泌尿系統結核是怎麼引起的？

　泌尿系統結核以男性較多見。20～40歲常見（佔66.3％）。男性腎結核患者約50～70％並發生殖系統結核。泌尿系統結核病變越嚴重，合併男性生殖系統結核的機會也越多。

　　結核桿菌血行播散到腎臟，首先在雙腎多處腎小球發生粟粒樣結核結節，結節中央可發生乾酪樣壞死，此時尿中可找到結核桿菌，但可無其他泌尿系臨床癥狀，此即「病理腎結核」階段。若病變未癒合而擴展蔓延，即發展到「臨床腎結核」階段。臨床腎結核約90％為單側發病。腎結核病灶中的結核桿菌可經尿液播散，常累及輸尿管，引起結核結節、潰瘍形成。病變可侵及粘膜下層甚至肌層，繼之纖維組織增生、輸尿管增粗、僵硬呈索條狀，管腔呈節段性狹窄。引起輸尿管上段和腎盂積水，進一步促使腎臟的破壞致腎功能逐漸喪失。病灶也可波及膀胱。膀胱結核對泌尿繫結核的診斷、治療和預後有重要意義；膀胱粘膜充血水腫，結核結節形成，以病側輸尿管口周圍為甚，以後蔓延到三角區和對側輸尿管口，到對側輸尿管口狹窄或閉鎖不全引起腎積水；病變累及整個膀胱則可引起膀胱攣縮，加重腎功能的損害。尿道結核的病變主要也是潰瘍、纖維化而形成尿道狹窄。少數病人輸尿管完全閉塞，全腎廣泛鈣化，混有乾酪樣物質，結核桿菌不能隨尿液流入膀胱，膀胱的病變反見好轉或癒合，癥狀消失。這種情況稱「腎自截」，實際上此時腎內病灶仍存在。