上班第一天，遇到一個「碰瓷」的

剛過完年，門診來了一個60歲上下的男人，大冬天穿著三點式就來了，還氣勢洶洶的說，誰碰我呢，誰碰我呢？說著立馬倒地，做痛苦狀。護士看到這人差點哭了，說：大過年，剛開診就來了一個碰瓷的，你快去看看吧。我走到他的身邊，看到他冬天裡穿著的三點式背心已經濕透，額頭的汗都浸到了眼睛裡，也顧不得。臉因為極度疼痛而扭曲著，捂著肚子打滾。這是怎麼回事？什麼時候碰瓷可以做到這麼專業？看那淹沒在汗水裡扭曲到快要無法復原的表情，確定，這是個有故事的人，我打算扶他起來細說，不想年後第一天上班，就要面對醫鬧。就在我要扶她起來的瞬間，他果斷的脫了上衣，看著他那覆蓋了人魚線的密集小水皰瞬間明白了，這是帶狀皰疹搞得鬼啊，然後招呼嚇傻的護士：來生意了，別愣著了。

帶狀皰疹為何讓人談皰色變？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，這麼長串的病毒名字不多見，因為這種病毒可以引起水痘也可以引起帶狀皰疹。人初次接觸病毒時，長的是水痘，治癒後，大部分的病毒被消滅，少部分活下來的都是強者，這些個病毒精英潛伏在你神經節內，只等一個機會，病毒再次被激活，這次長出來的就是帶狀皰疹了，除了那幾個常見的部位，其實任何部位皮膚黏膜都可以長帶狀皰疹。有80%的正常人會長水痘，但只有20%的健康人會長帶狀皰疹（不要害怕幾率還是很小的），免疫力低下的人會有50%會長。帶狀皰疹沿著侵犯了的神經節複製粘貼，所以表現在皮膚的反應也是一條一條帶狀的大多是單側分布。說到這裡順便來闢謠，即便長成一圈像打了死結的圍脖，那也只是較為嚴重的帶狀皰疹並不會致死，莫慌，常規治療即可。帶狀皰疹長出來之前會有紅斑，上面長出一團團芝麻大小的透明水皰，然後隔幾天破潰結痂。帶狀皰疹最讓老年人聞風喪膽的是會帶來劇痛和感覺過敏，感覺過敏怎麼理解呢，也許只是羽毛般的輕撫，都會讓人感到痙攣的疼痛。所以就可以理解為什麼病人會冬天只穿著三點式背心，不是為了當網紅，只是因為衣服碰到他的皮膚都會疼到滿地打滾，汗流浹背。而且這種疼痛的程度跟年齡成正比,年齡越大越痛，越難緩解，。

60歲是道坎，帶狀皰疹嚴重起來會怎樣？

帶狀皰疹是個欺軟怕硬的主，對於年富力強的人，帶狀皰疹癥狀較輕，即使不用藥物治療,也會自愈。而對年老體弱者，尤其是60歲以上的患者一旦感染又沒有及時治療，後果真的辣眼睛啊。如：帶狀皰疹長在眼部，嚴重的會角膜潰瘍甚至失明；長在耳部，會引起耳痛、甚至面癱眼斜嘴歪；最常見的是出現帶狀皰疹後遺神經痛（即帶狀皰疹消退後，疼痛仍持續幾個月甚至幾年），嚴重的影響了生活治療，年齡越大，發生率越高，也越嚴重。60歲以上帶狀皰疹後遺神經痛的發生率達50%-75%。

帶狀皰疹會傳染給家人嗎？

帶狀皰疹水皰皰液含有大量病毒（有研究說，唾液等分泌物里也有），沒得過水痘的人接觸了可能會被傳染而得水痘，這就是為什麼帶狀皰疹會給人隔代傳播的假象，因為小孩可能沒有得過水痘，恰好有個得了帶狀皰疹的祖輩在帶著孩子，小孩有可能被傳染。而得過水痘或帶狀皰疹的人體內有抗體，一次得病終身免疫。複發率僅0.2%。一句話概括，水痘是傳染的，帶狀皰疹那就是自己造的（免疫力低下或者免疫缺陷）。

帶狀皰疹的誘發原因有哪些？

得帶狀皰疹前，一定得過水痘。順序不能亂，並在水痘治癒後，將水痘-帶狀皰疹病毒種在了體內，平時發不起病(因為主子各個精壯正當年)，就等誘發因素的撩撥，病毒激活，導致帶狀皰疹發生。誘因主要是基礎疾病、勞累、作息不規律、手術、放療等，抵抗力越差，病毒越坑，何況寄居在你身體里的病毒比你自己都了解你的身體狀況，有時候對病毒的恐懼，可能是來自自身的虛妄。

帶狀皰疹多久能好？

帶狀皰疹有自限性，一般2-3周可自愈，老年人可能慢點需要3-4周。及早開始治療可以縮短病程，減輕癥狀預防併發症，這句話我好像祥林嫂一樣強調了好多遍了，你們記住了嗎。

如何避免帶狀皰疹後遺神經痛？

皰疹消退後，3個月後仍有疼痛，那就是帶狀皰疹後遺神經痛了。記住三點：早期治療、及時治療、徹底治療是關鍵，越早開始治療越好，在水皰初發72小時內治療，效果最好，抗病毒治療越徹底，出現帶狀皰疹後遺神經痛的幾率越低。

孕期得了帶狀皰疹是否會傳給胎兒？

病毒一般潛伏在神經節里，接觸不到胎兒。所以孕期得帶狀皰疹不會影響胎兒。但如果是第一次感染病毒，得了水痘，那就有可能傳染給胎兒了。總結：如果孕期，你沒有任何防備（沒有抗體）就遠離水痘或者帶狀皰疹患者，金風玉露一相逢，便後果很麻煩。

孕期得了帶狀皰疹怎麼辦？

由於帶狀皰疹有自限性，癥狀輕微可不治療，如果疼痛難忍，先局部外用藥物抗病毒和止痛，如果帶狀皰疹持續或癥狀加重，可在醫生的指導下進行治療。

參考文獻

[1]劉愛花. 67例妊娠期帶狀皰疹的治療及對妊娠結局的影響[J]. 中國現代醫學雜誌,2016,(08):143-144.

[2]於生元,萬有,萬琪. 帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識[J]. 中國疼痛醫學雜誌,2016,(03):161-167.

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