小谷，灰指甲會傳染嗎？

「灰指甲，一個傳染倆……「得力於該廣告詞太過朗朗上口又深入人心，使得大家對灰指甲這個疾病已經不再陌生。小谷健康普內科主治醫師介紹灰指甲是個俗稱，它正兒八經的名字應該是「甲蘚」，一種由皮膚癬菌引起的甲板或甲下組織感染，屬於甲真菌病的一種。

根據真菌侵犯甲的部位和程度不同，可以分為以下5種類型：

▼甲床角質增生，增厚，甲板白色至棕色。

2.近段甲下型

▼病菌侵入近端甲板，甲板變渾濁，或點狀凹陷。

3.甲內型

病菌在甲板中間，甲板表面光滑，甲床無明顯受損。(因在指甲中間，故無圖片)

4.全甲破壞型

▼甲板變脆，甲下碎屑堆積。

5.淺表白甲型

▼初起為小的白色點狀，逐漸擴大，甲板表面凹凸不平或變形。

想要判斷自己是否得了灰指甲，可以先局部觀察，看局部指甲近期是否有過受損的情況，或是飲食不當引起的指甲營養不良的情況，要注意區分這兩者與灰指甲的區別。

再通過觀察指甲是否變色、有無光澤度、增厚破損，結合真菌鏡檢陽性即可確診。當真菌鏡檢陰性時，不能明確診斷時可以做局部指甲的真菌培養。

灰指甲的發生，和哪些原因有關？

灰指甲這病的發生，和很多原因有關：

1.比如一個人患有手足蘚，他又長期不去治療，就可能逐漸蔓延到趾甲上，變成了灰指甲；

2.比如頻繁美甲，美甲時要磨掉指甲表膜，其表面及皮膚等都要受損，也容易造成真菌在上面繁殖起來；

3.比如長期穿小碼的鞋或是尖頭鞋，使得腳部長時間濕熱不透氣，為淺表真菌提供了溫暖潮濕的環境，也會導致灰指甲；

4.一些漁民，長期接觸水，比一般人更容易得灰指甲；

5.有些人因為存在糖尿病、銀屑病、雷諾氏病等全身疾病，也可能伴發甲癬；

……

灰指甲真的會一個傳染倆嗎？

說到灰指甲是真菌感染，也確實會由一個人傳染給另一個人，不過它的傳染性並沒有廣告詞中說的那麼誇張。

一般來說，健康的甲（包括手指甲和腳趾甲）是不容易受到傳染的，那些在潮濕環境作業以及經常受外傷的甲最容易被真菌感染。

腳上的灰指甲大多由足癬直接傳播，比如A患有足蘚，他與B共用拖鞋、浴具，B就有可能被傳染上足蘚，如果不去治療慢慢就會發展成灰指甲了。

手上的灰指甲大多由手癬傳播或由經常抓足而感染，普通的指甲碰指甲一般不會傳染。（相對來說灰指甲在腳趾比手指上多見）

提醒：灰指甲一般是通過互用生活用品傳染的，所以大家要注意不與他人共用生活日用品（如鞋襪、拖鞋，腳盆、擦腳巾等）。

得了灰指甲該怎麼治療？

1.外用藥物

大多數藥物難以滲漏甲板，無法發揮其抑菌或殺菌的活性。

故建議治療期間，用溫水泡腳，再用指甲刀銼薄局部指甲，再塗抹上抗真菌外用藥水（如氟康唑溶液，碘酊，聚維酮碘溶液等）。但是療程比較長，一般需要6個月以上。

2.化學拔甲

目前已經不單獨使用。（除非是感染引起了甲溝炎、甲下膿腫，不然醫生不會隨便讓你拔甲的）

3.口服用藥

嚴重的全甲破壞型甲癬，可以口服抗真菌葯來進行抗真菌治療。一般手指甲癬服藥2-3個月，腳趾甲癬服藥3-4個月進行治療。

小谷健康普內科主治醫師提醒：抗真菌葯有比較大的肝毒性，建議不要擅自服用，以免引起肝腎功能的受損。

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