【母乳餵養】產科醫生指導：如何讓出生第一天的寶寶順利吃到媽媽的奶？

2017-09-25 緣起結夏 母嬰健康促進指導

24床的麗麗剖宮產分娩回來，剛出生的寶寶舔著嘴唇特別可愛，護士抱起寶寶要讓寶寶吸吮媽媽的奶。麗麗有氣無力的說：「我自己還顧不過來自己呢，哪裡管的了孩子，不喂不喂」。這新爸爸也附和著說：「我老婆剛手術下來，不能動，現在就讓吃奶不是折騰人嗎？算了，算了，等等再說。」麗麗的媽媽聽到了，更是心疼的不行，忙說：「剛生的寶寶應該先喝點水，潤潤嗓子，幫助吐吐羊水。再說第一天剛生，麗麗也沒有下奶，吃了也沒有奶，白費勁。」一家人你一言我一語的，護士怎麼解釋早吸吮的好處，全家人都不聽。

早晨查房的時候，昨晚剛分娩的小琴已經坐起來了，詢問寶寶生下來早吸吮沒有，小琴忙點頭說護士已經教會寶寶吸吮了，旁邊的婆婆在旁邊也說：「寶寶會吃奶的，只是小琴生孩子太辛苦了，這麼遭罪，夜裡我都不忍叫醒小琴，用奶瓶餵了三次寶寶，寶寶可能吃，吃的可好了。」

在病房裡遇到這樣的產婦不在少數，因為疼痛，或自然分娩後精疲力竭，就疏忽了寶寶的早接觸，早吸吮。或者家人認為媽媽還沒有下奶，怕寶寶餓著。一天里就讓寶寶吸吮一兩次媽媽的奶頭，其餘的時間都在餵奶粉。

更有一些寶寶因為從出生就開始使用奶瓶或勺子餵養，等到三天左右，媽媽下奶了，把乳頭放在寶寶嘴裡，寶寶哭的聲嘶力竭，拒吃媽媽的奶，而媽媽呢，乳房漲的疼痛難忍，眼淚漣漣，全家也急得不知所措。本該順利通暢的母乳餵養之路從此艱難曲折起來。

母乳餵養成功最重要的前提就是早接觸，早吸吮、早開奶

什麼是早接觸，早吸吮呢？

順產寶寶：凡無母乳餵養禁忌症的新生兒於出生後的30分鐘內，經清理呼吸道，擦乾頭面部和軀幹羊水、血跡，斷臍後即將新生兒裸體抱放在母親胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產生覓食反射後幫助含吮到乳頭，全過程不少於30分鐘。

剖宮產寶寶：剖宮產兒娩出並經常規處置後，將寶寶臉面與其母親臉面親貼；凡無母乳餵養禁忌症的剖宮產兒，待產婦回母嬰室後，有答反應的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時間不少於30分鐘。

早接觸早吸吮都有哪些好處呢

①母子間的皮膚接觸，母親接觸盼望已久的嬰兒，會感到欣慰，有利於建立深厚的母子感情。

②早吸吮可以促進早泌乳，增加泌乳量。

③嬰兒的吸吮可以促進母親的子宮收縮，促進胎盤娩出，減少產後出血。

④早吸吮可是初降人世的嬰兒練習並鞏固本能的吸吮反射。

⑤讓嬰兒吸到營養和免疫價值最高的初乳，增強嬰兒抗病能力。

母乳餵養成功的關鍵是：早開奶

開奶時間的早晚對於母乳餵養成功起著一定作用，嬰兒開奶越早越好。早開奶時間是在分娩後1小時內，如果延遲開奶時間，即使僅幾個小時，也會使母乳餵養失敗的可能性增加。

嬰兒早開奶可得到初乳，初乳富含蛋白質和抗體，是一種發黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質和抗體，可以保護新生的小寶寶避免感染。初乳能幫助排出體內的胎糞、清潔腸道，減少黃疸發生。

例如：早產兒母親的初乳中營養物質和氨基酸含量較多，能充分滿足早產寶寶營養需求，利於早產寶寶消化吸收，提高早產寶寶免疫能力，對抗感染有很大作用。

成功母乳餵養的關鍵環節：多吸多吸還是多吸。

母乳的產生機制就是吃得多生產得多。產後3天內，需要頻繁地讓寶寶餵奶，每天哺乳至少8-12次，沒有上限，即使夜間也不能減少哺乳次數。

寶寶出生第一天胃容量平均約5-7ml，而大多寶寶胃內有些羊水存在，所以有些寶寶會出現睡4個小時以上的狀況。

媽媽們要做的是：在寶寶睡眠2-3小時時將寶寶抱到媽媽乳房旁邊，用乳頭刺激寶寶鼻尖的部位，同時拉拉寶寶小耳朵，大多數寶寶此時會張開小嘴含接媽媽乳房，（正確的含接應是含接乳頭及部分乳暈，單側乳房喂15-20分鐘）即使寶寶沒有含接，仍在睡眠中，也沒關係，可一小時後再次嘗試。

如果遇到比較調皮的寶寶，出生後總在哭鬧的狀況，可以每2小時左右給以哺乳一次，每次單側乳房喂15-20分鐘，同時嘗試將寶寶緊緊包裹起來，給予寶寶安撫，讓寶寶獲得安全，寶寶會安靜下來。

寶寶第一天有效吸吮母乳應該在8-12次，每次單側乳房餵養盡量保證15-20分鐘。媽媽會發現，通過一天的有效吸吮，乳頭沒水的媽媽出水了，乳頭有水的媽媽水變多了。不過餵養姿勢不對，含接姿勢不正確，也不能保證出水及餵養足夠。

如何幫助寶寶正確有效的吸吮呢？

1、剛剛剖宮產的媽媽處於仰卧位，這時可以墊個哺乳枕，墊高寶寶的身體，讓寶寶的嘴可以觸碰到媽媽的乳頭。而剖宮產麻醉過後可以翻身的媽媽、順產的媽媽，可以找到自己舒服的位置，給身體有效的支撐開始餵奶。

2、「三貼」原則：寶寶和媽媽胸貼胸，腹貼腹，下巴貼乳房，鼻尖和上唇對著乳頭。

3、用乳頭逗引寶寶的嘴巴，在寶寶張大嘴時，媽媽用手或手臂將寶寶的頭部輕輕拉向乳房，讓寶寶將乳頭和盡量多的乳暈含入口中。

希望新媽媽們能意識到早接觸、早吸吮、早開奶是順利成功母乳餵養的關鍵，也在第一時間讓寶寶吃到任何代乳品都不可替代的母乳。

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