青少年如何祛痘？

04-05

女，14歲，額頭，鼻旁，下巴都有痘痘。想問下如何祛痘？
2018.3.22

哎不知是什麼原因，熬夜還是上火，這幾天痘痘瘋狂爆，emmm而且我有時候還擠，留疤了滿臉痘痘啊也每天都在好好洗臉，買了獅王祛痘膏，用了快一個月了似乎沒有區別。。。而且我不是油性皮膚，我不僅長痘而且還掉皮！
另外，鼻翼旁邊長了一個小疙瘩超疼！

昨天看到一位14歲小姑娘因為長痘服藥自殺的新聞，心理很不好受，最近也有幾位家長諮詢家中12-14歲左右青春期孩子長痘治療問題，所以還是決定來知乎寫一篇供迷茫中中學生和家長參考，僅供參考。

一般來說我是從以下幾個步驟展開和建議：

1.詢問年齡

我會問年齡，一般來說從循證醫學角度來說，7歲以下青少年長痘是比較罕見的，7歲至12歲青少年長痘，可能是孩子進入青春期，青春期就意味著開始出現第二性徵（女性乳房發育，男性變聲/鬍鬚/喉結，陰毛、腋毛出現等）。

還有一些醫生和家長會忽略性早熟問題，醫學界對：「性早熟」的定義：女童早於8歲，男童早於9歲，呈現第二性徵。比如：女孩8歲前就出現乳房發育，家長一定要重視，需要看醫生，所以7歲以下青少年長痘不論是否伴隨性早熟問題，建議去做激素水平，生長曲線分析等。

目前諮詢我的患者年齡基本在14歲-15歲左右，均在是正常的青春期。年齡諮詢很重要，這直接影響著皮膚科醫生給葯情況，下面會說。

2.選擇藥膏

青春期少男少女長痘，才叫青春痘。這個是因為雄性激素分泌增加，促進皮脂腺過度分泌，毛囊漏鬥口處的角質增生異常，皮膚不僅油，還容易出現微粉刺，如果再伴隨炎症，痤瘡丙酸桿菌定植，那麼粉刺就可能發展成大炎症痘痘，不及時治療可能出現瘢痕問題。

一般來說，青春期大部分以閉口粉刺為主，所以盡量選擇以外用藥為主，最常用的兩種治療痘痘的藥物：阿達帕林，班賽/過氧化甲醯凝膠。

圖片來自網路

有人會問：海豚君這兩種葯10幾歲的孩子用安全嗎？

我的回答是，在治療痘痘期間是安全的，它們既不是抗生素也不是激素，根據JADD2016年發布的痤瘡治療指南，目前FDA批准：

1.2.5% 過氧化苯甲醯/1% 阿達帕林凝膠的固定組合被批准用於 ≥9 歲的患者。
2.0.05%微粉化維A酸凝膠用於 ≥10 歲的患者。
3.所有其他維A酸類藥物均被 FDA 批准用於 ≥12 歲的患者。

當前數據表明，年輕患者應用維A酸類藥物是有效的，且不增加相關刺激或風險。

3.對症下藥

圖一

圖一：輕微的閉口粉刺，可以白天外用過氧化苯甲醯凝膠，晚上使用阿達帕林，局部使用在皮損處即可。其他皮膚部分可以使用一些低濃度的含有果酸，水楊酸的護膚品，也可以改善和預防粉刺，比如：理膚泉的K乳等。

圖二

針對圖二皮損，基本整個臉頰都長滿了密密麻麻的粉刺，單純局部使用藥膏基本沒有什麼效果，我個人建議是全臉塗抹阿達帕林，外用藥先小面積使用2-3天，確定不刺激，再大面積使用，班賽不能全臉使用，只能點塗在炎症性痘痘上。

因為達芙文針對肉眼可見的粉刺效果比較慢，有條件的家長可以針對圖二情況孩子，可以採用果酸換膚，每月一次，4-5次一個療程。

如果伴隨比較多的炎症性的痘痘，可能需要口服抗生素，海豚君提醒各位家長注意：

1.四環素類藥物不宜用於孕婦和16 歲以下的兒童，可以考慮大環內酯類抗生素
2.12歲以下青少年也要謹慎口服異維A酸，可能會影響身高

同時還可聯合紅藍光，光動治療相對安全的手段。護膚品，也是需要使用的，盡量選擇一些成分簡單的葯妝進行保濕，畢竟阿達帕林和班賽的刺激性都比較大，需要聯合保濕劑，增加孩子的依從性。

4.注意飲食：

1.高糖飲食：青春期的孩子最喜歡的應該各種甜點，飲料，各位家長一定限制這種高糖飲食，高血糖會使胰島素敏感性下降，正相關使得SHBG結合能力下降，血液中的遊離雄性激素增多，雄性激素轉化為DHT後會導致皮脂腺分泌亢進。

2.痘痘與牛奶：低脂/脫脂牛奶，而非全脂牛奶，與中度痤瘡可能存在正相關性。其中脫脂牛奶的相關性最高，因為牛奶的酪蛋白和IGF-1對於青少年來說是飲食致痤瘡的誘因。那麼是不是孩子就不該喝牛奶了？肯定不是，我們需要權衡利弊，牛奶對青少年來說生長發育還是有利的，該喝還是要喝的，對容易長痘的患者，那麼到底該每天喝多少呢？有醫生說每天400ml，也有醫生說500ml，2016年4月發表在JADD的一項研究「有痤瘡的青少年低脂/脫脂牛奶的食用量顯著高於無痤瘡患者，而奶製品的總食用量無相關」。所以家長給容易長痘的孩子選擇牛奶，最好選擇全脂牛奶，全脂牛奶，全脂牛奶。

3.油炸食品：肯德基，燒烤之類盡量少吃，油炸的過程會產生多環芳烴和雜環胺類，具有一定擬性激素效應，也有使表皮高度角化，有利於粉刺形成，促發了痤瘡的發生。

臉上長痘不及時治療，不僅會在身體上形成疤痕，也會在心理上產生疤痕，青春期長痘對孩子性格會有很大的影響，起碼對我來說是：內向+不自信。

還是建議各位家長：不用外面藥房開的各種亂七八糟的祛痘藥膏（很多都是添加了激素+抗生素），不看中醫，不用偏方，去三甲醫院皮膚科及時治療。

真的很開心一些家長能重視孩子痘痘問題，這也是我來知乎的目的，我可能改變不了你臉上的痘痘，但是我會改變你將來對自己孩子痘痘的態度。

配合閱讀：

海豚可愛多君：12款治療痤瘡（痘痘）藥膏介紹及使用方法大介紹

海豚可愛多君：有哪些食物可以有效減少痤瘡和痘痘？

看了評論很多人問我有痘痘可以喝牛奶嗎，對於這方面我個人也不太懂，有時候會問醫生，但是我在祛痘時是一直喝牛奶的，可能不喝牛奶會好的更快吧，剛問了曾經的診治醫生，他說：

不管是全脂牛奶還是脫脂牛奶都會加重痤瘡，因為牛奶中的一些具有炎性作用的因子如還原酶，亮氨酸酶等在生產過程中難以被滅活，加上牛奶中的酪蛋白的保護，這些就會直接進入體內，有些健身愛好者在補充乳清蛋白後就會長痤瘡，原因就是乳酸菌在發酵中利用lgF-1，酸奶中的lgF-1含量明顯低於其他奶製品。

上述是她說的。

總結來說就是不可以

每天早起第一件事還是照鏡子，看看臉上有沒有爆痘。哈哈哈，已經成了十幾年的習慣

說起祛痘，說說我的個人經歷，我從小就是油性皮膚，大概從六年級開始就偶爾爆痘，那個時候小還不注重形象，到了初中開始爆痘越來越嚴重，進入青春期的我開始自卑了，看著別的女生白嫩嫩的皮膚我特別苦惱，說說我和痘痘抗爭的經歷！

我的祛痘經歷分兩部分，第一是改變作息，飲食，第二點就是找專業人士指導。

本來打小就是油性皮膚喜歡長痘，沒怎麼注意。後來還喜歡摳，悔不當初留下了小小的痘印，尤其，兩頰重災區！！一度崩潰。盲目求助了一段時間並沒有卵用，除了看醫生，也開始明白了那句廢話：日常作息好，身體內部好，臉才會好。（絕對還是有護膚部分，但更多的是預防以及後期消下去之後的作用，是錦上添花型而不是雪中送炭）大學時期進入爆痘高頻期，主要還是長期熬夜放飛了自我，而且很少吃青菜，大學經常吃套餐青菜很少，之後，我開始了改變作息的計劃！

1.早睡。解決辦法：早起！睡前牛奶（助睡），放下手機，看書，做高數題（親測有效哈哈），泡腳，為了早睡，就是逼自己早起，大概六點多左右，一開始可能會變成晚睡早起因為刻意反而不容易睡，但是頂多兩周就掰過來了。十點就睡真的超級超級養生！！

2，早起。對於痘痘患者，總覺得身體滿滿的毒素。所以大大非常重要。（而且我有個奇怪的困擾，可能消化系統不太好，一旦錯過六七點那個時間，就沒那麼想上廁所，如果再匆忙一點，就再也不會去了。非常不好！） （揉肚子，仰卧起坐，上廁所）為了徹底地大號，首先醒來，兩手握拳，用指關節向下擼肚子，一般刮個20次，反正迷迷糊糊眼睛還忘了睜開。然後做個仰卧起坐，20下差不多了。反正，肚子有運動到就行了。（一大杯水/蜂蜜水）然後起床，喝一大杯溫開水（蜂蜜水也行），刷個牙的時間，肚子差不多有點動靜了，盡情地跑廁所吧。

3.早餐，粗糧（地瓜，玉米，薏米等）尤其注重早餐。地瓜絕對是寶，好吃又排毒。玉米煮著。然後準備打豆漿。（各種各樣隨便搭，不單是豆子，銀耳，紅棗，紫薯，胡蘿蔔，蔬菜，都打過，不要過濾渣（都是纖維），強烈建議隨手加一把燕麥，醇滑到哭）。等到出門上課，紫薯玉米什麼的煮好了，豆漿也都打好了。現在有時候會買超市打好的五穀雜糧粉拌在豆漿里成糊，也很營養。不過打成粉或豆漿纖維分子小了，總覺得促進腸胃蠕動效果沒那麼好，所以有時間還是盡量用煮的？ （自製酸奶）為了調理腸胃，一般晚上會準備自製酸奶，早上就好了，直接用那種分裝的小瓶子做，早上一拿就走很方便。

（水果，堅果）此外，一般早上還會準備一個蘋果，香蕉等其他水果，再順帶幾顆紅棗跟核桃或杏仁。早餐真的是夠夠豐富了。 （喝水軟體）下個喝水軟體，提醒喝水，非常有用，一天2L妥妥的。能喝白開水的喝水，不喜歡喝的例如我，都是變成蜂蜜水，豆漿，檸檬水，雜糧水變著法喝。建議買個好的保溫杯，溫的水非常好。

4.午餐。早上吃那麼多其實到午餐不會很餓的，所以午餐就不要吃太過了。 （薏米紅豆水）在痘痘最嚴重的時候，每天中午會煮一鍋薏米紅豆湯的，不要加糖，當水喝，下午，晚上（因為早上要吃要喝的東西太多了…如果有要減肥的把剩下的豆子當晚餐吃，纖維多還不浪費），祛濕氣，對痘痘體質很好！！薏米是個好東西。如果是經期就不要喝，經期前後要喝的話就紅豆多點薏米少點，其他時候就薏米多點紅豆少點。

5.運動。（運動出汗）太重要了。因為本身不是很會出汗的那種，所以下午晚上的時候就跑步，操場或健身房都行，反正我目標只有出汗。汗流浹背，太爽了！當然務必是不帶妝的。去健身房的話運動完汗蒸。 泡腳。泡腳一是為了出汗二是為了睡眠。所以我不單是冬天才泡，夏天也泡。對於很少泡腳的促進睡眠效果顯著。（高中時泡過兩次兩次都是睡過頭，有一次市統考，還是被老師追到宿舍拉起來的……） 溫開水洗臉。聽說日本妹紙都是用溫開水洗臉，不用生水？…不知真假，但是從長痘開始，因為學校有供應溫開水，所以一直是打溫開水洗臉（略浪費），洗完再用涼開水激一下拍下臉。反正自我感覺挺好。突然發現這些其實還談不上養生，還挺日常的。大抵就是一個有心。此外，因為是不吃蔬菜上火體質，所以忌口不吃燒烤麻辣那些也是非常關鍵。每周還會喝一次類似某常潤茶排排毒。每天早晚也會在豆漿或牛奶裡面加一些現在很火的日本的那些纖維什麼的，其實直接效果什麼的不是很明顯，但也就吃一個心裡開心。當然除此之外，也是配合醫生護膚痘痘才好的，我從小害怕醫生，自然懶得去醫院，所以，為了能看醫生，我是網上約得加醫生微信，她根據我給的面部圖片給我遠程治病的，畢竟被醫生說的，這也是病吧，哈哈哈，不過不管怎樣，現在痘痘好了，心情大好。

言歸正傳，有些人本來油性皮膚容易長痘。我自己也是，所以特別羨慕那些乾性皮膚的人，我媽媽就是乾性皮膚，她總是奇怪我為什麼會長痘，她從來沒有長過痘痘，所以作為油性皮膚，一定注意清潔，保持皮膚乾燥。雖然一度因為爆發痘痘很自卑，自暴自棄啥的，但是也多虧了痘痘，讓我開始注意生活養生。雖然我們曾經皮膚沒那麼好，但我們養生加保養，三年，五年，一定會越來越好！

嚴重去看醫生去開藥，但是光塗藥肯定是不行的，絕對絕對不要熬夜，不要熬夜玩手機熬夜寫作業，不要吃各種油炸辛辣，不要吃糖分太高的東西，各種蛋糕甜點就不要了吧，多吃水果蔬菜多喝水，不要過度清潔也不要不清姐，一般晚上好好用洗面奶洗一下臉就夠了，第二天早上不是特別油的話用清水洗一下就行，不要用毛巾擦臉，因為毛巾真的很臟，可以用洗臉紙巾，實在不行就用質量好一點的衛生紙（不然遇水會沾臉上），洗面奶最好還是用氨基酸的，最好不要用比較油的那種護膚霜，用清爽一點的乳液，不要一次性糊太多，勤洗枕頭套床單被套，多晒晒被子，手不要閑不住老往臉上摸，手真的不幹凈，也不要用手去扣痘痘擠痘痘，運動出汗一定要及時擦汗，注意硬防晒，盡量不要暴露在太陽底下，出門避開大中午，記得打傘戴帽子

想祛痘的進來哈

下面我說一下我的祛痘經歷，可能並不適合你們，但是可以借鑒一下嘛

答主99年，男生，從高中開始長痘，長了好幾年時間，剛開始的時候覺得沒啥的，因為身邊很多同學臉上都有青春痘，而且家長都說過了這個年齡就沒了，不需要擔心的，所以自己也不是很在意，在大學之前，有試著祛痘，不過僅限於在網上搜搜怎麼祛痘啊怎麼祛痘印啊之類的，會買一些小藥膏，還有很多護膚品，然後結果就是那種變得好一點了，然後過一段時間就又出來了…

時間很快，到了大學了哈哈，也不知道吃錯藥了還是啥，就突然特別在意自己的臉，漸漸得因為痘痘而感到自卑出門都要帶著個口罩也沒心思學習整天就想著怎麼祛痘…

點個贊讓我知道有人在看，不然我就覺得是我知道一個人在寫…點贊我就更哈哈哈

我舍友用蘆薈膠好很多