突發高血壓急救方法

家裡如果有家庭成員患有高血壓的話，那麼請您認真閱讀本文，並掌握裡面的急救措施，或許它能在患者危難時幫上忙。高血壓危象的意義不在於血壓本身的高低，而在於血壓增高對終末臟器乃至生命的威脅，故高血壓危象的診斷關鍵在於把握是否出現靶器官的危害。對於暫無靶器官危害的患者，一般認為舒張壓達到130mmHg，或者收縮壓達到220mmHg均應短期內降低血壓，但這類屬於亞急症危象。

高血壓的病發分以下幾種，突發的高血壓來勢兇險，稍有處理不當可能就危及性命。

1、惡性高血壓：起病急，病情重，進展快，死亡率高。多見中青年男性患者；特點是數周--數月血壓進行性增高，居高不下，舒張壓≥130mmHg；多有原發性或繼發性高血壓病史，可有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫；蛋白尿、血尿、管型尿及腎功能衰竭」。多因治療不及時而死於腦卒中、心力衰竭或腎功能衰竭。據統計高血壓併發症中佔24.5%會致腦梗塞，因此的致殘危害十分嚴重。

在面對這類血壓突然升高，伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊的癥狀，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，卧床休息，並及時使用舌下含服降壓藥物（稍後做簡單介紹），還可另服鎮靜葯，如安定2.5-5mg口服，然後趕緊聯繫急救中心。保持室內空氣清新，做好嘔吐物的消毒及處理。仰卧的患者出現嘔吐時，應立即將患者頭部偏向一側，避免嘔吐物進入呼吸道造成窒息。

2、如果患者發生心絞痛、心肌梗塞或者急性心力衰竭，在心前區疼痛、胸悶，並延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，如有氧氣袋可及時吸入氧氣，然後趕緊聯繫急救中心。

3、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，採取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，並迅速通知急救中心。

4、高血壓病人發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平卧，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然後通知急救中心。

關於降壓的幾個舌下含服藥品介紹：

1、硝酸甘油：每次0.6--1.2mg舌下含服，三到五分鐘起效，舒張壓可以降低10--20mmHg,收縮壓可降低10--30mmHg。藥效較好，但是時間短暫，需要配合其他葯使用。極少數人對此葯敏感，血壓過度下降可能出現頭暈、心慌癥狀。

2、卡托普利（開搏通）：舌下單次劑量12.5--50mg，約五到十五分鐘起效，血壓明細下降，作用可維持三到六小時。副作用少，但腎功能不全、腎動脈狹窄者禁用。

3、心痛定（硝苯吡啶）：舌下含服5--10mg，可明顯快速降壓。但臨床發現大概50%的病例出現不同程度副作用，如頭痛、心動過速、低血壓、誘發心絞痛、心肌梗死等，不主張使用。

建議家裡有高血壓患者的，可以讓醫生開幾款降壓藥放家中，並交代家人藥品放置的位置和使用方法，以便在危急情況下能及時用藥救命。