醫生集團與莆田系醫院

【導讀】醫生集團是一種新生事物，在很多人的眼中，這樣的事物是一個高大上的好概念。但是，在實際的操作中，醫生集團會遭遇很多的尷尬，人們會在其身上逐漸看到不少莆田系醫院的影子，這大概才是醫生集團的實質。

把醫生集團的名字與後者放在一起，我知道很多醫生集團的老闆會有意見。這種意見大約是來自後者的名聲吧。但我看問題一向客觀，正如昨天推送的文章《醫生集團的困境》一文，我相信是說到了很多人心裡去了的，那是他們最不願意提及的傷痕，被我那麼一說，新傷舊傷一起在心中翻滾，心情頓時跌入低谷，有幾個脾氣大的CEO昨晚竟想與我約架。這說明什麼？這不恰好說明我說話比較靠譜嗎？所以當提及莆田醫院的時候，大家千萬不要誤以為我也如其他朋友一樣，會戴著偏振光鏡看問題，那實在是冤枉野夫了。

莆田系醫院是典型的民營醫院，但凡是民營醫院，大家的經營模式就會完全相同，莆田系醫院有的優點和缺點大家都會有，所以我不希望任何人對這樣的醫院有偏見。

在目前的醫療體系中，民營醫院首先是正規醫院，它們必定具備了醫療業務的基本資質。這是與公立醫院完全對等的資格。有了這樣的資質，它們的一切醫療活動都是合法行為，只要不出醫療事故，別人無權對其行為說三道四。

由此可以看出，雖然莆田系醫院名聲有些問題，但只要資質沒有問題，它也會與其他所有的民營醫院甚至公立醫院一樣，都是正規的醫院，它們有存活下來的理由。

醫生集團是一種新事物，很多人並不清楚這種集團的實質，大家會想當然地將其視為一般的醫療機構，認為也可以開醫院開診所實施醫療服務。這其實是對醫生集團最大的誤解。

醫生集團實際上是一個聯絡醫生與患者人群的橋樑。在目前的定位中，它們並沒有權利直接實施醫療服務。這是與莆田系或者其他民營醫院最大的差別。醫生集團要想開展醫療服務，就必須與落地的醫院或者醫療機構合作，間接開展這樣的工作。

由於醫生集團不具備起碼的醫療服務資質，實際運營中會出現很多的問題。其中最常見的問題，就是醫療事故的問題。萬一這樣的事故發生，醫生集團將沒有辦法為醫生承擔任何責任，只有落地醫院和醫生原來的東家才有這樣的資格和義務。這使得醫生集團完全淪為事實的中介，它只能介紹醫生，給醫生介紹病人，並為醫生和病人尋找看病的場所，僅此而已，在其他的事情中，它就只有當看客的份了。

目前的很多醫生集團都把自己當成了醫療服務的實體，在有了一定醫生資源之後，會尋找落地的醫院開展醫療工作。從目前醫生集團的定位來看，這種做法是有很大風險的。萬一政策對此行為進行約束的話，後果不堪設想。

醫生集團與落地醫院的合作形式大致分為兩種：一種是讓醫生臨時協助診治，做完手術或者做完其他診治後交由合作醫院全權管理，然後進行利益分成，醫生集團只能得到其中的中介費；另一種形式是直接由醫生集團全面接管相關的醫療單元，全權負責所有的醫療工作。這實際上就是承包科室，與之前莆田系資本在公立醫院中的做法完全相同。

在第一種合作形式中，醫生集團得到的收益只是相當少的份額，這種費用只能是醫生技術成本的一部分，並不包含其他醫療行為的收入。在第二種合作形式中，醫生集團的收益會有大幅度的提升，除了中介費之外，尚包括了醫療服務每個環節產生的利潤。比較這兩種收益，後者肯定比前者多出很大額度。醫生集團存在的目前是為了賺錢，因此理想的合作形式應該是第二種，即干承包科室的工作。

如今公立醫院承包科室難度極大，與三甲醫院合作幾乎是不可能的事情。但民營醫院承包科室則不存在任何政策上的障礙，所以醫生集團會優先選擇與民營醫院甚至莆田系的民營醫院做生意。

不管與什麼單位進行合作，一旦科室被承包下來了，接下來就不得不面對經營的問題了。經營最大的問題是病源的開發，這是醫生集團存活的關鍵。但是，醫生集團僅靠門口掛一個明晃晃的牌子是沒有辦法把病人吸引過來的，它不得不通過各種可能的手段去獲得病源。這些手段中很可能就包括了目前某度的競價排名，甚至還會包括出沒於各大醫院門診的醫托。如此一來，醫生集團即便不想讓自己放下身段成為莆田系的醫院，也必然是相同的機構了。想想看，連科室都在人家的醫院中，做法也完全相同，如果集團們依然要裝清高的話，就難免讓人笑話了。

按照目前政策的定位，醫生集團只能做醫生多點執業的中介並收取一定的中介費。如果將來政策放得寬鬆，允許醫生集團直接參与醫療服務的話，醫生集團的生意將會有很大的改觀，那將是各大集團老闆們真正的福音。但是，如果那種結果是醫生集團發展的必然方向的話，是不是就徹底淪為莆田系中的一員了呢？既然如此，今天的大家為什麼一定要與莆田的創業者們劃清界限呢？

（野夫，資深互聯網醫療觀察者，微信號：willinew ）

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