關於下頜角手術截骨線的那些事兒

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從1989年Baek等人認為東方人下頜面寬大的主要原因是下頜骨肥大引起的，開始提到並實施下頜角手術以後，我們對改善下面部臉型這塊，開始從咬肌的專註轉到下頜角手術上面。

20多年來，各種下頜角手術方式以及切口等的改良不在今天的科普之內，我要提到的是，無論哪種下頜角手術都會涉及到的截骨線確定。

截骨線的確定是每台下頜角截骨整形術中最為關鍵的內容之一，它直接決定了手術的效果，也同時影響著截骨操作的難易操作，同時，對避免一些截骨手術併發症的產生也有著一定影響。

下頜角截骨線也不是可以隨便想怎麼確定就怎麼確定的，在做手術前，需要先拍3D-CT口腔全景片，確定下頜槽神經線的位置，輔助設計下頜角截骨的量和截骨方向。

全景片的定位測量

具體說來，是在安全的的三角定位方法確定截骨線，在設計時要注意的一點是：截骨線應該在距離下齒槽神經管下方5mm以上。向上，可能會造成手術器具對下齒槽神經產生損傷，過遠，則可能遠遠達不到手術效果。

一切以安全作為前提，截骨線必須在神經線以下操作，不是想截多少就截多少。

一次合適的截骨線確定，以什麼為衡量標準

①使得下面部縮窄，變得精緻，同時塑造出和諧的下頜角位置和形態，避免出現因下頜角缺失而形成「馬臉」畸形

②針對應該下頜部位形態和大小不同，造成的面部不對稱，通過兩側截骨線的確定，可以有效的進行調整

③避免二次角的產生，使得截骨處的下頜骨外形流暢、過渡自然。

綜上所述，截骨線的成功確定，可以讓術後下頜曲線清晰柔和，患者面部看上去小巧精緻，不管是從正面還是從側面看，都能達到東方女性的瓜子臉審美訴求。