一運動就臉紅，玫瑰痤瘡患者就不敢運動了？

世界上有一種體質叫做：玫瑰體質。缺乏流調顯示中國玫瑰痤瘡小樣本患病率6.5%，這樣算下來國內大概有1億左右玫瑰痤瘡患者，我記得謝紅付教授說過，沒有1億也有5000萬，那些天生皮膚「白裡透紅+敏感」可能就是早期的玫瑰痤瘡患者。玫瑰痤瘡尤其是紅斑性基本是沒法根治的，最重要的是學會日常生活「管理」。黛安娜王妃也是玫瑰痤瘡患者，搜索她的圖片，你會發現她的臉頰也是紅紅的。

玫瑰痤瘡的生理和病理之一就是血管神經的高反應性，表現為短短10多秒時間在受熱/日晒/情緒波動3項因素中的兩項會出現陣發性潮紅或者持久性紅斑，基本上這種敏感肌為玫瑰痤瘡基本上是跑不了。

現階段玫瑰痤瘡的診斷標準

必備條件：

面頰或口周或鼻部無明顯誘因出現陣發性潮紅，且潮紅明顯受溫度、情緒及紫外線等因素影響，或出現持久性紅斑。

次要條件：

①灼熱、刺痛、乾燥或瘙癢等皮膚敏感癥狀；

②面頰或口周或鼻部毛細血管擴張；

③面頰或口周或鼻部丘疹或丘膿皰疹；

④鼻部或面頰、口周肥大增生改變；

⑤眼部癥狀。

但是我們需要排除明顯誘因例如：外用維a酸類，口服泰爾絲/維胺酯都會使皮膚出現正常的潮紅/紅斑/乾燥/脫屑 ）或化學換膚或局部外用糖皮質激素引起皮膚屏障受損而導致的陣發性潮紅或持久性紅斑，必備條件加1條及以上次要條件即可診斷為玫瑰痤瘡。

很多醫生建議玫瑰痤瘡患者不宜運動，不運動會減輕玫瑰痤瘡爆發，其實這種觀點是不科學的，適當的鍛煉不僅對身體有好處，也可以調節植物神經，改善血管功能，實際是可以減少玫瑰痤瘡複發的。

雖然廣泛的運動和鍛煉可能會使玫瑰痤瘡癥狀加重，但根據美國玫瑰痤瘡協會的調查，玫瑰患者幾乎總是能夠通過改變他們的鍛煉習慣來減少這些爆發癥狀。

一項在732名受訪者中，多數人認為鍛煉是他們生活方式的一部分。42%的受訪者表示經常鍛煉，另外有34%的人表示每天鍛煉。但是要想保持健康，就必須付出代價，64%的受訪者認為：鍛煉了導致了他們的玫瑰痤瘡的爆發，尤其是引起的陣發性潮紅。

比如下面：一位玫瑰痤瘡患者運動受熱後導致玫瑰痤瘡爆發，整臉皮膚開始紅脹發燙髮紫。

調查還發現，各種各樣的鍛煉活動導致驚人的相似的爆發。其中約55%的跑步者，46%的騎自行車者和游泳者，45%的園丁，44%的舉重運動員和網球運動員引起了玫瑰痤瘡爆發。其中引起爆發相關性最低的鍛鍊形式是打高爾夫，約影響29％受訪者，其次是有氧運動影響39％受訪者，而步行則影響了41％受訪者。

為此美國玫瑰痤瘡協會給出以下建議：

1.Go low-impact

低強度的運動，國外專家建議玫瑰痤瘡患者進行，比如太極拳，普拉提，瑜伽和水中有氧運動（提示下：中國大部分游泳館添加了很多氯，可能並不適合玫瑰痤瘡患者）等——有益的鍛煉方式。選擇一種低強度的運動，這樣就不太可能讓你體溫過熱，同時還能幫助你保持健康。

海豚君想說，你如果皮膚容易發紅，千萬不要進行劇烈運動來刺激刺激自己的皮膚，導致玫瑰痤瘡爆發，皮膚紅腫發燙難受。選擇低強度的鍛煉，同樣對你的皮膚有益，誰說運動一定要大量流汗？保持微微出汗即可。運動一定需要規律，你半年不鍛煉一次，即使是低強度的運動，也會導致你的玫瑰痤瘡爆發。

2.Keep it cool

冬季室內熱量可以刺激和引起玫瑰痤瘡爆發，這就是很多玫瑰痤瘡患者，一進暖的空調房或者機場侯乘區會導致皮膚髮燙髮紅，所以你如果在室內運動使要確保房間通風良好。夏天可以打開風扇或空調，如果你發現自己過熱了，在脖子上掛一塊涼爽的濕毛巾，或者在你的嘴裡放一些冰塊。你也可以使用裝滿冷水的噴霧瓶噴洒自己的臉部，比如你自己可以去買一個muji的噴霧瓶加農夫山泉也是可以的，那個很便宜的名創優品的噴霧瓶也可以。

也可以攜帶市面上的礦物質噴霧：雅漾，理膚泉，依泉也很方面。

還有一個降溫小神器——迷你小風扇，一邊跑步一邊拿著吹風，來達到給面部降溫的目的。

3.Break up your routine

全天進行短時間的鍛煉與劇烈持續的鍛煉相比仍顯示出有益效果。試著每天鍛煉三次，每次15分鐘，而不是連續鍛煉45分鐘，盡量將你的運動時間分成更短的時間間隔。最近的研究表明，重要的是你一天中鍛煉的次數，而不是持續的運動量。如果你還覺得麻煩的話，比如你晚上計劃跑一個小時，那麼不妨每20分鐘停下來走走。

4.Always protect your face from the sun

可以選擇含有鋅或二氧化鈦的非化學防晒產品，使用防晒係數(防晒係數)SPF15或更高的防晒霜，在外出前30分鐘塗抹，在游泳或出汗後至少每兩小時重新塗抹一次。如有必要，使用一種為兒童設計的配方，以避免刺激，不過美國兒科協會表示嬰兒防晒和成人防晒並沒有很大的區別。比如：

NOV防晒SPF50+ PA+++ 需要找代購，這款防晒劑只有一種氧化鋅，是一款純物理防晒，同時添加甘草二酸鉀可以有效的鎮定安撫皮膚，透明質酸鈉可以有效保濕，缺點有點輕微泛白，不過純物理防晒基本都是這種德行。

當然你運動過程中也可以戴著寬邊帽子。

另外WHO建議：夏天盡量減少上午10點到下午4點在暴露在陽光下運動，如果你冬天鍛煉的話通過用圍巾或者口罩來覆蓋你的臉頰和鼻子來抵抗寒冷，減少對玫瑰痤瘡的刺激。

最後：對於選擇防晒，我建議玫瑰痤瘡患者，少用含有苯氧乙醇作為防腐劑的防晒，雖然苯氧乙醇致敏性很低，但是它可以激活辣椒素受體TRPV-1表達，導致鈣離子內流，會讓皮膚灼熱刺痛，引發潮紅現象，加重玫瑰痤瘡。

參考文章：

1.Tips for Exercise

2.Resolve to Exercise Without a Flare-Up