免疫與疫苗（下）——免疫程序解讀

到底應該怎麼打疫苗？免疫程序的詳細解讀。

基礎免疫程序

丨仔貓首免

母源抗體（MDA）在出生後數周為仔貓提供保護力，但同時也可能會干擾免疫效果。為必免母源抗體干擾，VGG提出幼貓應在6-8周齡進行首次免疫，每間隔2-4周重複免疫，直到16周齡或以上*。而幼貓核心疫苗免疫次數由首免時間和免疫間隔時長決定（詳情見下表）。

丨加強免疫

加強免疫並非「加強」免疫反應，而是為確保一種或多種首免失敗的核心疫苗「再次免疫成功」。為降低母源抗體干擾導致的免疫空窗期過長，VGG建議將核心疫苗的加強免疫由52周齡改為26周齡，並在接種三年後再免（低風險貓）。

丨成年貓再免

疫苗保護期（DOI）是根據實驗室數據得出的，免疫後通過接觸病毒性傳染病原，以確定的動物不會感染的期限。理論上核心疫苗有至少3年保護期，且對大部分核心疫苗接種的絕大部分動物而言，其實際保護期遠長於最短保護期。相同核心疫苗可能因製造商未審改產品標籤或各國審批制度不同，存在不同獲批保護期。

大部分伴侶動物核心疫苗有至少1年的獲批保護期，一些國家獲批最低保護期達3-4年；而非核心疫苗的免疫保護期通常為一年。因此，成年貓可能仍需每年進行再次疫苗，但每年接種的疫苗可能會有所不同。

我國有獸葯審批的貓用疫苗僅為貓鼻氣管炎、嵌杯病毒病（杯狀病毒）、泛白細胞減少症三聯滅活疫苗（外獸葯證字54號）和犬貓狂犬病滅活疫苗（外獸葯證字43號及外獸葯證字49號）兩類，且獲批保護期均為1年。因而，我國目前此類疫苗均為每年年免。

疫苗的副作用

（1）疫苗反應

大多數貓在接種疫苗後不會產生嚴重的不良反應，而常見疫苗反應通常臨床表現（發熱、行動遲緩、食欲不振、嗜睡、嘔吐、腹瀉、注射部位紅腫發脹）為一過性，1-2日後會逐漸消退。

（2）過敏

疫苗中的某些物質（如疫苗佐劑成分）會引發部分貓出現過敏的現象，如在注射疫苗後發現貓咪表現出顏面水腫、呼吸急促、瘙癢等癥狀，應及時進行脫敏治療。因而建議在進行疫苗注射後，至少在醫院觀察0.5-1小時。

（3）注射部位肉瘤

貓注射部位肉瘤（FISS）發生於藥品注射部位，1993年的調查提出：含有佐劑的FeLV及狂犬疫苗的注射可能引起FISS。FISS的發病機理尚未被證實，已有研究提出該病可能因局部慢性炎症導致間葉細胞癌變，且該過程可能存在一定的基因相關性。由於該肉瘤為浸潤型腫瘤，一旦發病需進行大面積手術切除術，因此建議此兩種疫苗的注射位點應在便於手術操作的部位，以防患於未然。

· 疫苗帶來的免疫保護力遠比FISS的風險高得多，已免疫個體FISS發病率僅為1/5000-1/12500；

· 儘可能注射不含佐劑的疫苗；

· 疫苗（尤其含佐劑）應採用皮下注射；

· 疫苗每次注射應選擇不同位置，且不應注射在貓肩胛間。AAFP建議將FeLV疫苗注射在左後腿遠端，將狂犬病疫苗注射在右後腿遠端，同時建議將核心疫苗注射在前肢遠端；

· VGG鼓勵將所有疑似FISS病例通過合適途徑上報國家或疫苗製造商。

免疫失敗的可能原因

（1） 母源抗體中和疫苗病毒：這是免疫失敗的最常見原因，通常將最後一次免疫調整到16周或以上給予，會增加主動免疫成功率，同時將加強免疫提前至26周齡可降低免疫空窗期；

（2） 非健康狀態接種：免疫抑制狀態（患免疫抑制疾病、感染體內外寄生蟲、使用免疫抑制性藥物等）、應激接種疫苗，可能導致免疫失敗（接受免疫抑制治療的個體應在治療結束至少2周後再注射疫苗）；

（3） 感染潛伏期（疫苗注射後，產生保護力之前）感染，仍可能導致疾病爆發；

（4） 疫苗的免疫原性（抗原刺激機體產生免疫反應能力）低：疫苗生產設計中某批次病毒株傳代異常、儲存或運輸中冷鏈中斷（正規製造商極少見）、動物醫院疫苗注射不當（注射部位使用消毒劑使弱毒苗失活）等原因；

（5） 接種動物為無反應者（其免疫系統天生無法識別疫苗抗原）：先天性無免疫識別反應由基因控制，且存在一定的品種傾向性（某些犬）。

參考文獻：

[1] Day M J, Horzinek M C, Schultz R D. WSAVA guidelines for the vaccination of dogs and cats.[J]. Journal of Small Animal Practice, 2016, 57(1):4–8.

圖片來源：http://fanpop.com

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