一個膝關節患者2年的艱辛歷程（四）

手術後鍛煉肌肉的時候會出現很多癥狀，因為自己不懂手術，所以比較疑惑，可能做手術的其他人也會疑惑，比如我當時遇到的情況

1.第二天開始彎腿的時候，伸直膝蓋感覺有水流動，那是淤血，但是淤血一定要及時弄掉，我的醫生只讓我自己吸收這個是及其不對的，因為淤血會影響軟骨內循環。我是在德國的資料網站上到的。

2.膝蓋基本要腫2-3個月，期間運動完一定要冰敷。所以很多人說怎麼還不消腫，不要著急。

3.掰腿不要太激進，只要以後不受限即可，只是早期比較容易全形。越往後越不容易。

4.3個月後膝眼附近那裡還是腫的很高，並且很硬，這個主刀解釋是疤痕體質，其實我是並不相信的，我後來猜測可能我脂肪墊被她手術進來搞傷了。

斷斷續續鍛煉，期間走路還是走多會酸脹，在第四個月的時候沒了癥狀，第五個月可以慢跑了，就正常生活。但是在正常生活的時候，會發現膝蓋踢腿心理上有抵觸，偶爾膝蓋髕骨會彈動。

（註：關節鏡對膝關節影響極大，不要聽醫生瞎扯淡，因為他們自己沒做過。首先做完關節鏡的膝蓋都會比好腿要大，其次改變原來的各個組織位置，極易引發新的問題。）

在手術的第10個月的時候因為當天運動量過大，晚上著涼，突然發現原來的位置酸痛，

立馬就去找朱醫生，說沒事，開了止痛藥，之後過了2個月發現情況依舊，又來找了朱醫生，做了髕骨壓磨實驗，疼痛，說是髕骨軟化。開了止痛藥和硫酸葡萄糖。

（註：

1.這裡診斷錯誤了，因為我是手術後的病人，所以任何醫生都不會用心看。都想著打發走。

2.髕骨軟化分為4級，第一級真的是軟骨軟化，第二級才是軟骨磨損，這個誤區基本中國所有醫生都中招，以為髕骨軟化是軟骨磨損。包括中國的趙之心，很有名的中央保健師這個概念我是後來在國外的radiopaedia上看到的，髕骨軟化的時候很容易引發軟骨磨損，但那個時候並沒有磨損。

3.髕骨壓磨陽性不一定是髕骨軟化，髕骨壓磨碰觸到一系列地方，那一系列地方都有可能因為發炎導致疼痛，教科書上說髕骨壓磨檢測髕骨軟化和滑膜皺襞完全是不合理的。

當時的疼痛是因為手術入路，滑膜本來就會疼痛。）

總結：

1.關節鏡手術對膝蓋影響極大，不要聽信任何醫生說的沒什麼影響，因為他們自己沒做過。在國外的網站學習，他們只有韌帶，半月板有問題才會做關節鏡。並且是疼痛難忍的時候。國內很多為了賺錢，患者只是工具。

2.髕骨軟化比髕骨軟骨磨損輕，有些康復師說髕骨軟化就是外緊內松，其實也是不全面的，外緊內松只是其中一個可能的成因。

3.髕骨壓磨實驗陽性不一定是軟骨磨損，可能是因為醫生使勁太大，或者是其他牽連的組織引起的疼痛，最簡單的比如滑膜皺襞，或者髕骨周圍的肌腱，或者筋膜發炎。疼痛的時候一片片的早已分不清是什麼地方引起，導致醫生誤診。

4.手術之後一定要拍核磁，對比兩次結果，自己看不懂核磁的話找別的醫生看。我對比兩次核磁發現，術前術後髕上滑膜皺襞並沒有什麼改變。髕下滑膜皺襞因為和交叉韌帶有些重合，看不太清。

5.手術之後看別的醫生不要說自己手術的，因為大部分醫生會覺得是不是之前醫生手術失敗導致的，不想擦屁股。

未完待續

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