OCD的治療

04-05

前面已經討論過OCD的本質是恐懼死鎖，所以OCD的治療就是打開恐懼死鎖，打開恐懼死鎖的辦法是消除恐懼情緒，所以我斷言，治療OCD就是治療恐懼。

恐懼是能夠被治療的嗎？要回到這個問題，先要回答什麼是恐懼。

恐懼的表現形式有千千萬萬種，每個人都有自己害怕的東西，但人類的恐懼情緒只有一種，就是恐懼本身，不管恐懼的內容是什麼。

恐懼是人類千萬年進化出來的求生本能，在一定程度上保證我們的種族得以延續，那些沒有恐懼情緒的人早就在自然選擇過程中被淘汰了。恐懼是把雙刃劍，在某種程度上可以保護自己，過度被激發又會傷害到人類的精神健康，產生各種各樣的心理問題。

那麼，恐懼真的是我們生活中必不可少的組成部分嗎？

我想，恐懼可以被分為兩類：

一類是對現實境況的危險產生的本能恐懼，比如看到蛇會引發害怕，這是在生物進化過程中被寫進我們基因的代碼，和餓了想吃飯沒什麼本質區別，這種類型的恐懼不會引起問題。

另一類可能是人類所特有的，即對自己【想法】的恐懼和焦慮，比如僅僅是想到某種危險情形，或者擔憂未來某種可能發生的危險，就可以引發恐懼和焦慮情緒，其實這種機制也無可厚非，提前對可能發生的危險做好準備和預防，也是一種主動求生，趨利避害的策略，這種策略的適度和可調控範圍內的運用也不會產生問題。

那麼問題出在哪裡？

問題出現在第二類恐懼，即對想法的恐懼被我們的大腦過度運用，失去了正常的功能調節範圍，為什麼會被過度運用，前面已經解釋過了，是有持續的壓力或者巨大的恐懼沒有被及時解決，被個體學習成了固化的記憶並且被泛化開來的結果。

這種過度的恐懼機制是無謂的恐懼，所以治療OCD的重心其實就是去除這種無謂的恐懼背後的思維模式。

據我自己的經驗，去除無謂的恐懼有兩種方式，外界的幫助和自己的覺察。

外界的幫助是指比如有什麼擔憂和害怕的想法，可以找個值得信賴的人分享與傾聽，慢慢來疏導和改變自己對引起焦慮和恐懼的想法的內容認知，從而減輕恐懼和焦慮，這種方法針對的是具體恐懼的想法的內容，每個人恐懼的東西有不同，恐懼的內容有千千萬萬種，而不能直指恐懼本身，所以這種方法是授人以魚，不能直指恐懼本身。

自己的覺察是自己通過不加任何反應地覺察自己的思維過程，看清自己的思想是如何在助長恐懼本身的，認識到這種無謂的恐懼的虛幻性，自然就會減輕恐懼帶來的痛苦，恢復恐懼反應的功能協調性，這種方法是授人以漁，直指恐懼本身，可以做到萬變不離其宗。

所以，關於OCD的形成和本質，以後我會探討的少一些，以後主要介紹通過接納和覺察的方法如何去除無謂的恐懼。