腦出血和腦梗塞不再是老年人的專利

腦出血和腦梗塞不再是老年人的專利

昏迷促醒-康復中心 董月青主任

今年4月刺耳的救護車呼叫著將小趙送到我院腦科急診，來的時候已經昏迷了，CT顯示：腦幹出血。追問家屬才說小趙今晚一共喝了2瓶白酒和一些啤酒，特別是小趙還有家族性性的高血壓病史。隨經積極搶救小趙最後還是落得個重度殘疾，不能活動和言語。然而，2014年7月在某雜誌上的一項研究追蹤了超過14000名成年人超過20年的時間，該研究發現，65歲以上的人患中風的幾率大大降低，但在年輕人中卻保持穩定。在腦卒中越漸年輕化的今日，年輕人用身體的本錢去挑戰生命的長度。「腦卒中」不再是老年人的專屬名詞，年輕人也應該要為此敲響警鐘。

圖1：腦幹出血！

根據多年的篩查數據，我國腦卒中的發病率正以近9%的速度攀升，呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高複發率、高經濟負擔這五大特點（五高）。同時，我國腦卒中的平均發病年齡為63歲，以60歲至64歲的人最高發，比美國的卒中發病平均年齡73歲提前了整整10年。此前甚至有多中心數據研究顯示，在卒中患者中，老年患者佔52%，中青年患者可佔48%之多。高血壓的發病年齡不斷提前、血壓控制達標率不高，糖尿病、吸煙、肥胖等，均可使腦卒中的發病年齡提前。

圖2：腦出血示意圖。

怎樣預防腦卒中的發生呢?

1、血壓必須常監測

當寒冬到來時，為了防止腦卒中等高血壓的嚴重併發症，應特別重視對血壓的監測。對於血壓尚不穩定的患者應每天監測血壓變化，尤其是要注意觀察早上服藥之前的血壓、晚上睡覺之前的血壓，如血壓不穩定應及時就診，調整藥物治療。

2、晨練適度勿逞能

人的血壓是24小時波動的，這是正常的生理現象。人在夜間睡眠時血壓較低，大約在凌晨2—3點時最低。清晨醒前血壓快速升高，晨醒後活動的最初幾小時內（約晨6—9點）血壓達到或者接近最高峰，對於高血壓和心腦血管疾病患者這是個危險時間。因此不主張血壓未得以控制的高血壓病人晨練，在血壓相對穩定後可以晨練。

3、健康生活防卒中

防卒中的合理飲食，應當遠離三高食物。大量三高（高鹽、高糖、高脂肪）食物的攝入，加重了動脈粥樣硬化。因此要限制三高食物的攝入，多吃五穀雜糧。要適當多喝水，居家可多喝粥或湯（注意不要太咸），多吃水果、蔬菜。戒煙、限酒、勞逸結合也很重要。

4、避免熬夜和過勞

身心的疲勞會造成機體的應激,導致多系統發生不同程度的複雜變化如神經系統興奮性降低、免疫力下降、血壓升高等,其綜合作用的結果導致機體的內環境紊亂最終引發腦卒中。不要認為年輕腦卒中就不會發生，特別是對於有家族性高血壓病史的年輕人，更是要珍惜自己的身體

l 避免熬夜。

l 閑暇時候多進行體育運動，避免久坐不動。

l 平日要多飲水，飲食均衡。

l 冬春兩季注意保暖。

l 保持良好的心情。

l 定期去醫院進行體檢，高危人群如糖尿病、高血壓患者要多加註意。

不要認為年輕腦卒中就不會發生，特別是對於有家族性高血壓或糖尿病病史的年輕人，更是要珍惜自己的身體，健康的生活飲食習慣非常重要，因為你與其他人與眾不同，所以要格外珍惜自己的身體。等到發病時，後悔已經來不及！