促排=殺雞取卵?

何方方工作室的一項主要工作就是為患者提供試管嬰兒前的相關治療。促排卵便是其中重要的一項。患者在做試管嬰兒的流程中,促排卵異常重要。它為移植階段提供了優質的卵子,增加了優質胚胎獲得的可能,進而能從根本上提高試管嬰兒的成功率!

在臨床工作中,我們經常會接觸到一些患者,因為對促排卵不了解,擔心該環節會加速卵巢的衰老,因而存在心理上的恐慌和抗拒。

在這裡,我可以明確地告訴大家:促排不會加速卵巢的衰老。

下面我就來詳細地談談促排卵環節,以便使大家能夠清楚地了解這一環節。

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眾所周知,正常女性出生時卵巢內的始基卵泡(最初卵泡)數目就是固定的,大約為200萬個,女性兒童期多數卵泡退化,至青春期剩餘約30萬個基礎卵泡。它們沉睡在卵巢內,隨著一次次月經的來潮,一批批卵泡逐漸被喚醒。女性的一生中,最終30萬個卵泡里一般只有400個左右的卵泡發育成熟並按周期排出。

那其他的卵子都去哪兒了呢?原來在每個月經周期內都會出現若干數量的基礎卵泡,但在自然狀態下,只有一個卵泡能夠發育為成熟卵泡,並順利排出,而其它的基礎卵泡將進入自行退化閉鎖階段,成為陪襯最終消失。

促排卵則是指在嚴密監控下利用藥物誘發本該進入退化閉鎖階段的卵泡發育並成為成熟卵泡的方法。該方法隨著輔助生殖技術的發展而日趨成熟,現已成為輔助生殖技術中重要的基礎環節,儘可能的幫助女性獲得更多的卵子。

促排藥物誘發本該進入退化閉鎖階段的卵泡成熟的同時,並不會干擾卵巢內其它沉睡的卵泡,因此促排卵不會「提前掏空」卵巢。對於計劃促排而心存擔憂的女性朋友來說是可以完全放下顧慮的。

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打消這個顧慮後,我們一起來看看促排卵適合哪些朋友以及臨床上都有哪些常用的促排方案——

一、適合人群

1. 有生育要求但持續性無排卵和稀發排卵的不孕患者;

2. 黃體功能不足者;

3. 因排卵障礙導致的不孕和複發性流產者;

4. 其它不明原因不孕症、輕型子宮內膜異位症及配合宮腔內人工授精(IUI)治療等患者。

需注意的是對於卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗綜合征的患者慎用。

二、促排方案

目前,臨床上促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種。本質上都是為了使患者順利促排卵,各種方案的區別在於過程中使用的降調藥物種類及其用藥時間的長短。

在何方方工作室促排卵環節中,我們會結合患者過往所有的病史制定出符合該患者的方案,以實現治療方案的個體化。

整個排卵周期需密切進行B超及激素的檢測來動態監測卵泡生長、發育的情況,以便及時調整藥物及藥量。整個周期大概需要進行B超檢及激素檢測約6—8次;過程中不需要憋尿,不需要空腹。

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在了解了以上內容後,我們再來看看促排卵過程中的需要注意的一些細節:

1、保持愉悅心情

促排卵期間由於需要經常性的打針吃藥,因此患者擁有愉悅的心情非常重要,不應過度緊張煩躁,良好的心態有利於治療效果的提高!

2、注意營養

在注射期間,患者需要避免辛辣飲食,可食用易消化、蛋白質高的食物。這樣可以讓卵泡發育得更好,比如牛奶、豆漿、魚、蝦、蛋類等。

3、注意休息

在促排卵早期患者可以上班,但應避免重體力勞動及劇烈活動,起床、如廁、翻身時動作應該緩慢;在促排卵後期要注意多休息,盡量保證充足的睡眠時間。若睡眠欠佳,患者可以在睡前飲用牛奶,熱水泡腳等方式改善睡眠。

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4、注意衣著

促排卵期間,患者儘可能的保持衣著寬鬆。穿棉質內褲,勤換洗,避免因用藥後陰道分泌物增加引起的不適,預防感染髮生。

5、避免劇烈運動

在促排卵後,患者不要劇烈運動。因為隨著卵泡的生長,卵巢也隨之增大,以免發生卵巢蒂扭轉或卵巢破裂等情況。

6、注意用藥時間

通常在進入試管周期之後,患者需要注射促排卵藥物10天左右,但個人體質及卵巢反應不同,因此促排卵時間各有差異,促排卵藥物盡量固定同一時間進行注射。另外,不要擅自服用補品、保健品,若服用醫囑以外的藥物時要與醫生聯繫。

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7、關注尿量的變化

攝入水的總量與排出量維持在相對平衡的狀態。例如,正常成年人大約每天的攝入水量為2500ml(包括食物中含的水分),排出量也大約在2500ml(主要為尿量,也包括汗液、嘔吐物等)。因此,當每天患者的攝入量明顯大於排出量時,要引起注意,及時查找原因。

8、關注體重和腹圍的變化

通過測量患者腹圍的變化,我們可及時發現潛在的OHSS或OHSS的嚴重程度。每天患者用固定的皮尺,在同一時間、同一體位,穿著相同,測量體重;同時以肚臍為準,水平繞腹一周,測量的數值即為腹圍。若短時間內相差數值較大應及時警惕OHSS的風險。

9、禁止性生活

在促排卵期間,患者需禁止性生活。當卵泡生長到14mm以上時,卵泡較大,卵巢也相應增大,如果活動劇烈,可出現卵巢扭轉或破裂。

以上就是促排卵環節的相關內容,希望能夠幫助到大家。如果還有什麼其他疑問,可聯繫工作室助手,我將給予您相應的答覆!

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