為什麼買葯要買品牌葯

看到這問題後，憑藉從事醫藥行業多年的經驗，藥單君一眼就看出了答案。今天藥單君就對這個問題進行較深入解答一下並分享給大家。

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首先，問題中的價格，應該是我們去藥店買葯時的價格，不是廠家生產時的成本價格。

通過食葯監系統查了下這個葯（維生素E煙酸酯膠囊—用於高血脂症及動脈粥樣硬化的防治。），目前國內有56個葯企可生產，如果加上同類的其他劑型（膠丸和軟膠囊，不包括紅色框中的原料葯），一共有62個葯企可生產，沒有進口藥品。

那麼答案就很簡單了：價格高的那個只是藥店自行設定了更高的零售價格，而且很可能定價高的那個藥品拿貨價比定價低的那個還要低。

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我！的！天！不是一分價錢一分貨嗎？

很遺憾的告訴你，還真的不是。當你去藥店買葯時，如果看起來對藥品不了解，藥店就會向你積極推薦「更好的葯」來賺你更多的錢。一分價錢一分貨是他們說給你聽的，藥品的療效可能是一樣的，也可能貴的那個療效更差。

舉個阿莫西林膠囊的例子，0.25g*20粒，白雲山製藥廠生產的拿貨價應該在4-5塊多，零售價通常比拿貨價貴5毛到2塊，質量和效果不錯，藥店沒錢賺，通常擺在顧客不容易看到的地方。而同種規格的不知名廠家生產的阿莫西林膠囊，拿貨價可能只需1-3塊，藥店定價8-10塊，甚至更高。當你去買時，如果你沒有指定要買白雲山的阿莫西林膠囊，藥店肯定會給你拿利潤高的那個，而實際上白雲山的療效應該更好。

例子中，藥店充分利用信息不對稱來獲取更高的利潤。啊，黑心的藥店！你肯定這麼說。但其實當下藥店生存的也很艱難，人工、房租成本很高，到處都是藥店，競爭很大，經營不好就得賠錢關店了。這裡也不能全怪人家藥店，賣葯的跟賣手機的、賣手錶的一樣，也是要賺錢的，做生意的不就是利潤最大化嗎（人人都在稱讚喬布斯）。

當然上面的例子，都是拿兩個特定的藥品來對比的，實際上同種藥品的價格與療效之間的關係要複雜的多，涉及很多方面，這裡不做過多展開。多數情況下，貴的的確就是好的，比如國外品牌的原研葯比國產的仿製葯貴，療效比仿製葯好，安全性比仿製葯高。

對任何一個藥店來說，低價的品牌葯（不一定是真的價格低，而是指毛利低）只是他們獲取客源、營造平價藥房形象的一個策略，儘可能的推薦毛利更高的藥品來獲取更多利潤才是他們的真正目的，相同利潤，會優先推薦價格更高的藥品，相同價格，則儘可能賣出利潤更高的藥品。

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嚴格來說，藥品直接關係到人們的身體健康甚至生命存亡，不同廠家生產的同種藥品，質量和療效應當一致，達到能做到的最好水平。但實際上不同廠家生產出來的藥品，其質量和療效的差異可能很大。

這些差異主要是由於不同企業的技術水平、製備工藝及成本結構不同導致的，體現在藥品的有效成分含量、生物利用度、雜質含量、質量穩定性等等方面不完全一致。當然，療效差些的葯也是符合當前國家標準的葯，是合格有效的葯。

那麼合格是什麼水平呢？合格就相當於學生在考試中的及格（假如60分算及格，100分滿分）水平。當前很多國產的仿製藥品應該就是剛過60分，部分藥品可能還作弊了才勉強及格。

目前國內有8000多家藥品生產企業，其中絕大部分都是你完全沒有聽說過的中小企業，如果他們擁有某個藥品的生產批文，就意味著他們完全可以合法的生產這個藥品。拿大家都熟悉的維生素C片來說，你能想像的到這個葯目前國內有1000多家葯企可以合法生產嗎？

這麼多不知名的低端藥品生產企業，在市場上該如何去跟品牌葯企競爭呢？通常採用的方式就是通過不斷的壓縮各種成本，甚至不惜偷工減料，從而生產出遠低於品牌藥品價格的同種藥品，並通過各級醫藥銷售公司銷售給處於藥品產業鏈終端的醫院或藥店，而醫院或藥店為了獲得更多的利潤將積極推銷。

通過把不知名、毛利高、質量差、療效弱藥品賣給不是很懂的顧客，是這麼多低端的藥品生產企業、醫藥銷售公司和藥店能存活下來的原因。

但本質上，藥品質量的差異性問題是當前醫藥行業制度性的問題，我們不需要這麼多的低端藥品生產企業，不需要滿大街的零售藥店，更不需要一層又一層的醫藥銷售公司。

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當然，政府也在採取措施改變這些狀況，一是為了提高人民的用藥安全，二是提高國產仿製葯的競爭力。

2015年8月，國務院發布《改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》，文中明確指出「加快仿製葯質量一致性評價」，力爭2018年底前完成國家基本藥物口服製劑與參比製劑質量一致性評價。2016年3月，國務院又發布《關於開展仿製葯一致性評價的意見》。

這些文件里要求國產的仿製葯在和原研藥劑型相同、劑量相同、結構相同、活性成分相同、給藥方式一致的情況下，做到人體對仿製葯吸收的速度和程度都和原研葯保持一致，治療效果和安全效果和原研葯相同，在規定時限內未能完成一致性評價的仿製葯將不得不停止生產。

也許若干年後，國內就沒有了這麼多的藥品生產企業，醫院裡開的葯，藥店里買的葯，質量、療效都是基本一致的。那個時候，我們就可以放心的買葯了。

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但是，眼下我們去藥店買葯時究竟該如何選擇呢？

答案是拒絕推銷，買你信任的品牌藥品。無論是國外品牌的原研葯，還是國內的品牌仿製葯，藥品的質量和療效都是最有保證的。

最後，祝所有讀到這裡朋友都能用好葯——用正確的葯及正確的用藥，健健康康的過幸福生活，健康是幸福的首要條件。