馬兜鈴酸有沒有替代品？

並不是所有的中藥都可以找到替代品

2003年11月，台灣台北榮民總醫院臨床毒物科醫師吳明玲在台灣主張，全面禁止含馬兜鈴酸的中藥材。她發表相關研究論文表示，54名腎臟癌、輸尿管或膀胱癌病患，其中，近三成病患長期使用中草藥，多項中藥材被檢出含有馬兜鈴酸成分，3人因此患腎衰竭及膀胱尿路上皮癌，這證實了馬兜鈴酸有極強的腎毒性，並可能致癌。

由於擔心會影響中藥材的銷路，該言論發表之後，引起台灣中醫界與中藥商的不滿。最終，榮民總醫院副院長雷永耀出面道歉，改口稱只有腎功能不好的人需要禁用。

如果大陸禁止所有含馬兜鈴酸藥物的使用，必然會面臨更大的困難。

受到隱私條款的限制，至今參與全基因組測序實驗的九位患者尚不知道，此前服用的馬兜鈴酸是導致他們罹患癌症的元兇。馮思中介紹，他所在的科室收治的癌症患者中，一多半都會在患癌後期使用中藥，「他們總希望通過中藥來進補，補充西藥帶來的身體損傷」，科學證據並不是每次都能戰勝患者對於中藥的信賴。

在大陸地區，廣防己、青木香、關木通三種被禁用的中藥材，都有了替代品。龍膽瀉肝丸是最早引發人們關注馬兜鈴酸的中成藥，關木通是其配方中的一味葯，含有大量的馬兜鈴酸。事件曝光後，同仁堂立即申請將原先藥方中的關木通，改為白木通，後者被認為不含有馬兜鈴酸。

然而，並不是所有的中藥都可以找到替代品。關木通和白木通都可簡稱為木通，葉祖光解釋說，木通這個名字下有多種中藥，取消了一種，還可以找到替代品。而細辛這個名字就對應一種葯，且在中藥中使用廣泛，「如果去除細辛，意味著大量含有細辛的配方沒有藥物可用」。

王煉則表示，下一步要在中藥的標準化建設方面加大力度，建立一個能夠與國際標準接軌的中醫藥標準。

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