你可能坐了個假月子 · 之生化湯

聽過生化湯嗎？

坐月子能喝中藥嗎？

產後一定要大補嗎？

變胖才是坐了「好」月子嗎？

新產婦坐月子是諸多中國傳統習俗之一，雖說各地坐月子的習慣有所差異，不過月子期間的禁忌倒也相近，不能洗頭洗澡、不讓碰涼水、不準用空調等等。在媽媽婆婆的諄諄教導下，很多新媽媽對「坐月子」這三個字都是又敬又怕，使自己對「坐月子」的重要性產生了深深的敬畏，老外不坐月子又怎樣？坐吧，怕媽媽婆婆的經驗有些過時，不坐吧，身邊確實有過不少「吃虧」的真實案例。這月子一味的捂著躺著就真的對身體好嗎？「多吃多補 」就真的是坐月子的不二法門嗎？

從今天開始，我們邀請到容德醫館的孫雯醫師，以臨床的視角從不同角度和大家一同分享「中醫的月子觀」和「坐月子的那些事兒」，敬請關注。

我們每個人對於坐月子有著各自不同的理解與判斷標準。因為臨床的關係，我有機會接觸了一些產後的新媽媽，也為她們解決了一些產後相關的困擾，我想把這些感悟和些許治療經驗跟大家一起來分享下，希望能對大家有所助益。

從中醫角度來講為什麼要坐「好」月子？

簡單來說，坐月子就是身體系統重建的過程。在受到分娩、泌乳等大事件影響下，通過適當調整，使各臟腑的「職能工作」接續正常，平穩過渡，」好」月子自然必不可少。

民間自古就有月子病月子治的說法，是因為產後氣血狀態較為特殊，又逢新媽媽泌乳、排惡露等生理改變，相對孕前、產前，產後常是虛胖的。這時身體需要重新排列組合，新建一個穩態。現代醫學則認為這是在相關激素變化下引發的一系列身心改變。

部分女性在孕期出現了妊娠高血壓、妊娠糖尿病、尿酸高等內科疾病，有的遷延至產後數月仍在服藥甚至需終身服藥；而部分女性在分娩過程中出現了如恥骨聯合分離等現代醫學缺乏有效治療手段的疼痛類疾病，都需要藉助產後這一特殊階段做相應的調整和改變。與其說月子要內外同調，不如說是形氣血同調。新平衡建立後，氣血調和，身體自然逐步回歸正軌，也就不容易虛胖了。

生完孩子第一件事到底應該是什麼？

對於新媽媽來說，身份的改變、身體的變化都應接不暇。而產後第一要務是應該把惡露排盡，去瘀生新，這樣才能儘快建立起新的、動態的氣血平衡。促進惡露排出的方子，古往今來非生化湯莫屬。

生化湯到底是個啥？

可能很多朋友第一次聽說生化湯是小S生完第一個娃，網上鋪天蓋地流傳著小S的坐月子食譜，其中最有名的莫過於生化湯，一時間某寶上湧現出各種生化湯料包或代煎好的湯藥。那麼生化湯到底是什麼呢？

生化湯原方出於清《傅青主女科》產後諸症治法血塊第一；清張秉承亦有論述：治產後惡露不行，腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以祛瘀為首務也。

其原方組成為全當歸、川芎、桃仁、乾薑、甘草。煎服方法：黃酒、童便各半煎服。現代用法：水煎服，或酌加黃酒同煎。

但是，准麻麻和二胎准麻麻們，即便您度娘到方子，生化湯依然是不能自己找個藥房就去抓，或去某寶搞來喝的。雖說都是生化湯，但個人體質不同，分娩方式不同便會導致組方化裁、藥物用量變化，使得一方多變。且不論古人體質與今人多有差別，單就現代人來說，各有不同的基礎體質，加之剖腹產比率居高不下，故服用生化湯更需要辨體質、辯證、個性化處方，切忌以偏概全，一概而論。

十月懷胎，大家首先想到的是孕吐、妊高症等常見癥狀，這都是外在的表象，而內在，准媽媽們的身體在備孕期已然「被掏空」，且不說促排、保胎用藥等各種磨難，經曆數月妊娠，實為「養料代加工」的過程，媽媽更需要在產後對自己的身體要多加呵護關照，不然怎麼繼續合成養料？

其次妊娠期月經自然停止，暫時的「地道不通」，省了姨媽巾，卻改變了「每月一次」的生理清場，因此產後「清瘀」也成為一個課題；

再者分娩時驟然氣血大傷，還未來得及調整，產後泌乳、睡眠不足、惡露等各種狀況頻發，以致身體虛多於實或虛實夾雜，此時應對身心做出及時的調整。

生化湯中的「生化」二字，是生新血化舊瘀的意思。中醫認為，瘀血不去、新血不生，產婦服用生化湯，有助於排除體內的瘀血，促進產後康復。因而具有養血祛瘀、溫經止痛之功效的生化湯，具有了「產後第一湯」的美譽。

啥時候喝生化湯？

生化湯是在分娩後，可以進食起服用，至於喝多少天，順產和剖腹產有何區別，一定要在專業醫師指導下服用。生化湯雖名為湯，但實質是葯，所以務必不要隨意使用。市售的生化湯「千人一方」，建議大家慎重選擇。

從專業角度來講，我們建議准媽媽們在臨近分娩之前找醫師開好生化湯，並遵醫囑從分娩後起服，服用時間及煎服方法均需遵醫囑，才能讓生化湯因地制宜的發揮最大的功效。

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