南京「最帥醫生」猝死，這個科室的醫生猝死率最高！

8月3日，江蘇省人民醫院消化內鏡中心麻醉科醫生高蘇麟因勞累感染敗血症搶救無效死亡，年僅29歲。

這已經是2017年以來第14位猝死的醫師了。

而根據《中國循環雜誌》公布的數據，29例醫生猝死事件中，麻醉科醫生高達14例，另外10例為外科醫生，3例為內科醫生，2例為急診醫生。

每一個冰冷的數字背後是一條條鮮活的生命的逝去。

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什麼是麻醉醫生？

「麻醉醫生」這個名稱本身給人帶來了認識偏差，大部分人認為麻醉只是打一針麻醉藥就走人。

病人不知道的是，當用麻醉藥物使他「睡著」以後，生命多姿多彩的「外表」就暫時離他而去。這時候，生命的形式，不是喜怒哀樂，不是悲歡離合，也不是愛恨情仇。生命，就表現為監護儀上千篇一律的心電圖、血壓、血氧等數據。哪個數據偏離了正常，生命就會出現危機。

這個過程中間，只有一個人時刻關注著這些生命數據。一旦出現異常，他會無聲無息的給你糾正這些數據，使生命循著軌道繼續運行。

他就是麻醉醫生。

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麻醉醫生只是手術台上起作用？

其實，在手術台上，外科醫生切割縫合，其他的全部由麻醉醫生完成。簡單說來，就是「外科醫生治病，麻醉醫生保命。」甚至可以說，從術前到術後，麻醉醫生都起著至關重要的作用。

1. 術前評估和處理：手術對於人體始終是重大的創傷。生命是一場長跑，而手術、創傷就是其中一段分外艱險的插曲。人體是否能經受打擊。手術以前，患者的心肺功能儲備，基礎疾病，需要糾正的異常，都依賴麻醉醫師的臨床診斷，評估以及處理。
2. 術中麻醉與支持：對於任何一種手術，病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求，而對於那些重大手術和狀況欠佳的病人來說，麻醉醫師的監護治療，維繫著分分秒秒就可能流失的患者生命。在所有的醫學專科中，麻醉維持著最高的醫護/病人比例。一個病人的手術，需要至少兩位麻醉醫師或護士片刻不離的照看，因為即便是最簡單的手術，都有隨時發生危險的可能。
3. 術後監護：今天的麻醉已超越術中管理而涵蓋了術後的系列支持，重症監護最早就是圍繞著手術、創傷這些外科問題在麻醉科主導下建立起來的。當然，今天的重症監護已經遠遠超過當初的範疇。
4. 疼痛治療：現代麻醉與疼痛治療，已經從原先的創傷、外科的止痛，擴展成一個獨立於傳統內外科的獨立學科。所有的急慢性疼痛 （創傷疼痛、腰腿痛、神經痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛），都是疼痛科的專業範疇。

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為什麼麻醉科成了猝死率最高的科室？

可以說醫生每完成一台手術，都需要麻醉醫生的輔佐，但是目前麻醉醫生存在著較大的數量缺口。

中國醫師協會麻醉醫師分會的一項大規模摸底調查顯示，截至2015年，我國有麻醉醫生75233人，每萬人擁有麻醉醫生0.5人，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業人員，英國則是2.8名。如果按照歐美每萬人需要2.5個麻醉醫生的標準，中國至少還應該配備30萬名麻醉醫生。

另一個數據是，去年中國麻醉醫生共完成手術2700多萬例 (不包括手術室外的麻醉)，這一年，全世界共實施2.5億例手術，中國僅佔1/10。專家稱，中國人口是世界人口的1/5，這說明未來中國的手術量還會有較大增加，到時候麻醉醫生的缺口更大。

按照正常的工作負荷來說，一人一年500~600台手術才應該是比較正常的，但目前一個麻醉醫生每年要完成上千台手術，。

根據中華醫學會麻醉學分會的調查顯示，目前平均一個手術台配備0.75個麻醉醫生，也就是說兩個麻醉醫生要管3台手術，這就使得全國有相當一部分麻醉醫生每天都處於疲勞狀態。

正因為這種長期短缺，導致麻醉科醫生處於一直疲勞狀態，這也是麻醉科醫生猝死率較高的原因之一。要想改編這種現狀，唯有填補麻醉醫生的缺口才是根本解決途徑。

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同行眼中的麻醉醫生

@cj：沒有午休，午飯5分鐘刨完繼續工作，沒有正常上下班時間，夜間睡眠沒有保障，指不定一個電話就把你從床上叫起來急診，忙起來甚至吃飯喝水上廁所的時間都沒有，晚班一夜一分鐘都沒合眼是常態……其他人不知道，在麻醉科輪過科的都知道麻醉有多累，有多容易心力交瘁。

@麻醉機：作為一名麻醉醫生，才30出頭，在參加工作5年後就不敢在夜班當天不補覺，如果後半夜有參與手術或者搶救，也不敢不補覺，麻醉醫生參與手術永遠有那麼「最刺激」的幾分鐘，不管多忙在那幾分鐘里要心無旁騖，所以我認為這是麻醉醫生容易猝死的原因之一。

@晟：這幾年麻醉醫生倒下了那麼多，勞累固然是主要原因，但和麻醉科高度緊張的工作環境也是有關係的。麻醉，真的已經變成高風險的科室！不是病人高風險，而是我們自己高風險！

@望：我們麻醉科有個師兄工作十餘年操勞到頭上寸草不生，自嘲從工作至今已經歷了青中老三代。看著他從入職到現在拍過的三次工作照感覺莫名地心疼。