糖尿病人能吃什麼

糖尿病人能吃什麼？這是糖尿病人最常問到的問題。

先說結論：糖尿病並不意味著禁止一切甜食水果，而是不能敞開了吃。

凡事都要有度，這個話放在吃上也是一樣。我們的身體活動，大腦的思考，都需要能量供應，而血糖是供應能量的重要物質。血糖是怎麼來的？當然是吃進去的。這麼說並不完全，因為糖……還有喝進去的。飲料、糖果、飲食中的碳水化合物，都是補充血糖的材料。但除了吃（不要只想著吃），人體自己也能補給，因為吃進去用不掉的糖會儲存在肝臟和肌肉中，到需要的時候釋放出來補充血糖。血糖就在這補充-使用-儲存-釋放的循環中保持相對穩定狀態。

血糖這個東西，太高了不好，太低了也不行。高血糖可能導致高滲性昏迷，長期升高嚴重損傷血管。低血糖會導致出汗、心慌、手抖、頭暈，嚴重者還會導致昏迷。所以血糖不高不低才合適，但如果身體調節血糖、利用血糖的能力出現了問題，就會導致血糖長期升高。

所以糖尿病人的目標就一句話：讓血糖平穩地維持在不高不低的水平。那麼問題就來了，怎麼維持？

既然是身體的調節能力出現了問題，那麼可想而知，靠自己是不行了，必須得藉助外力。這個外力就是那句：管住嘴（飲食），邁開腿（運動），如果不夠，還得用降糖葯或者胰島素。

這裡就只說說管住嘴（飲食控制）。

一提到控制飲食，很多糖尿病人就覺得主食不能吃，水果不能吃，肉也不能吃，從而痛苦不已。但請問，飲食攝入是為了營養，如果什麼都不能吃，是拒絕了糖，但其他的營養不是也得不到了？所以，糖尿病人的飲食，最應該記住的是四個關鍵詞：定時，適量，搭配，擇優。

定時就是三餐（包括下午茶、加餐什麼的）要規律。我們的血糖在一天之內是有波動的，通常是在三餐後出現高峰，然後下落到基礎水平。所以三餐什麼時間吃，就決定了我們的血糖高峰什麼時候出現。要麼不吃晚飯，要麼晚飯吃頓大餐，夜裡再來頓加餐的人，血糖波動能不大嗎，更不要提什麼控制血糖了。

三餐的飯量就更能直接影響血糖了，尤其是餐後血糖，直接與這頓飯吃了多少相關。這並不是說要節食，更不是暴飲暴食，仍然是在一個度字。還記得我們說到血糖最重要是要平穩嗎？一個人平時正常的飯量多少不同，不必參考旁人，適量就可以。比方說你一頓能吃1碗涼皮，20個羊肉串，那就不要一頓吃2碗涼皮，50個羊肉串，再來個煎餅。吃飯八分飽。

（圖片來自網路）

中國人的飲食中以米、面代表的澱粉占的比例較高，現代飲食習慣中脂肪攝入比例太高，調整這個比例，多吃點蛋白質（瘦肉）、膳食纖維（蔬菜），澱粉等多糖自然就少了。

搭配的優點自不難理解，那麼什麼叫擇優？我們都知道米飯、饅頭裡有碳水化合物，但巧克力糕、可口可樂也有碳水化合物，不同的食物含糖量有什麼不同？哪些食物升血糖太快太高？這裡就要提到升糖指數（GI）了。升糖指數，顧名思義，就是一個食物能升高血糖的速度。那不難理解，這個指數自然是越低越好了。

美國糖尿病協會（ADA）網頁上高升糖指數的食物（GI 70及以上）：

白麵包或麵包圈，玉米片，爆米花，穀物早餐（麩皮片），速溶燕麥片，細長粒米飯，米粉，芝士通心粉，土豆，南瓜，年糕，蘇打餅乾，甜瓜，菠蘿

哈佛醫學院頁面上高升糖指數的食物（GI 70及以上）：

華夫餅，法棍麵包，炸麵包圈，運動飲料，爆米花，小麥乳酪，年糕，烤土豆

有趣的是，很多水果的升糖指數並不高，比如說西柚，GI只有25，桔子GI 45，蘋果 GI 36，一些吃起來很甜的水果升糖指數也並不高，桃子 GI 42，葡萄 GI 59，香蕉 GI 48，西瓜的GI也才 72. 列舉的豆類、義大利面等GI也不高。

定時，適量，搭配，擇優，不可以只看重其中某個，而忽略了其他，比如，桔子升糖指數低（擇優），但是吃上個一斤（量沒控制），而且大半夜加餐吃（不定時），也是不行的。定時、適量、搭配、擇優都做到了，離血糖平穩地維持在不高不低的小目標就又近了一步。

就如開篇所說，糖尿病是血糖調節出了問題，需要外力協助調節，這些外力不只包括管住嘴（飲食），也包括邁開腿（運動），還有降糖葯和胰島素。這時候如果還只是血糖調節輕度異常，也許飲食、運動，就可以管理血糖，如果血糖調節能力嚴重下降，就需要更多的外力，也就是降糖葯和胰島素的助力了。

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