪畫能力；有的兒童完全沒有或只有極少的語言，卻在記憶力方面、識別顏色方面表現突出。自閉症兒童由於社會性極弱，在人際交往的能力和主動性方面遠遠低於弱智兒童，目前尚沒有能準確測量自閉症兒童智商的工具。如一位同時教過弱智兒童和自閉症兒童的培智學校老師所體會的：弱智兒童願意學，卻學不會；自閉症兒童是能學會卻不願意學。

1、自閉症就是性格孤僻嗎？

初聽到"自閉症"或"自閉症"的人，往往聯想到性格孤僻或內向，即把它與某類純心理障礙疾病聯繫起來，認為這孩子一定是受到某種來自外界環境的刺激而發生障礙。

也曾有人認為是因為他們往往有一個不良的家庭氣氛，如父母性格怪異，或母親忙於工作而使孩子在發育早期（嬰幼兒階段）受到忽視……等等，這類被稱做"心理環境"的因素被研究結果所否認。

研究結果表明自閉症的發生與大腦系統的生理結構異常有關係，只是目前尚無法確定是什麼原因導致大腦系統的異常結構。

雖然自閉症並非為純心理方面的障礙，但有心理障礙疾病的人，由於其在感知加工功能方面受到影響，也可能引發自閉症表現。

2、自閉症兒童會有心理障礙嗎？

雖然該自閉症並非是純心理障礙疾病，但並不能忽視自閉症兒童的心理障礙，與此相反，在與自閉症兒童接觸或對他們進行干預訓練時，必須考慮到他們的心理特點。

自閉症兒童由於其社會交往能力非常弱，很難與周圍的人發生正常的溝通行為，這就會使他產生心理結構異常，發生自閉症患者所特有的心理障礙。

換句話說：就象盲人、聾人、肢體殘障者會由於他們自身的障礙產生心理壓力一樣，自閉症患兒在成長過程中，也會由於他們的自閉症障礙產生心理上的發育偏差和異常。

最常見的現象就是：在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果，如：玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時移開目光或跑開；看似莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等。

3、自閉症是怎麼得的？

自閉症的發病原因至今不明，但可以肯定有神經生理方面的變異。遺傳曾被認為是重要的影響因素之一，目前全世界都在進行有關病因的研究，但研究結果尚不能證明遺傳是唯一造成自閉症的原因。

另一條線索集中在尋找腦功能的變異上。

在腦系統的不同區域都發現了各種變異的存在，目前可以肯定腦部大範圍區域的神經生理損傷是重要的因素。

總之，關於自閉症的發病原因，最新研究的結果趨向於「多因素致病」說，即不只有一種導致患病的因素。

4、自閉症是一種後天的疾病嗎？

雖然對自閉症發病原因的研究尚沒有實質性的突破。但那種認為自閉症是由於後天環境原因所致的說法已被否定。目前一致認為患兒腦部的損傷在出生前或產程中就已經產生了。作為診斷的一條重要標準就是「患兒在三十六個月之前即有癥狀表現」。

5、如何確定孩子患有自閉症呢？

首先，當發現您的孩子有語言發育遲緩的現象時，要帶孩子到醫院去檢查。一般是由兒童精神科的醫生進行診斷。有位美國精神科醫生曾說過：「如果您的孩子在說話方面比別的孩子弱，首先懷疑他是否可能患有自閉症。」

由於在自閉症的發病部位及致病因素方面還沒有準確的實驗數據及有效的檢測工具，因此診斷的依據不是化驗或儀器檢測結果，而是根據幼兒異常的外在行為表現，至二十世紀五十年代全世界曾有近四十種診斷標準體系，但隨著時間的推移，有兩種標準體系逐步贏得了各國普遍的認可，它們是DSM（美國精神醫學會的精神障礙診斷與統計手冊）和ICD（國際疾病分類——世界衛生組織出版）。

6、自閉症與語言發育障礙有什麼不同？

語言障礙兒童的狀況與自閉症兒童不同，前者在感知反應上不會有異常，在與人與物相處的方式上也是正常的。他們能夠模仿別人，用手勢來表達抽象的內容（與聽障兒童相似），雖然有時會有較少的「鸚鵡式」對話。在參與想像性遊戲和小組活動方面與正常兒童同樣有興趣。

自閉症兒童自身的語言障礙特點在〖自閉症與聽障〗中已有敘述。除此之外，他們在集體性活動和遊戲中表現出明顯地不適應（不介入），更無法參與想像性遊戲。對於遊戲的規則完全忽視或不理解，對遊戲的結果（是否贏了）不在意，常常首先對小組性活動和遊戲不感興趣。當其他兒童專註於遊戲之中時，他們往往遊離於遊戲外。

7、自閉症與聽障（失聰）的區別是什麼？

聽障兒童即我們常說的聾啞兒童，是因為個別感覺器官（聽覺系統）受損所致。雖然他們因為失去聽力而發生語言障礙（失去用語言表達的能力），但他們不會因此而失去主動觀察、了解及與外界交往的興趣。聽障兒童會用身體動作、眼神、面部表情等其它工具努力與人交流與交往。

雖然自閉症兒童最容易引起人們注意的表現是「不說話」、「聽而不聞」、「不理會外界的聲音」，但他們的聽覺系統基本上是完整的，只是因為大腦中樞系統的障礙使他們失去對外界正常反應的能力。同時自閉症兒童除了幾乎不能使用語言進行交往外，他們的另一個特徵是不運用手勢、眼神、表情等其它交流工具與他人進行交流與交往。

「雨中起舞」一書譯成中文後，在許多家長中引起極大的興趣，紛紛寄希望於「聽覺統合治療」能像治癒喬琪一樣挽救他們的孩子。但有一點值得注意的是，根據布拉德醫生（治療喬琪的醫生）的治療統計資料，他共對八千個病人進行過「聽覺統合治療」，其中有48位自閉症患者，僅有喬琪完全從自閉症中走出來。目前美國自閉症研究所的研究報告認為：「聽統訓練的基礎是患者有聽覺過敏現象。但目前的實驗表明，聽統訓練並不能改變聽覺過敏，卻能改變患者的行為？！所以這種治療理論還有待更多的研究來證明。」

最後須說明的是首先必須確定參加聽統訓練的兒童是否是由於聽覺敏感所導致自閉症，否則聽統訓練對於他就失去了前提條件。

8、自閉症兒童是弱智兒童嗎？

弱智兒童通常是在各個方面的發育發展均比一般人遲緩，但發展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測性，他們在感知、社會交往、興趣及語言等各方面的發展與其智商成正比。

自閉症兒童雖然伴有全面性發育遲緩現象，但發育次序異常，且各方面發育不平衡。如：有的兒童大小便完全不能自理，卻能有很強的計算、繪畫能力；有的兒童完全沒有或只有極少的語言，卻在記憶力方面、識別顏色方面表現突出。自閉症兒童由於社會性極弱，在人際交往的能力和主動性方面遠遠低於弱智兒童，目前尚沒有能準確測量自閉症兒童智商的工具。

如一位同時教過弱智兒童和自閉症兒童的培智學校老師所體會的：弱智兒童願意學，卻學不會；自閉症兒童是能學會卻不願意學。