除了打疫苗，還有什麼辦法可以預防宮頸癌？

謝邀。

一元化不能解釋很多問題，尤其是疾病的來源與預防。

宮頸癌同樣是多元化導致的疾病，所幸，是目前為數不多但病因明確的惡性腫瘤之一。

其病因：hr-HPV（高危型人乳頭瘤病毒）的持續感染。

請注意上面這句話的三個關鍵詞：高危型hpv、持續、感染。

宮頸癌是一種感染性因素導致的腫瘤，預防宮頸癌也是針對這三點，並不僅限於打疫苗。

哪三點呢？

感染疾病的三大因素：感染源、易感人群、傳播途徑；

以下分述：

一.關於感染源：高危型hpv。通常指其中13/14種亞型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68/66。為啥叫「高危」？這是因為這些亞型與宮頸癌有非常明確的因果關係。

目前的預防主要通過hpv疫苗接種，hpv疫苗有二價（16/18亞型）、四價（6/11/16/18亞型)、九價（6/11/16/18/31/33/45/52/58亞型），也就是說還有4-5種高危亞型不在最多價疫苗之列。但大家也不要擔憂，或者打了疫苗的朋友也不要失望，因為16/18亞型導致的宮頸癌已涵蓋了大約85%的病例，所以這裡面有很多概率問題和數字遊戲。其實大家更關注的是：我年齡在26歲以上、甚至45歲以上，還要不要打疫苗？hpv感染者還要不要打？其實打不打是看受益不受益。這裡面也都是概率和數字問題。

比如，也許你已經早已經接觸或感染過hpv，但已經通過自身的免疫力清除掉了，這個時候再打疫苗就不會受益，因為這段歷史是沒有辦法客觀體現的，也就是說並沒有每個人從開始性生活以後就開始頻繁檢查hpv，因為那樣做沒有意義，反而增加煩惱。為什麼呢？據以往的臨床試驗數據，有超過半數的婦女此生中感染過hpv，但這部分人群眾只有少部分人因無法清除病毒而發病，即使發病也不是上來就發生宮頸癌，它還是慢慢從宮頸病變（CINI級-II級-III級）逐漸演變到宮頸癌的，而且在癌變之前的過程還是可逆的，也就是說不治療，CINI級可以回到正常，但隨著病變級別的升高，回去的可能性會下降的；有的人因為曾經感染過hpv而後經常複查hpv，也會發現有時候會陽性有時候會陰性；而且各個檢查單位檢查hpv的方法也是千差萬別。總之，以上問題是自己無法識別或干預的；

自己能干預的措施有：打疫苗；阻止病毒進入身體（物理干擾，比如避孕套）；控制自己性伴侶的數量，僅此一個性伴侶或沒有性伴侶是感染機會最少的狀態，當然，不同的人生也會有不同的性伴侶狀態，比如自己這一方是理想狀態，但對方呢？最終的答案無解。

自己的人生只能自己把握，見仁見智，好自為之。傷了和氣，對身體也無益。這就引出第二條：

二、關於易感人群：

突然發現這是個專業名詞呢，其實就是讓自己不要成為容易被感染的人。總的意思是不要讓病毒看上你，在你身體里安居樂業！即使看上你，也趕緊把它趕走！

這時候，內在的身體潛能就很重要了。有的時候年輕就是本錢，性生活活躍的年輕人感染了hpv幾個月過去就清除了。但步入中年的你就不一定有那麼幸運了，平時要注意鍛煉身體、過於忙忙碌碌、煩躁不安的時候要為自己減壓、除了服侍老公其它無所事事的時候找個榜樣目標為之奮鬥，都會讓你的人生充滿陽光，驅趕壓抑。

比如有些時候，知道對方或圖一時之快、或禁不住軟磨硬泡，於是外面彩旗飄飄，於是避免不了家中雞犬不寧，如果有這種情況，我希望這僅僅是暫時的，期待您儘快找到泯恩仇的智慧途徑，因為任何雞犬不寧的環境只會對自己不利。自立、溝通、真正健康的開心生活是提高免疫力的加分項。偶爾聽到那些「我很開心啊」其實苦水往肚裡里咽的情形，我真的很替ta心酸：沒有必要啊。但是人生就是有很多讓你糾結、選擇的時候。這裡面又有了許多社會學、經濟學的因素，答者自己也在摸著石頭過河。總之，想方設法讓自己積極向上，身心健康地生活。

還有些特殊人群，比如自身免疫性疾病、長期使用激素藥物的（注意是腎上腺皮質激素，不是避孕藥哈）、吸煙、甚至吸毒、其它惡性腫瘤病史等等，這部分人更需要積極預防、定期檢查了。

三、關於傳播途徑：

儘管有的臨床試驗提到避孕套似乎不能阻止hpv的感染，我不清楚這裡面包含的是什麼信息，畢竟性行為花式太多，但我想對大多數普通人群來說，避孕套還是能阻止大部分的感染的，尤其是我在自己的門診宣傳後這幾年hpv轉陰的病人、以及維持轉陰狀態的病人與這些指導不無關係。比如宮頸癌術後的患者，我們建議她們性交，陰道不是越用越有彈性嗎？（最成功的例子就是先天性陰道只有淺窩的患者就是通過這種類似的方式治療最終可以達到滿意的陰道長度呢），但是為了防止再發生hpv感染，建議使用避孕套。痛快與疾病，自己拿捏，當然需要雙方維護。

還有些特殊場合，比如公共浴室，SPA等，當然還有好多我不知道的地方，哈哈，這些與隱私部位接觸的公共場合和其中的軟體設施等等也是需要注意的，注意注意注意！

綜上，打疫苗也並不能預防所有的宮頸癌，自以為或受宣傳的毒以為打了疫苗可以高枕無憂的人們要注意了：即使打了疫苗仍需要跟不打疫苗一樣的體檢（宮頸癌一階梯篩查）：TCT+HPV。也許有人會因為打了疫苗更肆無忌憚也說不定（容我奸笑以下）。

這也讓想到兩個極端：一方面，自從2000年開始我們國家逐漸開始的宮頸癌乳腺癌的兩癌篩查，這讓千萬人受益，通常在宮頸癌前病變的時候就被篩查出來；另一方面，有些人仍會在晚期宮頸癌時才被發現，為什麼呢？其中好多人認為：我都離婚了，我都沒有性生活了，還需要婦科檢查嗎？而這些離異、喪偶的背後也許正是好多hpv的高發、高傳播人群，有些性夥伴已離開，但病毒卻留在了你的體內，。希望這些帖子讓更多這樣的人群受益。

題外話：大約以上的內容看出：人工智慧一時半會還替代不了人類思考，也許永遠都不能。

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也許還是有人講：為什麼感染了hpv的人不是每個人都發病呢？這就是疾病發生的內因了。

因此講，宮頸癌的病因之所以明確是因為如果避免了高危型hpv感染，宮頸癌的發病率幾乎為零。

當然這裡面有一些細節：比如一旦宮頸癌變形成，hpv（HC2）定量數值有的反而下降得很低；再比如，也有1-2%的宮頸癌是由於其他病毒如巨細胞病毒等等，但也許她有hpv感染的病史，只是在癌變時已不在窗口期；等等也有罕見原因。但總體來說，宮頸癌與高危型hpv相關性非常高（約98%）。我以前的醫院每個宮頸癌病例都會用HC2的方法檢查hpv，這個方法檢測了十年左右，幾乎100%的宮頸癌全部陽性。後來隨著其他檢測方法的出現反而有個例是進行的結果。所以美國FDA推薦的四種hpv檢測方法里HC2的方法是其他方法的質控標準。

我想我們談論的點不是讓每個人的生活都變的格式化、教條：怎麼吃喝拉撒？生活的複雜程度遠超個人的想像和掌控。而我們關注的關鍵點是確切的就可以。比如卵巢癌、子宮內膜癌、胃癌，腸癌，你說不出任何一個可以阻止的因素。但宮頸癌就可以，把hpv拒之門外，你發生宮頸癌的機會就很小了。

以上觀點，不適合宮頸其他特殊類型的惡性腫瘤，比如宮頸小細胞癌、神經內分泌瘤。等等。

祝朋友們新春愉快！能吃能睡能娛樂！

謝謝邀請

還有健康的生活 正確的性生活觀念

以及定期的檢查