(桐媽原創)母乳寶寶怪便談之粘液，油狀物，酸臭，打屁
大便（三）：母乳寶寶便便有粘液，油狀物，酸臭味，打屁震天響……又哪哪兒都不對？母乳寶寶怪便談（第二篇）
母乳寶寶正常的大便，還有哪些我們看來挺難理解的表現？
看了上述內容，我想你會對寶寶的大便多一些了解，這會兒信心滿滿了。且慢！別高興得太早，以下這些千奇百怪的現象，又該讓你經常犯糊塗，擔憂不已了。
昨天咱們介紹了綠便、奶瓣、泡沫、水便分離……今兒我們接著介紹粘液，油狀物，酸臭味，「震天屁」。
⑤粘液
寶寶大便里有粘液，看上去像鼻涕或雞蛋清、果凍那樣，對著光看有些光亮，有的還能拉出長長的絲。出生不久的寶寶拉這樣的大便非常常見，到了出牙前後，這種大便發生幾率又會高一些。有些寶寶添加輔食以後大便慢慢成型，就不怎麼能找到粘液了，不過偶爾也能找到一個比較乾的裹著大便的粘液團。有的寶寶添加了輔食後會更明顯，可能會持續到八、九個月甚至更久。
媽們看到這現象，往往也會挺驚慌。上網一查，壞了，都說是消化不良、感染，要喂這個葯那個葯，有的還說可能是血液病表現，簡直是嚇壞了；去醫院一問，有的醫生直接就把益生菌、抗生素、健脾消食片開給家長，囑咐回去給寶寶吃。也有醫生建議化驗一下寶寶大便，多半沒什麼事，便認為是消化不良、病毒感染，諸如此類。還是開了些對症的葯給寶寶吃。
不過寶寶精神狀態一直看著挺好，不像生病，究竟怎麼回事？反正沒啥壞處，吃吃無妨，將信將疑地把這些葯餵給寶寶，反而經常鬧騰，是藥物副作用嗎？啥辦法都用了，大便里的粘液總時不時能找到，可愁壞了媽媽們。眼看寶寶到了八九個月，爬來爬去，很是精神，媽媽們不禁很疑惑，寶寶不像是生病啊，可是沒病的話，為什麼會有粘液？
為什麼大伙兒堅持認為寶寶大便中有粘液，就是生病了呢？尤其是醫生，以防萬一，見到粘液就會開藥？
成人的大便中其實也有粘液，不過量很少，大便成型，混在裡面看不出來。跟鼻子分泌鼻涕一樣，腸粘膜上皮中也有粘液腺分泌粘液，也有杯狀細胞分泌黏蛋白（一種糖蛋白），所以人類的腸道也會分泌像鼻涕一樣的粘液。有什麼作用呢？它糊在腸粘膜表面，形成一層生理屏障，使得菌群、食物殘渣、消化性胃腸液與腸粘膜上皮不能直接接觸，保障了腸粘膜上皮細胞生存環境基本穩定。粘液中也有許多殺傷微生物的活性物質，形成第一道粘膜免疫防線，也能黏住這些微生物，隨著大便排出來。粘液還會與正常菌群很好地結合在一起，或粘附，或嵌合，形成「膜菌群」，構成腸道微生物屏障，一起保護腸道，消化食物。
正常情況下，人類的鼻子一天產生幾百毫升鼻涕，卻基本被重吸收、蒸發、乾燥成鼻痂一樣，人類腸粘膜上皮產生的粘液也不斷回收，少量隨著大便排出來。與此同時，腸黏膜上皮細胞也不斷衰老、脫落，混在粘液中一起隨大便排出來。
成人大便中什麼時候能看到粘液呢？就像感冒了流鼻涕一樣，只有腸粘膜上皮組織發炎，分泌粘液量增加，表皮壞死脫落增加，大便偏稀一些的時候才看得出來，這時候多半提示存在胃腸道疾病。而且，跟膿鼻涕提示細菌感染，清鼻涕提示病毒感染或過敏一樣，粘液的性狀也能在一定程度上提示所患疾病的種類，醫學上還有許多名詞描述這些特殊的大便，比如「粘液膿血便」、「粘液便」等。幾乎所有的胃腸道疾病都有可能出現粘液，比如急、慢性感染、寄生蟲、炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、慢性消化不良、腸易激綜合征等。粘液多半在迴腸末段至結腸段產生，因此結腸疾病出現粘液便的情形更明顯些，比如潰瘍性結腸炎，粘液便是其典型表現之一。
講到這兒，你可能害怕極了。這也是為什麼醫務人員一看到寶寶拉粘液便，就給他開藥吃的緣故。不過別擔心，寶寶拉粘液便，仍然是正常的生理現象！再次聲明，很多醫務人員沒空帶孩子，也不經常見到母乳寶寶的大便！他見到這種奇怪的大便，奇怪又擔憂的程度，一點兒也不亞於你。
這是因為小嬰兒生長發育迅速，腸粘膜上皮更新換代很快，且胃腸功能還沒有發育完善，粘液重吸收不那麼理想，腸子相對較短，蠕動又較快，很容易將粘液和脫落的腸粘膜上皮拉出來。母乳寶寶大便較稀，裡面的粘液成分還會更明顯些。奶粉寶寶更容易因不同程度過敏、消化不良產生輕微的胃腸炎症，通常粘液量還會較母乳寶寶高一些，不過因為其大便量多又黏稠，含水比例少些，粘液混進去看起來不那麼明顯而已。
有些人認為寶寶剛出生時，大便粘液量增加很可能提示「飢餓性大便」，如果大便顏色發綠，貌似更佐證這個判斷。理論上來講，寶寶飢餓時粘膜上皮脫落、腸蠕動等情形會增加，大便內容物更稀薄，可能粘液便發生率真的會增加。不過據觀察，如今家長們生怕餓到孩子，這種情形極其少見了，沒過度餵養就不錯了，寶寶早期吸吮需求十分旺盛，一般也不會餓到自己，這種綠色粘液便，尤其是顏色較亮帶著泡泡的，還是前奶/後奶失衡造成的更多見。不過不排除一些家長拚命給孩子喂水，不讓孩子頻繁吸奶的，有可能出現這樣的大便，而且還可能伴隨水便分離的現象，也就是大便中的水分比較明顯，渣子較少，有時候在尿布上看到大便渣子旁一圈黃水，這不是感染表現。
到了寶寶出牙的時候，他口腔里往往會產生大量的口水，一部分會被他吞到肚子里，會讓大便看上去更稀一些，口水裡的黏蛋白等成分，也會讓大便中的粘液更多見一些。這都是非常正常且常見的現象。添加輔食後，由於一些輔食可能對胃腸產生輕微的刺激，粘液也會稍多一些。不過有些孩子添輔食後大便趨於成形，大便中的粘液就不那麼明顯了。
不過，如果寶寶生病了，比如受涼、消化不良、過敏、感染等等，粘液便的發生率的確會增加，也可以將其作為診斷依據之一。值得一說的是，上面提到輕微過敏的時候粘液便發生幾率可能會增加，如果伴隨有腸絞痛、腹瀉、嘔吐、肛周潰瘍、濕疹等，更加佐證這個判斷。如果過敏原不去除，這些情形較難好轉，而家長們往往很少察覺或想到這一點，只顧著給孩子吃一些對症的藥物。所以，寶寶時不時有粘液便，只要他精神、食慾正常，睡眠好，大可不必理會它。如果大便粘液量突然增加，伴隨大便性狀較前變化較大，比如突然變稀等等，寶寶伴有一些不舒服的表現，還是找找原因，針對性處理比較妥當。寶寶胃腸著涼，輕微感染，或媽媽暫時吃油膩了些等情形，一般好起來很快，只需要餵奶，不需要額外處理。奶粉過敏、母乳過敏的情形都可能出現，如果近期添加了奶粉寶寶不舒服，或母乳媽媽吃了些鮮奶或海鮮等高蛋白食品、米酒、中藥等等，可能也會刺激寶寶腸道，去除這些因素再看看。6個月以上寶寶添加輔食要挺慎重，一樣樣添加，沒任何不舒服的表現，3天後再添加下一樣。決不能給小月齡寶寶隨意喂中藥湯、喂水、果汁等等。
⑥油狀物
有些寶寶大便看上去油亮油亮的，這很可能是寶寶吃的奶水中油脂過多，未能消化掉的緣故。拿顯微鏡查看，還能見到脂肪球。
很多媽媽怕奶水少，又為了補身子，坐月子期間喝了大量的雞湯、魚湯、肉湯、排骨湯……事實上，這並不能起到催奶、補身子的作用。我國自古非常推崇湯水，認為它們有營養，好消化，事實上現代大量研究證實，白白的濃湯只不過是含一些脂肪微滴的混濁液，另外還含有些營養垃圾，比如嘌呤、作料等等，維生素基本上都煮壞了，微量元素比如鈣、鐵、鋅等，藏在「料」里溶出的極少，溶出的氨基酸等也很少見。研究也證實大量飲水的媽媽並不能讓自己的奶水比對照組媽媽更多。喝多了湯除了給媽媽貼一身膘，容易便秘（產後婦女腸蠕動往往有一段頓抑期，容易便秘），讓奶汁濃稠不好分泌（甚至會加重一些媽媽乳腺炎癥狀），讓寶寶過胖或有輕微的拉肚子情形，並沒有什麼好處。
所以，媽媽吃清淡些，飲食均衡、吃得舒服又開心才最最靠譜。如果一定要熬湯補身子，不需要喝太多湯水，吃「料」比喝湯靠譜得多。
⑦微酸的氣味，不太臭
同樣，寶寶大便的氣味，也是時刻刻牽動著一家人的心。不過不管大便是啥氣味，感覺怎麼著都不對！
「怎麼都沒臭味，大便哪有不臭的？是不是沒吃多少哇，根本沒出多少渣子，也就沒味兒。」「寶寶大便怎麼那麼臭，打屁也臭，是不是消化不良？」「聞著有點酸哩，是不是餿味，沒消化好？奶好不好喲，吃了你的奶，拉餿大便。我看你體質不好，有口臭，愛出臭汗，火氣大，前兩天喝湯還起大風疙瘩，這是濕熱體質，奶里估計有濕毒哩。他吃你的奶，也有熱氣，所以大便發餿，拉肚子，還長疹子，頭上一頭痂，還總是一頭汗，頭髮臭得不能聞哩！說不定在肚子里就有濕毒，把晦氣帶出來了。我看尿也黃，汗也有點餿味。奶不好不要勉強餵了哦！沒多少營養，還喂壞了寶寶，不好哦！自己也需要調理身體。我親戚是中醫，哪天找他開一些去火氣的葯給孩子喝一喝，你也要多喝喝，平常多給孩子喂點水。」（有關這些現象，可以查看「奶不好」、「胎毒」章節的內容。）……
「經驗豐富」的老人家有理有據，言之鑿鑿。新媽媽們百口莫辯，也頗有些內疚。感覺不管怎樣做，都沒能把寶寶照料好。自己沒好的身體底子又無能，心疼寶寶出這麼多岔子。於是這會兒又不敢餵奶了，再次將餵奶粉事宜提上議事日程。
然而，這也是正常現象！
母乳寶寶的大便，多半都帶點兒酸味。這是為什麼呢？成人胃腸道很長，消化吸收速度較慢，也更充分，寡糖成分一般不會沒吸收完就從腸道中拉出來。小嬰兒則不然。母乳中的寡糖成分，尤其乳糖非常充分；而小嬰兒腸道較短，蠕動較快，吸收效率相對較差，未能完全吸收的寡糖成分運到大腸里，被腸道菌部分分解，會形成一些酸性物質，由而產生這樣特殊的氣味。
另一方面，母乳中的營養配比非常神奇，幾乎以寶寶所需的養分及能量配比為基準量身訂造，所以總吸收率高，代謝廢物少，不怎麼臭。相比而言，奶粉中的蛋白質、脂質等成分幾乎為母乳的3倍，但這不算是好現象，很多都是營養垃圾，一些用不了拉出來了，一些則過度吸收，造成臟器代謝和排泄負擔！所以奶粉寶寶的大便往往比母乳寶寶的臭很多。
不過，不是所有的母乳寶寶，大便都不臭。如果媽媽吃太多蛋白質類物質，還是可能影響奶水中的營養配比的。比如媽媽吃的「月子餐」里含太多雞鴨魚鵝（一些地區的風俗，真的是一天一隻雞，一條魚，半個鴨或鵝！一些「月母子」還生生給喂成了胰腺炎，跪了……），還有媽媽一頓吃十幾個蛋，一天吃三十幾個……寶寶的大便真的容易變臭，還容易放很臭的屁，還容易消化不良，拉肚子或者便秘。
另外，母乳媽媽吃太多高蛋白的食物，容易出現上述那些「濕熱」的癥狀，如口臭、汗臭、便秘等，一些輕微過敏體質的，或剛生孩子早期身體里的激素快速調整的新媽媽，還會出現比較明顯的過敏表現，比如長風團等。這麼看來，媽媽是「濕熱」體質，「奶有濕毒」也不全無道理了，寶寶大便不僅「餿」，而且「臭」！真有點像腐敗的氣味。不過大伙兒別光顧著指責或惋惜新媽媽體質不好，事在人為，可能是家人不恰當的母嬰餵養理念造成的呢！去除這些因素，種種「異相」，很快就消失了。
人跟動物，本質沒有多大區別，坐月子的女人，也不需要過分區別地對待，有時遵循這些「月子迷信」的條條框框，背離自然屬性或平素的習慣，無利反害，甚至可能會造成挺糟糕的影響。
所以，一定程度上，大便和屁的臭味的確能反映出食物中營養成分的多少，尤其是蛋白質成分，消化分解後產生的硫化氫、氨氣等氣體都會非常臭，像臭雞蛋的味道，要知道硫和銨都是蛋白質許多基團常見的組成成分。我們都有過這樣的體驗，過年胡吃海喝過後，好幾天大便都臭得自己不敢久蹲，打屁也熏一屋，屎也格外粘稠，總像擦不幹凈，就是這個原因。顯然，營養並不是越多越好，那是「營養過剩」，給身體造成很多代謝、排泄負擔，也容易過度餵養，造成小胖子。如今人工餵養寶寶，很多在7~8歲就變成大腹便便的小胖子，可見一斑。
所以，營養合理配比最為重要！為寶寶量身訂造、營養不多不少的母乳仍然是寶寶最佳的食物，大便不臭，才是莫大的幸事呢！
⑧放屁
剛出生這麼一丁點兒孩子，即使早產了幾周，打屁也真不含糊。一天放很多次不說，動靜兒還特別大，屁聲連珠炮，震天響！聽上去像是拉了很多一般。這陣勢，這聲氣兒，比大人還綽綽有餘。很多寶寶打屁前也像要拉屎一樣，動作很誇張，臉憋得通紅，身子扭來扭去，有的還會哇地一聲哭出來。隨著一聲昂揚的「震天屁」落下帷幕，小臉兒寫滿疑惑，隨即又露出舒爽愜意的神情，即使哭泣時間也不長，很快就自顧自兒玩兒去或接著吃奶了。
這些情形往往在寶寶剛睡醒，開始吃奶時出現。很好理解，寶寶從入睡到醒來，又吃下一些奶，腸子從相對平緩到開始蠕動，打屁、拉屎等情形也會跟著增加。寶寶經常「上面吃、下面拉」，有時屎帶屁，有時屁帶屎。有時冷不丁噴點兒屎在尿不濕上面，讓媽媽們很糾結，剛換一片，這會兒要不要再換。還有的時候，小寶寶躺媽媽手臂上正迷迷糊糊吃著奶，忽然小屁股肉一緊，又一撅，屎渣和黃水隨著一個豪氣衝天的大屁噴了出來，偶爾能噴上一米遠！嗷！媽媽心裡是又有點生氣又有點好笑，有點兒噁心，還有些擔憂，望著噴在床圍和地上的屎點子唉聲嘆氣，一會兒又得好一陣打掃了。
也有些寶寶在睡眠過程中打屁的，不過不多見，多半進入淺睡眠期，腸子「咕嚕」了一下，身子扭幾下或叫喚幾聲，又迷迷糊糊睡著了或醒來玩耍。
看到這麼密集、誇張的響屁，一家人又該擔憂了。「怎麼這麼多屁？是不是消化不好？」「這麼點個小孩，老打這麼大個屁，比大人的屁還響，腸子受不受得了喲！」「光打屁，看拉出的屎沒多少東西，是不是餓得腸子咕嚕，沒吃飽？小孩都是餓的時候打屁哩！」「是不是你的乳房根本沒多少奶？（老人家上手，在新媽媽乳房上捏了一把），都軟趴趴的哩！我當年脹成個球，奶直往外飆的，這邊奶吃著那邊奶都漏出來的，哪是這樣的哩？我看他吃那麼半天也沒像吸進去多少，吃進去的都是氣！這些氣吞到腸子里，最後變成屁打出來。孩子造業哩，沒奶吃，光吃氣，打屁還費勁。我看你也別太實心眼兒，該餵奶粉還是要喂哩，看孩子餓的，打屁把那點兒可憐勁兒都耗光了，哭都沒勁兒了。」「老放屁，孩子肚子脹得像個球，硬邦邦的，可憐兒，怎麼吃你的奶這麼脹，消化不好喲！奶好不好哇？給他點健胃消食的中藥吃吃，中藥沒副作用的。」
聽到「過來人」這些「有理有據」，「言之鑿鑿」的話，新媽媽們又該無所適從，垂頭喪氣了。
是的，你沒猜錯，梧桐媽媽又想說，這也是正常現象！
跟上面的原因差不離，母乳中含豐富的寡糖成分，會在一定程度上刺激腸蠕動，幫助排便。小小的腸子很狹窄，蠕動很活躍，定向蠕動功能又不及成人，所以噴氣壓力相對較大，攢起一大團屁噴了出來，就是我們聽到的「震天屁」，看到的噴屎的「衝鋒槍屁」，還會「屁帶屎」，「屎帶屁」。尤其是對寡糖成分比較敏感，大便量多又稀的寶寶，打屁的顯著程度更「震人心魄」些，打屁帶出的屎也有更多的黃水。隨著寶寶慢慢長大，消化系統趨於成熟，寶寶打的屁會慢慢降低頻率和音調。
至於寶寶是不是吞進去的空氣太多了，才導致打屁的呢？理論上的確是可能的，不過跟我們想像的還是有些不一樣。寶寶吞進去的氣體，在胃腸蠕動的過程中，早就被機械碾碎形成小氣泡，不過這些小氣泡可能會進一步刺激胃腸蠕動，讓胃腸道在消化過程產生氣體加速排出並增加排氣壓力。所以，吞入氣體的確有可能造成打屁增加，不過放出來的屁並不是吞進去的氣體。
不過如果寶寶吃乳房，吞氣的幾率就會少很多。這種吸吮方式很特殊，寶寶用舌頭捲住乳頭，用牙齦按摩乳暈，看上去像咀嚼一般。因此，某種意義上來說，母乳不完全是負壓吸出來的，而是按摩出來的，媽媽自己的噴乳反射也會收縮乳管，幫忙將奶水擠入寶寶口中。你想到了什麼？沒錯，奶農們擠牛奶，就是用刺激牛的乳頭，按摩擠壓的方式讓奶水流出來，不是負壓抽出來的（不過今日農場可能會用到一些特殊的負壓泵吸奶）。我們可以想像一下，這樣吞氣的幾率會少很多，所以母乳寶寶的「震天屁」，真的不是吞氣造成的。
相反，如果寶寶是吃奶瓶，他會因為不熟練的負壓吸吮吞入氣體，另外奶粉在沖泡和搖晃的過程中還會產生大量的氣泡（尤其是上下搖晃，所以建議平行轉圈搖晃奶瓶，減少奶水中產生氣泡的量）。這些氣泡可能會刺激寶寶腸胃，而下游的大便量多、不好消化，難於排出，所以打嗝、吐奶、腹部脹氣、腸絞痛等上游胃腸不適的情形會相應增加。但由於大便粘稠量多，儘管也會放屁，但通常不會放母乳寶寶這種讓爹媽心肝兒顫的「震天屁」、「衝鋒槍屁」。但這不一定是好現象。也有些說法認為，寶寶老打屁，有時可能連帶著拉屎或拉黃水出來，量少而次數頻繁，尤其是綠色稀便，可能是餓著了。這個說法不無道理，飢餓早期會刺激胃腸蠕動，肚子咕咕響，小嬰兒打屁、拉屎會相應增加。不過如今，餓到寶寶的情形極少見，不過度餵養就不錯了。寶寶有強烈的吸吮需求，早期會頻繁地刺激媽媽乳頭產生泌乳，很快就能補足奶量；如果是吃奶瓶，往往會因為奶流又多又快吃過多！所以，再次強調，不要一看到打屁、拉稀便或綠便就憂心忡忡，只要寶寶吃得舒心，玩得愜意，睡得安穩，基本上沒多大問題。
不過，寶寶胃腸過敏或消化不良，的確有可能打屁增加，大便也常相應地變稀。跟上述介紹的一樣，母乳媽媽最好注意些自己的飲食，不要吃得太油膩，不要吃很多高蛋白食物及引起脹氣的食物，比如鮮奶、海鮮、大量雞鴨鵝及雞蛋等高蛋白食品，有些食物也可能引起寶寶脹氣，常見於一些高纖維、高澱粉含量食物和略有些刺激性的食物，比如蘿蔔、土豆、韭菜、大蒜等等。但也別過於擔心，只要飲食多樣化，一次別吃太多，寶寶沒什麼不舒服就不要緊。如果寶寶有些胃腸不舒服的表現，尤其是伴隨肛周潰瘍、濕疹等過敏表現，哪怕是寶寶跟以前相比有些不一樣，媽媽們稍微留意，暫時停掉可疑的食物觀察一段時間就行。
奶粉寶寶、混合餵養寶寶、添加輔食的寶寶，大便又是怎樣的呢？明兒且聽梧桐媽媽細細道來。
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