乳腺診治過程分享
手術剛過去三天,感慨很多,不知如何下筆,但又覺得有必要跟大家分享一下診治經歷,讓迷茫的人有些參考。那麼,我用流水賬的方式記錄吧。
一個項目告一段落,因為胸口疼,總感覺呼吸不暢,所以休假,在區醫院住院,做個全面檢查。當日,空腹抽了10管靜脈血,1管動脈血。雖然動脈血很疼,但心情很輕鬆,並不緊張。
第二天乳腺B超檢查是有些緊張的,最害怕這裡有問題。雖然之前每年都B超一次,有增生,良性囊腫情況,注意體檢,倒也不害怕。16年夏天,我偶爾發現左乳有個很小的沙粒狀的東西,但忙於工作,忙於裝修,反正沒去檢查,讓熟悉的醫生看了看,說是粉瘤,注意觀察,問題不大,也就沒當回事。
結果這次B超檢查發現,那個幾毫米的結節,不規則,邊界不清,縱橫比大於1,有些毛刺狀,所以B超給出4C級。網上查了查這個級別其實很嚇人了,惡性可能的程度很高了。馬上,就網上掛了腫瘤醫院副主任第二天的號。看到醫生,簡單說明檢查情況,他要區醫院的檢查報告,因為我住院檢查,所以報告是不給個人的,我也沒拍一張結果,所以腫瘤醫院醫生很不高興,給摸了摸,說:」給到4C,不可能。再做一個吧,做完再找我。「因為初次在那就醫,所以要先去建病例,然後拿著醫生給的單子去預約B超,再預約下一次就診的號,B超約的下周一,醫生下周二出診,也算時間合理,需要等四天,就先回家了。
第二天區醫院超聲主任又給做了一次,仍然不好,又給做了個乳光超,一種儀器,不是很普遍的用,但是據說對於惡變很敏感。也是4A和4C之間變換,主任說,手術吧。我真的是欲哭無淚呀。之後,本想做個三維成像的,所以換了個房間和機器,但機器故障,又做個普通的,機器不同,成像有些變化,發現毛刺狀不是向下抓住狀態,最後報告定級為4A級。我硬著頭皮繼續去做住院預約的其它檢查。那時候感覺跟行屍走肉一般,沒有心的狀態。
煎熬到周一,腫瘤醫院人很多,下午醫生做的時候,我沒有說之前的情況,做到左乳這個位置,她問她的老師,報3級還是4A,她老師又看了看,說報4B吧,有偽足,狀態也不好。我穿了衣服,拿著報告,眼淚就下來了,手抖的很。我說老師,是不是很不好啊,她說不一定,要穿刺看結果。這麼小可以穿刺嗎?她說可以取細胞檢測。周二,見到醫生,他說『』報到4B啊,那就穿刺吧。但感覺不像,也可以繼續觀察著,但是不建議啊。還是做穿刺吧,也放心,這樣的報告最麻煩,繼續檢查吧。『』問了檢查這段時間身體需要注意什麼嗎?會很快惡化嗎?可以保乳嗎?答曰,沒有注意事項。惡變不是短期的,所以先檢查沒問題。乳癌,保乳手術簡單,難的是重建。不想穿刺,那就直接手術切掉,做病理看良惡。
因為腫塊小,做穿刺取細胞,結果未必準確。也考慮了去哪裡穿刺,檢查期間也不知是心理作用,還是怎麼,腫塊部位總是隱隱的疼,真擔心迅速惡化,心情非常低落,看著年幼的孩子,總想哭。明知道心情不好,免疫力下降,對病情不利,但根本控制不住的亂想。
不想做穿刺,那就再找醫生吧,到了準備手術的地方。來到了部隊醫院,見了醫生,談到保乳,談到預後,談到重建,因為腫塊位置與乳頭很近,所以可能保不了乳頭,醫生說是好了之後可以紋一個也不錯,重建呢,可能沒那麼好看,不是我想像的經過整容的乳房效果。冷靜的談,心也很涼。不想做鉬靶,因為快到月經期了,乳房腫脹,又不想輻射,所以預約了核磁。區醫院出院了,醫保結算要過兩天去拿,所以沒有醫保卡,拿身份證挂號可以,自費。核磁是增強的,需要靜脈注射,檢查時間大概40分鐘,做完回家等結果。不想天天在家淚流滿面的,強打精神出了門,往單位走的過程,來了微信,有了結果。手很抖,把車靠邊停,看結果,不敢看,直接到結尾,寫著2級考慮良性。心都要炸開了,跳的很快。有些不明白的,就趕緊搜搜,看看是什麼意思,什麼概念。又把之前的B超結果給醫生傳過去,就一直在車裡坐著等,不開暖氣,好像只有更冷能讓我好受些。
最後還是乳腺外科的專家建議,直接手術切掉,看病理吧,因為畢竟兩家醫院的B超結果都不太好。
有了核磁一個好點的結果,跨年夜開朗了些。隨之又開始全網的了解,到底是核磁准還是B超准呢,沒有準確的答覆。住院期間聽幾位醫生的意思,核磁要比B超看的更清楚,更準確。但是因為核磁預約較難,排期長,所以做的可能也少。大多診斷是B超、鉬靶、穿刺。
月經過了才能手術,所以,特別期待月經準時,但還是拖後了兩天。一周後月經結束,準備住院手術了。因為不是定點醫院,每月25-5號還不能更改定點醫院,而本月5號又延後了一天維護,所以6號單位人事部門才更改了定點醫院,倒是沒影響住院。周一入院,醫生開住院條,然後按照給的指南逐條去辦理就可以,很簡單。病房三個人,一個老阿姨,左乳切除,另一個年輕點的阿姨,良性的,據說做完手術,就下地走了,不在醫院住,要等大病理。出院的時候見了一面,很羨慕。後來,住進一個大姐,腫瘤太大,需要化療6期後,做手術。感覺心態很好,喜歡說話,喜歡看電視,她沒來之前,病房裡很安靜,她來之後看完了電視劇《風箏》的結局,當然也影響了一些我的睡眠。
之前住院有些結果是認可的,有些檢查要重新查,比如重新檢查了一些血的指標、心電、乳腺、淋巴B超,周三做B超的時候,很有心理障礙,因為做B超總是不好。我的主治醫生說,如果他們醫院B超好的話,就做微創,不好就開放式。結果仍是4級,沒報ABC,所以還是得用開放式環乳暈切三公分。B超醫生拿著不知是什麼液體的棉簽,定了位。因為小,就畫了個點。通知周四做手術,醫生找病患和家屬談話,手術切走腫塊,縫合,等快速病理,40分鐘左右,沒問題就輸液,吃喝。有問題繼續切,到邊緣陰性,如果還不好,那就全切,還會做腋下淋巴切除檢測。當時眼淚真忍不住,跟醫生說,有什麼好的辦法和材料都用上,上了手術台,全麻後,自己做不了主啊。簽了字,回病房了。心裡沒著落,七上八下的。
手術前,要準備浴巾,棉簽什麼的,浴巾是為了防止手術後弄髒醫院的床單,棉簽是不能喝水時,給嘴唇沾水用的。會給你注意事項,按著準備就行。晚上七點後就不能吃喝了,一直到手術結束。第二天換一套乾淨的病號服,裡面什麼都不能穿,護士把腋毛刮掉。因為是局麻,所以沒有插管之類的。第一台手術,穿著醫院的大棉襖就跟著手術室的護士走了,到另一個樓手術,穿過地下,上下電梯,心依然沉重。上了手術台脫掉上衣,消毒,擋臉,等醫生,打麻藥,打了兩針,疼的感覺可以忍受。然後就是電刀的聲音,切開皮膚了,找不到腫塊,換了方向找到了。主任說長向脂肪層了,不太好,那時我反而哭不出來,我就是緊緊的掐著手指。又深割一下,很疼,醫生又給了我麻藥,又拿出一個腫塊,主任說,應該是良性的,交代快速病理,他就走了,準備下台手術了。剩下兩個醫生縫合,並交代護士接下一個病患。兩個腫塊是一起的,所以B超照出來是葫蘆形的。醫生又給切了一下,摸著裡面還有小粒的,一併給清除了。期間疼了幾次,包括止血的時候,醫生講了,因為神經比較多,所以會疼,其實那時候沒什麼不能忍受的,而且很快速,沒什麼好怕。縫好了,綁上了繃帶,沒感覺很緊,喘氣沒問題。因為還有下台手術等著,不會在那裡等結果,就回病房等著了。自己走沒任何問題,只是心情沉重,好和壞不只是50幾率的問題。
病床護士已經鋪好了浴巾和被子,上床等通知,好就開始輸液,止疼和消炎的,可以吃東西了,不好就返回手術室。我緊緊的掐著手指,等著命運的宣判。有人推門就緊張一次,時間很漫長,氣氛很壓抑。老媽試著跟我聊天,我根本不想聊。眯著眼睛,繼續等,繼續掐著手指。一個護士來看隔壁床阿姨輸液情況,順便說了一句,你吃飯喝水吧。呵呵!那麼輕描淡寫,與我確是天使般的聲音,太激動了。母親和老公也都很激動,說沒事嗎?護士小姑娘說沒事,她聽到了,說是可以吃喝了。我不敢相信,又讓老媽去醫生辦公室問,確定我的床號,確定沒問題嗎,老媽回來說確定了,老天保佑我女兒,快喝點水吧。我的主管醫生在進行下一台手術,所以是讓另一個醫生安排的,但我仍然不太敢特別高興,怕不是真的,該怎麼辦。但篤定了一些,心不那麼慌了。什麼都不想吃,喝了點水,喝了點粥,開始輸液了。那時我想,我要改掉我的壞脾氣,我要早睡覺,我要好好活,珍惜生命,珍惜親人,珍惜我擁有的一切。
護士給了四片止疼片,說是疼的受不了時可以吃,但是一直沒有很疼的感覺。下午三點多,有點餓了,吃了參雞湯,護士說最好飲食清淡,就沒再繼續喝。晚上問了醫生要忌口嗎?沒有忌口。就牛肉蝦仁都吃了,想著補補元氣,應該還是留了很多血。第二天就出院了,出院前換了葯,一周後再換就行了,開了一周的乳癖膠囊口服。醫保辦理出院,結算需要兩個小時,所以早點送過去出院單,這樣就不用等那麼久了。拿了葯,就等著拿醫保卡。傷口隱隱的痛,但從沒有一種痛,讓我如此輕鬆。
這流水賬記錄了一些經驗,一些感覺,一些感想,對我自己也是一個梳理吧。
再說幾句:
1、生病了,尤其是乳腺病,真的要跟愛人好好溝通,包括治療方案、心理狀態,達成共識,
共同努力,因為這關乎你們今後的生活。
2、有相熟的醫療資源,盡量尋求,便於縮短診治的時間。沒必要一定到全國最知名的醫院
去。幫助你的人,一定要銘記在心,盡量回報,不要給別人添麻煩。
3、人生不可能一帆風順,一定有困難並存,那麼盡量放鬆一點吧,經歷了這一個月,我覺得
什麼愛不愛了,什麼有個曬斑鬧心了,下屬犯錯了,被上司誤會了,這都太不算事了,跟
生命比起來,什麼都可以放下了。
4、我也沒有多興奮,因為還有大病理沒出來,還是有點忐忑。隨著年齡增長,身體哪能不出
毛病,總歸要過過關的。我發現我興奮不起來了,但是淡定了很多。我也不再強迫自己興奮
了,只是珍惜了,自己還算健康的日子。
5、希望大家都好,真心的!
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