包皮手術後感染的預防和處理

包皮手術後感染的預防和處理

包皮術後感染是術後常見的併發症之一，任何手術刀口都有可能感染。包皮這個部位決定了感染的幾率大一些，一方面，排尿浸濕敷料和傷口，容易引起感染；另一方面，這個部位比較潮濕、隱蔽，容易引起細菌繁殖。

但由於陰莖血液供應好，抗感染能力比較強，普通的包皮手術術後一般給予抗生素抗感染藥物治療3-7天即可，包皮術後只要不感染，一般在5-7天內基本上都能夠癒合。

術後感染的表現

一般術後按照常規防感染措施進行自我護理，傷口會正常癒合、結痂、縫釘脫落，5-7天即可癒合。如果出現不注意傷口清潔或消毒換藥，或者傷口裂開、出血時，可能會出現感染問題，表現為傷口周圍紅腫，具有膿性分泌物和臭味，此時要及時消毒、換藥、抗感染。

如術前存在包皮龜頭粘連，術中分離粘連，術後會出現龜頭處，冠狀溝，切口處局部黃白色滲液，主要是纖維蛋白滲出物，並非膿液，2-3天後結黃色痂，6-7變成黑色痂，3-4周後脫痂。

有感染癥狀的傷口，傷口癒合慢，水腫較重，傷口裂開、縫合釘過早脫落風險會變大。

感染預防措施

1、 手術過程中，醫生均使用消毒滅菌或一次性滅菌的手術器械完成手術，並嚴格執行消毒和無菌操作，因此術中的感染因素很少，大部分感染是由於術後護理不當導致的。

2、 手術結束後，口服3-7天消炎藥，如頭孢地尼等，防止出現感染；

3、 術後第1或2天換藥一次，傷口消毒，觀察傷口情況，更換敷料。第3-5天可再換藥一次，第5-7天即可拆除包紮的紗布。

4、 拆除紗布後，每日消毒傷口，消毒時注意充分暴露傷口和縫合釘，將藥液浸入手術切口，用棉簽將傷口及龜頭處的黃白色分泌物輕拭擦除，按照以下方法之一消毒即可。

方法一：每日用碘伏（或其他消毒藥物）消毒傷口2-3次，每次5分鐘，用棉簽沾碘伏，塗抹傷口及周圍1cm區域，連續消毒7天，傷口即全部癒合。

方法二：用消炎促愈敷料（如立見護創液）每日噴塗傷口3-4次，可起到促進癒合，消炎的作用，優點在於無需觸碰傷口，減輕不適，還能形成一層保護膜，減少摩擦和水腫。

方法三：用消毒藥水（如苯扎氯胺溶液）浸泡消毒，早晚各一次，每次約5－10分鐘，浸沒，浸泡傷口同時會軟化結痂，有助於縫合釘儘早脫落。

5、 術後休息2-3天，穿寬鬆、透氣內褲，保持下體乾淨清潔。

感染問題的處理

1、 紗布被尿液浸濕怎麼辦？

術後前幾天由於包紮過勁，會出現尿尿分叉的現象，容易浸濕紗布，如果少許浸濕可用吹風機吹乾，如果無法吹乾，需要及時更換紗布，否則尿液刺激下傷口容易感染。每次小便後建議用綿紙擦拭尿道口殘餘尿液。

2、 傷口感染後需要去醫院嗎？

輕微感染無需回醫院，在家加強自我護理即可，增加每日消毒的次數，保持傷口乾凈，一般兩三天即可恢復。如果感染嚴重，碘伏消毒和口服消炎藥無法緩解，反覆不癒合，應到醫院找醫生進行處理。

3、 傷口感染會影響手術效果嗎？

傷口有感染後，如果及時處理控制感染，對愈後沒有任何影響，如果感染時間長，可能導致傷口癒合慢，水腫較重，也會增加傷口裂開風險，但最終癒合對手術效果影響不大。

結語

聽從醫囑，通過口服消炎藥+換藥+每天消毒，基本可避免術後感染問題，無需輸液、烤燈等治療。養成良好衛生習慣和無菌觀念，傷口即可有效避免感染，早日康復。

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