一個皮膚科醫生眼中的防晒霜

已經不記得這篇文章是什麼時候寫的了，感覺應該有兩三年了吧，那時好像是給媒體的一篇文章，具體我也不記得了。今天再發出來是因為我的好友黃威主任（微整形皇帝）提起，我仔細看了一下感覺對大家認識防晒還是有些幫助，所以再發一次吧。下一篇（下周）文章是關於防晒及曬後修復的事，大家到時可以一併細讀。

現實生活中，很多人不注意防晒，其實陽光中含有一定的紫外線，如果不注意防晒就可能帶來一系列的問題。紫外線過敏是因為陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線直達皮膚真皮層，使過敏體質人群受照射區皮膚出現紅、灼、熱、痛等反應，同時，紫外線過敏還會導致「健康殺手」——自由基在體內急劇增加，使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害，甚至可能改變免疫系統，造成更嚴重的光毒性或光過敏反應。術後肌膚更加脆弱，容易導致過敏反應。

醫美術後必須防晒，否則完全不能做任何光療、水光、微針等等這些項目。術後皮膚創面，如果直接經紫外線照射，會導致光敏感、光老化、日晒傷及皮膚黑變等問題。穿透力最強的UVA照射術後肌膚後，更容易穿透表皮襲擊真皮層，損傷表皮細胞，活化酪胺酸酶，加速色素合成，破壞皮膚的保濕功能，使皮膚變得乾燥，讓真皮層中的彈力纖維受損，產生細紋。令皮膚中的骨膠原和彈性蛋白受到重創，使皮膚產生鬆弛、皺紋、微血管浮現等問題，還會造成肌膚髮炎、灼傷。有異常情形時，則會變成色素性的皮膚癌等。

皮膚醫生眼裡的防晒霜與消費者眼裡的防晒霜是不同的，皮膚醫生眼裡的防晒非常看重綜合防晒，會對客人有嚴格的防晒要求比如帶帽子，打傘。對防晒霜的選擇更偏於更為廣譜和安全的防晒製劑同時配以修復預防光敏的成分。在皮膚醫生眼裡選擇一瓶專業的防晒霜比一瓶精華更值得。

介紹一下我所了解的防晒成分

物理防晒：紫外線折射的方式防晒

有效成分只有兩種，Zinc Oxide (氧化鋅)和Titanium Dioxide (二氧化鈦)，Zinc Oxide是一種非常好的防晒成分，其物理性粉體能反射散射紫外線UVA、UVB，幾乎涵蓋所有波段，安全度高。Titanium Dioxide也是物理性粉體，安全性高，能阻擋全段UVB，但需要達到超過5%的高濃度時才能完全阻隔紫外線UVA。

缺點：多數客戶膚質感受不好，出汗後臉會花白，油膩感，而且不防水，spf 最高只能做到30。

注意納米氧化鋅運用在物理防晒產品這幾年觀察並不理想。有文獻顯示：

micronized zinc oxide

也標識為nano-zinc oxide。

中文名曰：微粒化氧化鋅，也叫納米氧化鋅。

micronized zinc oxide就是將上述Zinc Oxide的粒徑變小，使其塗抹在皮膚上盡量變得透明，同時兼顧反射散射紫外線UVA、UVB的防晒功效。但有研究報告指出，粒子越小的微粒化氧化鋅甚至納米氧化鋅，越有可能被皮膚毛細孔吸收，間接影響人體細胞，因此也越不安全，甚至產生毒性，所以micronized zinc oxide在化妝品中的運用仍存在爭議。

化學防晒：紫外線吸收劑然後轉成熱能散發出去

我們還是來好好認識一下化學防晒吧。化學防晒需要先讓皮膚吸收，產生化學反應把紫外線吸掉，以一種較低的能量形態釋放出來。

優點：化學防晒製劑的研發是革命性的，具有防水，可以增高spf 指數，這就意味著使用非常長效，只有長效才能做到有效。透氣不會讓皮膚感受不適感，

因為防晒製劑爭議比較大，我在這裡歸類出來目前FDA和歐盟提出警告的防晒製劑，皮膚醫生在看成分的時候只要記住這幾類防晒製劑就可以避免使用。

Oxybenzone奧克立林請牢牢記住這個英文，這個成分非常具有爭議性，它疏水，會滲入皮膚與UVA反應，可能導致皮膚光敏感，濃度低於5%時防晒效果極弱。雖然Oxybenzone依然是合法的防晒霜成分，但鑒於它的爭議性，我們還是遠離吧!

樟腦衍生物：

4-MBC是主要防禦紫外線UVB的防晒劑，中國、澳大利亞、日本允許防晒霜中添加使用，但美國FDA不批准使用，歐洲研究認為4-MBC對甲狀腺有毒性，會干擾人體激素，要求用量不得超過4%

目前科技的發展有些非常不錯的成分出現替代了舊時代的防晒製劑。亞甲基雙-苯並三唑基四甲基丁基酚，乙基己基三嗪酮，甲氧基肉桂酸乙基己酯

臨床跟蹤上來看，具有長效和廣譜的特點，而且被皮膚所吸收，從資料來看不具有致癌性。

現在大家清楚什麼是化學防晒劑，什麼是物理防晒劑，以及有些危險成分和安全成分了嗎？

防晒霜我就不推薦了，只要是正規的品牌一般都不會有問題，在選擇劑型的時候最好能請皮膚科醫生幫助判斷皮膚的性質，那樣你就不容易走彎路了。

張醫生的忠告：一旦出現皮膚問題，請及時找專業的皮膚科醫生救助，積極配合醫生的修復治療，並且嚴格遵守醫囑！

Dr.張，願做你皮膚健康的守護神！

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