HPV疫苗，九價宮頸癌疫苗全解釋

HPV疫苗的基礎常見問題

1.什麼是HPV？

2.女性感染HPV就會得宮頸癌？

3.為什麼要打HPV疫苗？

4.HPV疫苗有哪幾種？

5.HPV疫苗是如何起作用的？

6.在哪可以注射HPV疫苗？

7.HPV疫苗效果如何？

8.最佳注射HPV疫苗的時間是什麼時候？

9.HPV疫苗有什麼副作用？

10.哪些人群不應該接種HPV疫苗或者推遲接種？

11.如何接種HPV疫苗？

12.為什麼要打三針？

13.男性需要接種HPV疫苗么？

14.HPV疫苗能治療宮頸癌嗎？

15.如果不打疫苗，戴安全套能不能預防HPV感染？

16.是否超過25歲就不能打了？

17.已有性生活的女性注射HPV疫苗仍有用嗎？

18.懷孕婦女應否注射疫苗？

19.在注射HPV疫苗之前，是否需要進行HPV感染測試（DNA 測試）？

20.在注射HPV疫苗後，是否需要作抗體測試？

21.HPV 疫苗可否作為治療用途？

22.接種HPV疫苗後多久可以懷孕？

23.接種HPV9價疫苗有哪些注意事項？

24.已經注射4價疫苗，還可以再注射9價疫苗嗎？

25.已經注射2價疫苗，還可以再注射4價或9價疫苗嗎？

26.打了HPV疫苗是否就一勞永逸了？

27.少女需要接種HPV疫苗嗎？會影響發育和經期嗎？

1.什麼是HPV？

HPV就是人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），是一種非常常見的通過性傳播的病原體。HPV病毒家族龐大，現在已知就有100多種分型，臨床上根據HPV的致癌性，將其分為低危型和高危型兩種。一些低危型的HPV會引起生殖道疣，比如街頭小廣告經常提到的尖銳濕疣。一些高危型HPV則和癌症的發生有關。其中高危型HPV包括16、18、31、33等型，它們導致了全世界幾乎全部宮頸癌的發生。此外，HPV病毒還可能引起陰道癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌（包括男性的）和口咽癌。

2.女性感染HPV就會得宮頸癌？

並不是。雖然超過90%的宮頸癌患者都是因為感染了HPV，但是並不代表感染了HPV就一定會得宮頸癌。只有高危型HPV持續感染，才會導致宮頸癌。

3.為什麼要打HPV疫苗？

為了安全。畢竟對於女性而言，HPV和宮頸癌的關係到底還是很密切的。不反覆感染高危型HPV，就大大降低了罹患宮頸癌的風險。

HPV主要的傳播途徑是性傳播，推遲初次性行為年齡、減少性伴侶數目甚至是禁慾，都是避免或減少生殖道感染HPV的主要途徑。然而用這幾種方法來減少HPV感染是不大現實的，所以才有了注射HPV疫苗預防的辦法。

4.HPV疫苗有哪幾種？

現有的HPV疫苗主要是預防針對HPV宮頸癌高危型的疫苗。目前有二價、四價和九價三種疫苗。這裡的價，就是針對病毒亞型的種類數，價數越多，可以預防的HPV類型越多。

因為16和18型HPV是導致宮頸癌最高危型，所以最基本的二價疫苗就是針對16和18型，而四價和九價則是在此基礎上增加了其他預防類型。具體對應如下：

二價針對兩型（16、18）；四價針對四型（6、11、16、18）；九價針對九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。

5.HPV疫苗是如何起作用的？

HPV疫苗都不含任何活病毒，或者滅活的病毒，或者病毒的DNA，所以不可能導致宮頸癌或者其他相關疾病。

注射疫苗後，身體產生抗體以清除那些蛋白質。當人體再次遇到真正的病毒時，這些抗體就可以避免它們進入我們身體的細胞，造成感染，保護我們的健康。

6.在哪可以注射HPV疫苗？

雖然從2007年HPV疫苗就開始了中國內地的上市之路，但由於新葯審評標準存在爭議，它被禁止過一段時間。中國大陸在2016年批准二價HPV疫苗在2017年上市，7月31日正式上市，各城市的社區醫院及社區衛生服務中心可提供接種。目前，可以在香港接種HPV9價疫苗。

7.HPV疫苗效果如何？

有效性值得信賴。因為HPV疫苗上市時間也就10年多一些，所以長期有效保護年限目前還沒有實際結果，關於追加接種的信息也不完全。不過，就現有資料來看，對於16-26歲未感染過HPV的女性，HPV疫苗對於癌前病變的保護超過95%。根據臨床試驗估計，HPV疫苗可以預防70%宮頸癌的發生。

8.最佳注射HPV疫苗的時間是什麼時候？

首次性生活前最佳。因為一旦有了性生活，就有感染HPV的可能，如果感染過，那麼疫苗作用就小得多了。疫苗接種推薦年齡9-12歲，13-26歲可補種。無論男女，即使過了這個年紀也可以受益於HPV接種。你可以在接種之前詢問你的醫生，討論下你的具體情況。

9.HPV疫苗有什麼副作用？

　　沒有長期副作用。較常見副作用是注射位置脹痛、紅腫、頭痛、眩暈、噁心或輕度發燒等，但都是輕微和短暫的，一般幾小時或幾天內即自行消失。

並且，根據美國CDC截至2015年6月的數據，HPV疫苗使用超過6000萬支，未發生疫苗本身引起的嚴重不良反應。

10.哪些人群不應該接種HPV疫苗或者推遲接種？

之前接種HPV疫苗時出現過威脅生命的嚴重過敏的人不應該注射，或此前出現過HPV疫苗的任何成分有嚴重過敏史的人群。家長應該注意孩子之前的疫苗和藥物過敏史。如果此前你對疫苗或藥物有任何反應，請在接種之前務必告知注射人員。

孕婦：孕期接種疫苗的安全性尚未完全得到評估，但是目前的研究並未發現HPV疫苗接種對母體和胎兒有明顯的影響。所以如果在接種後不久發現自己懷孕也不必太過緊張。

有輕微的疾病仍然接種，有中等程度或嚴重疾病，請等一等，病好了再接種。

哺乳期可以接種，但如果沒有特殊原因，可以等等哺乳期結束再接種。目前還不清楚疫苗成分是否會進入乳汁。

11.如何接種HPV疫苗？

　　通常是在上臂注射接種。HPV疫苗需要注射3次，才能達到好的免疫效果。第一次接種在9~26歲之間（超過26歲以上年齡同樣可以注射，注射預防的年齡段直至45周歲以下）；第二針是在距第一次接種後的1個月；第三針是在距第一次接種的6個月。宮頸癌疫苗接種並不能取代常規的盆腔檢查及宮頸塗片篩查。

12.為什麼要打三針？

HPV疫苗三針無論是注射物還是劑量都是一樣的，分三次打主要是因為每次注射劑量不能過多，以防期間由於性行為而產生疫苗不穩定的問題，所以才要分三次打，好讓疫苗平穩在體內。

13.男性需要接種HPV疫苗么？

需要。HPV 在男性和女性中都很常見，人一生中感染HPV的概率是 80%，接種HPV疫苗可預防男性肛門癌、陰莖癌、生殖器官濕疣。同時，男性接種HPV疫苗後，可有效避免HPV傳染給性伴侶或家人。男性接種，保護自己，保護家人。

14.HPV疫苗能治療宮頸癌嗎？

HPV疫苗屬於預防性疫苗，僅提供預防作用而不是治療效果。

15.如果不打疫苗，戴安全套能不能預防HPV感染？

HPV有超過100多種亞型，其中約40種是生殖道上皮HPV，容易通過生殖道接觸傳播。由於HPV在外環境中廣泛存在，發生性行為時即使佩戴安全套，也不能100%地阻止HPV被帶入宮頸。因此，最好的辦法是在危險發生前接種HPV疫苗！

16.是否超過25歲就不能打了？

接種疫苗不存在「超齡」一說。就像打肝炎疫苗，我國要求新生兒一出生就進行接種，但是有些成人也在接種肝炎疫苗。疫苗在某個年齡段接種的效果可能是最佳的，但並不意味著過了這個年齡段就是「超齡」無法接種。就宮頸癌疫苗而言，9~25歲這個年齡段由於可能還沒有性生活，未發生HPV感染，臨床試驗證明這一年齡段接種效果最好。如今我國就香港地區，以連接國際醫療水準將該疫苗升級至9價，且接種年齡已調至45周歲。

17.已有性生活的女性注射HPV疫苗仍有用嗎？

　　有用，HPV疫苗可讓您預防日後可能出現的HPV感染。HPV感染是非常普遍的。只要您仍有性生活，注射HPV疫苗是明智之舉。

18.懷孕婦女應否注射疫苗？

　　以現時數據而言，疫苗是不會對孕婦及成長中胚胎構成任何不良影響，鑒於這方面的數據仍然有限，我們不建議懷孕婦女注射HPV疫苗。懷孕婦女須待懷孕完畢方可進行免疫注射。

19.在注射HPV疫苗之前，是否需要進行HPV感染測試（DNA 測試）？

　　不需要。注射HPV疫苗之目的，在於讓您日後免受HPV感染。HPV感染測試（DNA測試）只可顯示測試之時您是否帶有HPV病毒。不論測試結果呈陽性還是陰性，都可接種HPV疫苗。

20.在注射HPV疫苗後，是否需要作抗體測試？

　　不需要。對於部分病毒疫苗，醫生可建議一項跟進抗體測試，確保您已達致有關反應（如醫療護理人員注射疫苗後進行的乙型肝炎抗體測試等）。但注射HPV疫苗後毋須進行抗體測試，因為反應率非常高。

21.HPV 疫苗可否作為治療用途？

不可。HPV 疫苗只能預防因感染HPV而形成的子宮頸癌癌前病變及生殖器疣。若這些病徵已形成，注射HPV疫苗也不能清除。

22.接種HPV疫苗後多久可以懷孕？

疫苗是安全的，研究指出Gardasil加衛苗並不會增加流暢或畸胎的風險。建議您三針打完後，間隔一個月後再懷孕。具體意見，可以詢問診醫生。

23.接種HPV9價疫苗有哪些注意事項？

孕婦、接種疫苗當天感冒發燒者不能接種HPV疫苗。對酵母過敏不能接種加衛苗（4價、9價），對蛋白質過敏不能接種卉妍康（2價）。

24.已經注射4價疫苗，還可以再注射9價疫苗嗎？

可以，但必須打完三針4價疫苗，隔一年後才可再注射9價疫苗。

25.已經注射2價疫苗，還可以再注射4價或9價疫苗嗎？

　　因為二價疫苗和四價、九價疫苗是不同藥廠，接種了二價後想加強防護接種九價，目前還沒有相關案例支持。也就是說，即使在內地接種了二價疫苗，由於防護力的不足如果想要接種九價疫苗，還不一定能接種。

26.打了HPV疫苗是否就一勞永逸了？

HPV疫苗不是覆蓋到所有的高危病毒亞型，並不是說打了HPV疫苗一定不會發生宮頸癌，所以女性打完HPV疫苗後仍然需要定期做宮頸癌的篩查。所以接種疫苗並非一勞永逸。

27.少女需要接種HPV疫苗嗎？會影響發育和經期嗎？

答：越早接種抗體水平越高，最好於未有性行為前接種，最佳接種時間為10到14歲，疫苗不會影響發育和經期，已通過大規模臨床測試。