竟然有人用老鼠屎灸過！！艾灸的前世今生！

04-05

從我接觸艾灸以來，已有不記其數的人問過我「艾灸為什麼用艾草作為原料」。就在前兩天群裡面還有個網友問這個問題，所以今天，我打算帶著大家回顧一下灸療的前世今生，看看灸材的演變歷史。

我覺得，這是一個非常有趣的話題，你想誰能想到老鼠屎也曾被當過灸材使用過呢，但這確實是真的！

中醫作為一門經驗醫學，在沒有現代化先進的醫療技術的幫助下，老祖宗們為了治病，嘗試過的材料走過的彎路一定太多太多了。現代有人問，為什麼把艾草選為施灸的材料，我認為艾草除了用現代醫學可以檢驗出來的價值外，更是我們祖先用血和淚，用生命，替我們篩選出來的瑰寶。

一，漢及以前——以艾為主

1，艾已經開始作為灸療的代名詞

灸療起源於原始社會，自灸療產生以來，最初是燃燒一般的樹枝來燒灼，此後經過長年的篩選，最後選擇了部分木枝作為主要灸材，艾即在這一時期得到較好的發展。《詩經·王風》記載:「彼采艾兮」，這是目前艾最早的記載。《孟子·離婁》雲:「猶七年之病，求三年之艾也。」至《內經》言灸則用艾，並把艾作為灸療的代名詞。《素問·湯液醒醒論》:「當今之世，必齊毒藥攻其中，鐫石針艾治其外也。」《靈樞·經水》: 「其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎。」由此可見，這一時期已將艾確立為灸治的專用材料了，艾作為一種較好的施灸材料，開始得到廣泛的運用，並逐步佔據了主導地位。

2.其他灸材

《足臂十一脈灸經》曰:「取敝蒲席，播其末以鬢膏末渝者灸銷以和口傅之灸梓葉。播朴灸之。灸蛇豪，取闌根，自付…入豬膏…傅疥而灸。」《五十二病方》載灸法有兩種:一是以艾裹「呆垢」的灸法，「取呆垢，以艾裹」是最早的加藥灸；二是點燃蒲繩之類的灸。

二，晉隋唐——葯艾結合

在這一時期，由於臨床更為重灸，隨之施灸材料也有了進一步的發展。除常用艾以外，還有以下灸材:

1，蠟

《肘後備急方·卷七》記載用蠟灸法治療犬咬人，「火炙蠟，以灌瘡中。」

2.竹茹

《千金翼方·卷二十四》首次記載了竹茹灸，以竹茹代艾作炫灸患處治療惡核療腫，「刮竹箭上取茹作炫，灸上二七壯。」

3.硫黃

《急千金要方·卷二十三》中記載硫黃灸治療蜂屢，「以石硫黃隨多少燃燭燒，令汁出，著瘡孔中，須臾間見蜂數十，蜂盡乃瘦。」

4.蔓著子

《外台秘要·二十九卷》首次提出搗蔓著子為炫治療金瘡瘡口，「蔓著子凈洗一升，搗令細，粘手撮為炫，以灸瘡上一兩度，熱徹即瘦。」

5.葯艾結合

孫思遂根據不同病證，在艾中加入一定的藥物，補充了單用艾作為灸材的不足，對後世葯條灸、雷火神針、太乙神針的出現都有一定的影響。如《千金翼方·卷二十四》治療鼠屢，「以艾一升熏黃如棗大，乾漆如棗大，三味末之，和艾作炫灸之三七壯。」治癢癰破潰者，將大麻花與艾葉「等分合作炫，灸漏上百壯。」《外台秘要·卷第三十》引《備急》葛氏療疥瘡方熏疥法，「取艾如雞子大，先以布裹亂髮，於紙上置艾熏黃末硃砂末杏仁末水銀各如杏仁許，水銀於掌中以唾研，塗紙上以卷葯末，炙干燒以熏之。」可見，此種灸法與現代的艾條灸法幾無差別，若《外台秘要》所錄此方確出於葛洪原書，那麼現代的艾條灸法應當源於晉代。

三，宋金元——老鼠屎登場

到宋金元時期，一方面以艾為主的灸療繼續發展，另一方面出現了一些使用特殊灸材的灸療方法。《太平聖惠方·卷一百》還記錄了八種不宜用來施灸的樹木，「古來用火灸病。忌八般木火。切宜避之。八木者。松木火難瘦增病，柏木火傷神多汗，竹木火傷筋目暗，榆木火傷骨失志，桑木火傷肉肉枯，棗木火內傷吐血，積木火大傷氣脈，橘木火傷榮衛經絡。」說明在這一時期，在對施灸材料的選擇上認識逐漸成熟。

1.以刺激性藥物作灸材，首創天灸

《針灸資生經》所載灸法不拘一格，除直接灸、隔物灸以外，還首次記載了用旱蓮草行天灸治療瘧疾。《針灸資生經第三》:「鄉居人用旱蓮草椎碎。置在手掌上一夫 (四指間也。)當兩筋中。以古文錢壓之。系之以故帛。未久即起小泡。謂之天灸。」

2.鼠糞灸

《針灸資生經第三》記載了鼠糞灸用於保健，「舊傳有人年老而顏如童子者。蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。」

四，明清——部分灸材沿用至今

1.蠟

蠟灸法首見於《肘後備急方》，但敘述較為簡單，沒有具體操作方法。《醫宗金鑒汐卜科卷上》用蠟灸治療癰疽初起，《神灸經綸·卷四》用此法治療毒瘡久不收口，「先以濕面隨癰疽腫根作圈高寸余實貼皮上如井口形勿令滲漏圈外圍布數重防火氣烘膚圈內鋪蠟屑三四分厚次以銅漏構盛桑木炭火懸蠟上烘之令蠟化至滾再添蠟屑隨添以井滿為度。」

2.神燈照法、桑柴火烘法

《醫宗金鑒·外科卷上》治療癰疽初起，用神燈照法和桑柴火烘法。《神灸經綸·卷四》亦用此兩種方法治療毒瘡久不收口，「硃砂雄黃血竭沒藥(各二錢)魔香(四分) 共為細末每用三分紅綿紙裹葯搓捻長七寸麻油浸透用火點著離瘡半寸許自外而內周圍徐徐照之火頭上藥氣入內毒氣隨火解散自不致內侵臟腑」;「用新桑樹根劈成條或桑木枝長九寸劈如指粗一頭燃著吹滅用火向患處烘片時火盡再換每次烘三四枝每口烘二三次。」

3.陽隧錠灸法

《醫宗金鑒·外科卷上》用多種藥物研末和硫磺熔化在一起製成「陽隧錠」進行施灸，治療癰疽流注、上石疽，《外科卷下》治療蛻螂蛀、便毒。《針灸逢源·卷五》亦用此法治療蛻螂蛀，「手指骨節堅腫形如蟬肚不紅不腫。屈伸艱難口久方知木痛。此體虛人由濕痰寒氣凝滯而成……外以陽隧錠(蟾酥末、硃砂末、川鳥末、草鳥各五分末，直僵蠶一條末，用硫黃一兩五錢，魔香二分，冰片一分攪勻即傾入濕瓷盆內速盪轉成片矣冷收瓷罐內用時取甜瓜子大一塊紅棗肉粘於灸處)于堅處灸之自消。」

4.雷火針、太乙神針

明清時期出現了用藥末與艾絨混合製成艾卷的「雷火針」及「太乙神針」。《針灸大成·卷九》記載:「治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、乾薑、穿山甲各三錢，魔少許，薪艾二兩，以綿紙半尺，先鋪艾茵於上，次將葯未摻卷極緊，收用。按定痛穴，筆點記，外用紙六七層隔穴，將卷艾葯，名雷火針也，取太陽真火，用圓珠火鏡皆可，燃紅按穴上，良久取起，剪去灰，再燒再按，九次即愈。」《壽世保元·卷五》用雷火針治療痛風，《醫宗金鑒·外科卷下》用雷火針治療附骨疽、咬骨疽、流注等外科疾病。《針灸逢源·卷三》記載太乙針法，「艾絨 (二兩)、桃樹皮、乳香、沒藥、硫黃、雄黃、穿山甲、川鳥、草鳥(各一錢)、魔香(三分)。上藥為末用綿紙一層葯一層卷緊或用線扎。灸時用紅布襯於痛處。將此針在火上燒著灸之。」

5.雌雄霹靂火灸

《醫宗金鑒·外科卷下》治療脫疽用雌雄霹靂火灸法，「雌黃雄黃丁香(各二錢) 魔香(一分)上為細末，用薪艾茸二錢，將葯末搓入艾內，作豌豆大，丸安患上灸之，毋論癢痛，以肉焦為度。」

6.草紙灸

《醫宗金鑒·外科卷下》用草紙灸治療枯筋箭，「根大頂小者，用銅錢一文套疵子上，以草紙攘代艾連灸三壯，其患枯落，疵形若大，用草紙蘸濕，套在疵上灸之。」

五，總結灸材一一以艾為主其它輔之

首載艾為灸材的醫學典籍當屬《五十二病方》，「取呆垢，以艾裹。」《內經》最早將艾作為主要灸材，並作為灸療的代名詞。此後，歷代醫家在臨床實踐中，以艾作為主要灸材，並不斷選擇嘗試其它施灸材料，但是時至今日艾依然為主要施灸材料。

以上資料整理自山東中醫藥大學《灸法的古今文獻研究》張昆博士學位論文，感謝！

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