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突發高血壓急救方法

家裡如果有家庭成員患有高血壓的話,那麼請您認真閱讀本文,並掌握裡面的急救措施,或許它能在患者危難時幫上忙。高血壓危象的意義不在於血壓本身的高低,而在於血壓增高對終末臟器乃至生命的威脅,故高血壓危象的診斷關鍵在於把握是否出現靶器官的危害。對於暫無靶器官危害的患者,一般認為舒張壓達到130mmHg,或者收縮壓達到220mmHg均應短期內降低血壓,但這類屬於亞急症危象。

高血壓的病發分以下幾種,突發的高血壓來勢兇險,稍有處理不當可能就危及性命

1、惡性高血壓:起病急,病情重,進展快,死亡率高。多見中青年男性患者;特點是數周--數月血壓進行性增高,居高不下,舒張壓≥130mmHg;多有原發性或繼發性高血壓病史,可有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫;蛋白尿、血尿、管型尿及腎功能衰竭」。多因治療不及時而死於腦卒中、心力衰竭或腎功能衰竭。據統計高血壓併發症中佔24.5%會致腦梗塞,因此的致殘危害十分嚴重。

在面對這類血壓突然升高,伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊的癥狀,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時使用舌下含服降壓藥物(稍後做簡單介紹),還可另服鎮靜葯,如安定2.5-5mg口服,然後趕緊聯繫急救中心。保持室內空氣清新,做好嘔吐物的消毒及處理。仰卧的患者出現嘔吐時,應立即將患者頭部偏向一側,避免嘔吐物進入呼吸道造成窒息。

2、如果患者發生心絞痛、心肌梗塞或者急性心力衰竭,在心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,如有氧氣袋可及時吸入氧氣,然後趕緊聯繫急救中心。

3、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。

4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然後通知急救中心。

關於降壓的幾個舌下含服藥品介紹:

1、硝酸甘油:每次0.6--1.2mg舌下含服,三到五分鐘起效,舒張壓可以降低10--20mmHg,收縮壓可降低10--30mmHg。藥效較好,但是時間短暫,需要配合其他葯使用。極少數人對此葯敏感,血壓過度下降可能出現頭暈、心慌癥狀。

2、卡托普利(開搏通):舌下單次劑量12.5--50mg,約五到十五分鐘起效,血壓明細下降,作用可維持三到六小時。副作用少,但腎功能不全、腎動脈狹窄者禁用。

3、心痛定(硝苯吡啶):舌下含服5--10mg,可明顯快速降壓。但臨床發現大概50%的病例出現不同程度副作用,如頭痛、心動過速、低血壓、誘發心絞痛、心肌梗死等,不主張使用。

建議家裡有高血壓患者的,可以讓醫生開幾款降壓藥放家中,並交代家人藥品放置的位置和使用方法,以便在危急情況下能及時用藥救命。


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