養老機構的運營風險如何降低

民政部在2016年一季度例行新聞發布會上表示，「十三五」期間，每千名老年人口擁有養老床位數35-40張，其中護理型床位比例不低於30%。

　　毋庸置疑，近年來，基於我國人口老齡化的嚴峻現實，以機構養老為補充的社會養老服務體系建設取得了長足發展，呈現出養老機構數量不斷增加、規模不斷擴大，養老服務水平不斷提高的良好發展態勢。

然而，老人由於年齡、身體素質問題，本身屬於高危人群，養老機構作為高危人群的聚集地，伴隨著數量的增加，各種事故、安保、疾病、傷害、糾紛等意外事件發生概率也隨之上升，養老機構的運營風險成為擺在社會面前的一道難題。

　　四十齣頭的丁斌是北京龍振養老集團的法務主任，丁斌在三里屯養老驛站的辦公位置在一進門的位置，從丁斌的工位往外看，是養老院外的大門，往裡看，是養老院老人們活動的陽光房，但凡進養老院，必定要經過丁斌的工位。丁斌說，法務在養老機構的職責就像自己工位的位置，也正是這種設置，時時提醒自己不斷發現、警惕、梳理、完善各項風險防控的措施、流程、預案、標準。防控各種意外的發生，守護老人，同時保障養老機構的權益不受損失，為養老院的正常運營保駕護航。

　　守護老人，預防意外。丁斌的話不無道理，養老機構不同於一般的機構，它運營中的任何問題都會影響到入住老人切身的利益和必要的需求。在丁斌近十年的法律工作中，一直與社區、老人有著緊密的接觸。如何保護老人的安全，降低養老機構的運營風險，丁斌深諳於心。

　　丁斌說，老人容易出現安全問題的地方主要有兩個，第一是老人的意外受傷，第二是老人突發意外的及時處置。面對這兩個棘手的環節，丁斌的做法是防患於未然。

　　龍振養老集團運營的多家機構，在制度建設上、服務標準上已經積累了不少經驗，隨著服務需求的變化，居家養老服務的開展，依法辦院、標準化管理又上升到一個新的高度。

　　以三里屯養老驛站的服務為例，丁斌不斷修訂了一系列「標準」。標準涵蓋護理員的服務標準、服務內容等各個環節。丁斌說，有了標準，才能讓員工拿著「尺子」去為老人服務，不能懈怠一絲一毫，從而降低老人意外事故發生的風險。

　　「比如說保健醫生的護理記錄，護理員交接班記錄，這些日常行為的規範，一方面能保障老人享受到應有的服務，另一方面也為意外發生後的處置提供完善的根據。」

　　丁斌說的「標準」，在三里屯養老驛站隨處可見。從新員工入職培訓到「師帶徒」式的試上崗，從失能老人的喂飯頻率到自理老人的運動量調節，從入住老人的一日三餐營養標準到居家養老的「小飯桌」。

　　三里屯養老驛站從細微之處著手，建立了完善的內部控制體系，有效轉移了經營風險，將風險降到最低。但是，相對於機構本身的努力，丁斌認為，如果有保險和政策的托底，養老機構將更容易減負前行。

　　其實，早在2014年，民政部、中國保監會、全國老齡辦已聯合印發了《關於推進養老機構責任保險工作的指導意見》。政府希望通過保險公司的社會責任來轉移養老機構的風險，保證機構可以持續的運營，從而減輕此類事故導致的一連串負面影響。

　　但政策出台至今，我國保險市場對於養老機構的投保險種仍是少之又少。丁斌說，這仍然和養老機構本身的運營風險脫不了關係。目前，我國養老服務行業正在探索階段，頂層設計到政策實施需要一定的時間，在政策與保險尚未完善之前，養老機構只能通過嚴格的內部控制體系進行風險把控。

　　現在，在丁斌的日常工作中，有一項不變的內容就是對合同、協議的不斷完善、修補。丁斌說，隨著三里屯養老驛站對居家養老的不斷探索，護理員上門提供居家養老服務的協議，也在不斷有所變化。丁斌笑著把這項工作稱為「體現時代痕迹」。

　　在採訪結束的時候，丁斌總結說，如何防患於未然，養老機構里法務的工作就像在一點點的織補一張「網」，把老人們的安全和養老院的運營安全緊緊包裹在這張「網」里。一個養老機構對法務工作的重視，正是對敬畏歲月、珍愛生命的最好詮釋。

　　編後：丁斌說，目前我國養老服務行業正在探索階段，頂層設計到政策實施需要一定的時間。時間要多久，我們不敢確定，但值得慶幸的是，在政策與保險尚未完善之前，作為養老最前沿的養老機構能夠通過嚴格的內部控制體系進行風險把控，把運營風險最高的養老服務行業做成具有「家」的味道的夕陽紅。
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