人類是怎麼戰勝肺結核的？

我國現有結核病病人450多萬，居世界第二位，佔全球總數的1／4。據調查，當前我國結核病與上個世紀四五十年代的「癆病」已有很大的不同，其流行趨勢出現了「五多一少」的特點，其中重要的一點是「耐葯結核病人多」。我國結核病耐葯率高達46％，被WHO列為「特別引起警示的國家」之一。

世界衛生組織對耐藥性肺結核進行的第一次世界調查表明，在每年記錄的600～800萬新發病例中，就有10％的患者至少抗一種抗結核葯，有2％的患者抗2種以上抗結核葯復治、難治的肺結核日益增多，尤其是老年人，在複發患者中居多，有時甚至採用抗結核的三聯、四聯藥物治療，療效仍不理想，若病情繼續發展，不但嚴重影響身心健康，還會危及生命。

怎樣對付與減少耐藥性結核病呢？

據WHO推薦及國內的成功經驗，預防和控制肺結核的關鍵在於加強宣傳教育，提高國民對防治肺結核的認識。依法規範結核病人的診療及管理，對其實行督導治療。患了結核病，一定要到專業結核病防治機構就治，給予「早期（早治病灶吸收快）、聯合（多種藥物合用）、適量（藥量適當副作用小）、規律（嚴格用藥時間）、全程（6～9個月療程）」等科學規範的正規治療，才能提高治癒率。對患者的要求是四大關鍵：「有症必查，查必落實，查出必治，治必徹底。」

對耐藥性肺結核採用中西醫結合治療，可明顯提高治療功效，防止產生耐藥性，提高治癒率，縮短療程。祖國醫學對肺結核病早有詳細記載，主要歸屬於「肺癆」範疇。認為肺癆雖病位在肺，但還與脾腎有密切關係。其病機演變，開始多為肺陰虧耗，繼而發展至陰虛火旺或陰陽兩虛。治療以「養陰補肺、扶正抗癆」為主要法則，同時應根據臨床表現，注意辨彆氣血與脾腎等不同，掌握陰虛、氣虛的主次進行對症施治。

綜觀多家報道和筆者觀察

現今耐藥性肺結核多屬中醫肺癆的「陰陽兩虛」型。主要臨床癥狀為消瘦、午後或夜間潮熱、盜汗、全身乏力、咯痰或痰中帶血、心煩易怒、夜寐欠佳、食納不振、舌紅少苔、脈沉細無力或細數。咳嗽嚴重者可加川貝母、甜杏仁或紫菀、冬花；痰黃稠的加知母、魚腥草；咳血重可加阿膠、藕節、仙鶴草、三七粉；陰虛潮熱，沙參、玉竹、青蒿、銀柴胡、胡黃連、鱉甲隨症加減；盜汗可酌加浮小麥、煅龍骨、煅牡蠣。此外，人蔘、白朮、蟲草、五味子均可隨症加減。

中藥藥理研究證明

很多中藥具有較強的抑制結核桿菌作用，如百部、黃芩、黃連、黃柏、白及、白芍、冬蟲夏草、射干、地榆、夏枯草、魚腥草、地骨皮、金銀花、連翹、白果、款冬花、石榴皮等，均可辨證選用。

臨床治療

臨床還可配合針灸或梅花針療法，有利於增強機體免疫功能，加速新陳代謝，增強機體抗病能力。針灸主要選用大椎、肺腧、足三里、三陰交等穴，每周2次，3個月為1個療程。梅花針主要選背部脊柱兩旁的腧穴進行叩刺80～100次，以局部紅潤為宜，可改善癥狀。對耐藥性肺結核，在中西藥物聯合治療的同時，還必須加強自我保健。

中醫認為，憂悲傷肺，首先在精神上要保持樂觀開朗，樹立戰勝疾病的信心，心胸豁達，戒郁怒焦慮緊張，防止憂愁傷肺。

如何調整飲食

注意，注意蛋白質和維生素的補充。其中尤以魚、瘦肉、蛋、豆製品、白菜、油菜、西紅柿、胡蘿蔔、木耳、香菇、銀耳、梨、枇杷、橘子、香蕉等最適宜。生活要有規律。注意氣候變化，防止感冒等發生。保證充足的睡眠，早睡早起，要養成午休習慣。要重視戒除煙酒。注意常呼吸清新空氣，每日早晚要開窗通風，保持室內空氣新鮮，並常去室外、公園活動。

還應重視適當參加體育活動，根據身體狀況選擇太極拳、氣功、散步、健身操等項目，每日半小時至1小時，並掌握持之以恆，循序漸進，運動量適當，不可勞累等原則。

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我國現有結核病病人450多萬，居世界第二位，佔全球總數的1／4。據調查，當前我國結核病與上個世紀四五十年代的「癆病」已有很大的不同，其流行趨勢出現了「五多一少」的特點，其中重要的一點是「耐葯結核病人多」。我國結核病耐葯率高達46％，被WHO列為「特別引起警示的國家」之一。

世界衛生組織對耐藥性肺結核進行的第一次世界調查表明，在每年記錄的600～800萬新發病例中，就有10％的患者至少抗一種抗結核葯，有2％的患者抗2種以上抗結核葯復治、難治的肺結核日益增多，尤其是老年人，在複發患者中居多，有時甚至採用抗結核的三聯、四聯藥物治療，療效仍不理想，若病情繼續發展，不但嚴重影響身心健康，還會危及生命。

怎樣對付與減少耐藥性結核病呢？

據WHO推薦及國內的成功經驗，預防和控制肺結核的關鍵在於加強宣傳教育，提高國民對防治肺結核的認識。依法規範結核病人的診療及管理，對其實行督導治療。患了結核病，一定要到專業結核病防治機構就治，給予「早期（早治病灶吸收快）、聯合（多種藥物合用）、適量（藥量適當副作用小）、規律（嚴格用藥時間）、全程（6～9個月療程）」等科學規範的正規治療，才能提高治癒率。對患者的要求是四大關鍵：「有症必查，查必落實，查出必治，治必徹底。」

對耐藥性肺結核採用中西醫結合治療，可明顯提高治療功效，防止產生耐藥性，提高治癒率，縮短療程。祖國醫學對肺結核病早有詳細記載，主要歸屬於「肺癆」範疇。認為肺癆雖病位在肺，但還與脾腎有密切關係。其病機演變，開始多為肺陰虧耗，繼而發展至陰虛火旺或陰陽兩虛。治療以「養陰補肺、扶正抗癆」為主要法則，同時應根據臨床表現，注意辨彆氣血與脾腎等不同，掌握陰虛、氣虛的主次進行對症施治。

綜觀多家報道和筆者觀察

現今耐藥性肺結核多屬中醫肺癆的「陰陽兩虛」型。主要臨床癥狀為消瘦、午後或夜間潮熱、盜汗、全身乏力、咯痰或痰中帶血、心煩易怒、夜寐欠佳、食納不振、舌紅少苔、脈沉細無力或細數。咳嗽嚴重者可加川貝母、甜杏仁或紫菀、冬花；痰黃稠的加知母、魚腥草；咳血重可加阿膠、藕節、仙鶴草、三七粉；陰虛潮熱，沙參、玉竹、青蒿、銀柴胡、胡黃連、鱉甲隨症加減；盜汗可酌加浮小麥、煅龍骨、煅牡蠣。此外，人蔘、白朮、蟲草、五味子均可隨症加減。

中藥藥理研究證明

很多中藥具有較強的抑制結核桿菌作用，如百部、黃芩、黃連、黃柏、白及、白芍、冬蟲夏草、射干、地榆、夏枯草、魚腥草、地骨皮、金銀花、連翹、白果、款冬花、石榴皮等，均可辨證選用。

臨床治療

臨床還可配合針灸或梅花針療法，有利於增強機體免疫功能，加速新陳代謝，增強機體抗病能力。針灸主要選用大椎、肺腧、足三里、三陰交等穴，每周2次，3個月為1個療程。梅花針主要選背部脊柱兩旁的腧穴進行叩刺80～100次，以局部紅潤為宜，可改善癥狀。對耐藥性肺結核，在中西藥物聯合治療的同時，還必須加強自我保健。

中醫認為，憂悲傷肺，首先在精神上要保持樂觀開朗，樹立戰勝疾病的信心，心胸豁達，戒郁怒焦慮緊張，防止憂愁傷肺。

如何調整飲食

注意，注意蛋白質和維生素的補充。其中尤以魚、瘦肉、蛋、豆製品、白菜、油菜、西紅柿、胡蘿蔔、木耳、香菇、銀耳、梨、枇杷、橘子、香蕉等最適宜。生活要有規律。注意氣候變化，防止感冒等發生。保證充足的睡眠，早睡早起，要養成午休習慣。要重視戒除煙酒。注意常呼吸清新空氣，每日早晚要開窗通風，保持室內空氣新鮮，並常去室外、公園活動。

還應重視適當參加體育活動，根據身體狀況選擇太極拳、氣功、散步、健身操等項目，每日半小時至1小時，並掌握持之以恆，循序漸進，運動量適當，不可勞累等原則。

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