（桐媽原創) 可能導致母乳不足的原因還會有哪些呢？

04-02

作者：梧桐媽媽大小寶（微信公眾號：wtmmdxb）

（跟北京大學醫學博士，曾經的武漢同濟醫院主治醫師，復旦大學兒童心理學博士後，二胎媽媽一起育兒！——這是同一個人……）

奶水不足（七）：可能導致母乳不足的原因有哪些呢？（第二彈）

以下因素，可能對奶量有些影響，但通常較為輕微。消除原因，頻繁喂哺，很快奶量就能迎頭趕上。

之所以列舉這些因素，是因為它們的主要問題是寶寶哭鬧比較多，吃奶比較頻繁或持續時間較長，看上去「沒奶吃」的癥狀比較明顯，讓一家人挺擔憂。了解了前因後果，結合自家母親和孩子的情況，針對性處理，效果大多很理想，也大可不必憂心忡忡。

1）寶寶吃奶的實際時間過短。

吃奶較急、較用力的「大快朵頤」寶寶一般會吸吮5~10分鐘，另一些吃吃停停的「馬拉松」寶寶，可以吃40分鐘甚至1小時以上。這些都是正常的。

以下情況，可能讓媽媽以為寶寶不再吃了，吃飽了，而停止進一步喂哺。喂得少了，自然奶量減少了。

①有些媽媽的噴乳反射特別明顯，而寶寶的吞咽動作還不是很協調，他可能會嗆到，把乳頭吐出來，有些寶寶會嚇得大哭，一時半會兒不肯吃奶。

②一些乳頭混淆的寶寶，也會在第一次奶陣結束，以為沒有奶了，吐出奶頭不再吸吮。

③一些寶寶比較貪玩，容易受到環境影響。有些寶寶喜歡「吞吞吐吐」玩弄乳頭和乳房，時不時吐出乳頭觀摩觀摩，還拿小手摸摸揪揪；有些寶寶像「美食家」一樣，舔舔嘗嘗；有些寶寶吃一會兒，便吐出奶頭，四處看看……事實上，他們把媽媽的乳頭當成玩具或零食了。

④「馬拉松」寶寶，往往吃吃睡睡，睡睡吃吃，折騰挺久。他們經常含著乳頭睡著，媽媽拔出乳頭，他又會半睡半醒地尋找，含著吸兩口繼續睡著。注意，最好不要給寶寶穿過多的衣服，太熱也會讓他感覺睏倦。

⑤把寶寶帶到新的環境，他經常左顧右盼，不好好吃奶。比如一些媽媽讓家人定點兒把孩子帶到工作地點來吃奶，他吃一會兒就不吃了，四處張望，玩得不亦樂乎。媽媽以為孩子飽了，接著去上班，沒一會兒他又哭起來，想把媽媽找回來吃奶。

這些寶寶經常被照料者誤會，以為他們吃了一段時間，不想吃了。有時候，媽媽以為孩子吃飽喝足了，就把孩子給別人抱了。有些人看到馬拉松寶寶吃個沒完，依稀想起不知從哪兒看了這麼個理論，乳頭不能含這麼久，慣壞了可不行，奶早就吃完了，後面都是吸吮安撫，於是苦口婆心規勸新媽媽別再餵了，上手拿（搶）孩子要幫忙抱。

而這些還想吃奶的「熊孩子」，換了照料者，有時候反而一臉疑惑，思考觀察，一時半會兒忘記了還想吃奶這種事，有些孩子還會出現退縮反應陷入睡眠；有些寶寶沒一會兒就開始哇哇大叫，想接著吃奶，大伙兒當然容易認為是媽媽奶水不夠，沒能喂好寶寶！

「根本沒多少奶，所以吃一下就不吃了！過一下又餓！」「是不是奶不夠吃？吃這麼一小會兒，餓得沒勁，光睡覺！睡又睡不踏實，一放下就醒，都抱一天了！前兩天餵奶粉睡得好多了！」也有些老人家，依稀記得自己當初哺乳的光景，「我們當時就喂個10分鐘，差不多就飽了，管好久哩。哪像這樣，吃大半個小時，過十幾分鐘又要吃？」（大寶寶、小寶寶吸吮時間不一樣的，大寶寶吸吮需求趨於減少。）

媽媽的奶量往往也會隨之受影響。寶寶吃得少了，自然按需分泌的奶水就變少了。寶寶沒認真吸吮，吸到的多半也是前奶，並不「扛餓」。

對付這類寶寶，倒也並不難，關鍵的一點，就是媽媽親自照料寶寶！別只想著喂完奶，就給別人抱或陪玩。他人的參與，往往只會把事情攪得一團糟，還給你添不少「負能量」。

寶寶愛「走神」，媽媽就把他帶到一個安靜又無聊的環境吃奶，嘰嘰喳喳的家人在一旁盯著，顯然不妥。寶寶喜歡吃吃玩玩，只要寶寶醒著，就多觀察觀察，只要乳頭在跟前，他可能過一會兒又偏過腦袋，張嘴索要。如果這樣來回折騰讓你感覺厭煩，乾脆拿個手搖鈴或布書，陪寶寶好好玩玩，寶寶玩累了，餓了，該睡了，自然會好好吃奶。如果「馬拉松寶寶」吃個沒完，那就側卧奶睡，與他同吃同睡，大人輕鬆不少。你很擔心，「這樣會不會慣壞寶寶？大人只陪著餵奶，生活質量好差呀！」別擔心，只要寶寶吃滿意了，他很快就能發現，生活里好玩的事情很多，沒日沒夜吃奶，也挺無聊。愛夠了孩子，他反而不會纏著你不放了。

2）寶寶含乳方式不正確。

通常情況下，寶寶含住媽媽的乳暈和乳頭的時候，新媽媽會有乳房組織被寶寶的舌頭瞬間「鎖住」的感覺。而少數寶寶並沒有真正學會含乳方式（舌頭捲住乳頭，牙床擠壓乳暈），卻沒有強烈的抗議，可能費了很大的力氣，卻吃了很少的奶，也較難有效地刺激乳頭，進而刺激乳房產奶。

不過這種情況是很少見的，多見於吃吃睡睡的早產寶寶。這時媽媽將乳房送進寶寶口中的方式也應該略有不同——對足月寶寶而言，媽媽用二指夾住乳房，壓扁後送入寶寶嘴裡就行；對於早產寶寶，需要媽媽手掌呈環形捏住乳房後部，將脹大一些的乳頭和乳暈送入寶寶口中，幫助其含乳。

新媽媽往往需要向專門的母乳諮詢機構尋求幫助，盡量學會正確的送乳方式，用心體會乳房被寶寶舌頭捲住的感覺，這需要很強的信心和很好的耐心。有些早產寶寶吸吮力度較弱，對沒有體會過嬰兒含乳感受的新媽媽是很大的考驗。

對於這類寶寶是否需要添加牛奶，國際上仍然存有爭議。梧桐媽媽仍舊建議媽媽們努力一把，縝密觀察。絕大多數寶寶最終還是能夠學會含乳和吸吮，即使暫時體重增長減緩，也能迎頭趕上。倘若太早放棄，寶寶被剝奪最天然、最健康的口糧，還是非常可惜的。詳見上述「體重增長過緩」章節。

不過，如今含乳方式不正確，最常見於乳頭混淆的寶寶。他們吃過奶瓶，不怎麼會吃母乳了。具體內容和糾正方式詳見「乳頭混淆」章節。

很多媽媽們看到寶寶不會含吮，經常責怪自己的乳頭長得不好，長得太大、太小、稍微內陷……這通通都有罪！尤其是看到很瘦小的早產、低體重寶寶，那麼點兒小嘴要含住這麼大個乳頭甚至乳暈，非常疑惑，真是擔憂啊！於是，這些最需要母乳的小寶貝，反而更容易與母乳失之交臂。媽媽們對自己的乳頭很是內疚自責，一旁觀摩餵奶的親友，也跟著指指點點，口誅筆伐，掏出自己的乳房一陣比較（蜜汁尷尬……）。

其實真沒有必要。人有高矮胖瘦，臉有方圓梭尖，乳頭也有大小凸凹，太正常不過了。不同程度乳頭內陷的幾率超過1/3，過大、過小更是多到無法統計。通通都有問題，孩子吃不上，沒奶粉幫忙，是不是人類很快就要絕種了？數十年前，各種各樣的乳頭孩子都能吃，如今孩子怎麼變得這麼挑剔，一溜水兒都不會吃了呢？這不符合遺傳學、進化學規律啊！所以，媽媽們面對這些負能量的傳言，大可不必放在心上。如果沒有奶瓶的干擾，始終不會吃奶的孩子還是極少的。

不過，總體而言，如果乳頭內陷嚴重些，乳頭大得比較離譜，孩子遇到的困難的確會多一點。一開始寶寶與媽媽的乳頭都有個磨合期，這類寶寶可能反覆嘗試的次數和時間更多些。希望媽媽放下焦慮，多點耐心，不要過於依賴奶瓶和他人的幫助，你想通過乳房與寶寶建立親密聯繫的願望，他一定能感受到，絕大多數孩子都能與媽媽磨合好，迅速get到這項新技能。要知道，吃奶，是小動物的生存本能，連吃都不會，沒奶粉幫忙就該把自己活生生餓死的小孩，那真真是極少的。

不過，內陷的乳頭，的確更容易出現乳頭皴裂；乳頭混淆的孩子，也經常把媽媽乳頭吃破。這很疼，經常會讓媽媽們在或長或短的時間內放棄皴裂側的母乳餵養。這種「奶少」，通常是人為因素使然。具體內容及處理方式詳見「乳頭皴裂」章節。

另外，還有些發育上有些特殊的寶寶，比如唇齶裂、舌系帶過短的寶寶，對媽媽乳頭形成不了足夠的刺激，還是有可能的。他們會出現比較明顯的含吮問題，吸奶動作似乎總也不那麼流暢，還經常嗆奶。如果是這種情形，需要向醫務人員和哺乳指導專員尋求可靠的建議。「唇齶裂寶寶吃奶」詳見相關章節。

3）媽媽哺乳方式有誤。

比如聽信老人經驗或網路文章介紹的「兩側乳房5~10分鐘輪換餵奶法」，乳房裡經常會殘存較大量後奶，有可能減少奶量。

4）早產或特殊疾病寶寶，吸吮相對較少。

早產寶寶很可能吸吮力氣較小，容易疲憊，且早期睡眠較深，因此吸奶較少。處理有爭議，梧桐媽媽仍建議繼續哺乳觀察，但不可盲目，隨時諮詢醫生。具體詳見上述「判斷奶量是否充足」章節。

此外，一些患特殊疾病寶寶，如患心臟疾病的寶寶吮吸時可能增加心臟負荷（這一點有爭議，目前研究傾向於認為媽媽存在噴乳反射，寶寶吃母乳比吃奶瓶更輕鬆，但早期剛吸吮的時候和長時間吸吮可能會讓寶寶感覺累）；神經系統疾病可能會使寶寶吸吮反射出現障礙；寶寶面部缺陷如唇、齶裂，口腔功能運動不良，均可影響寶寶吸吮乳房而減少泌乳。

5）使用安撫奶嘴。

這會滿足寶寶的吸吮需求，減少其吸吮乳頭時間，妨礙母子間形成合適的供需狀況。

雖然有些文章建議，對於一些吸吮需求特別旺盛的寶寶，可以採用安撫奶嘴，讓寶寶消停會，媽媽不至於累壞。但我個人是持保留意見的。畢竟媽媽需要寶寶的吸吮需求來幫助自己增長奶量，而且形成固定的安撫和入睡秩序，寶寶會很好帶。養成吸吮安撫奶嘴的習慣，的確有些孩子將來不容易戒斷，可能會出現齒列不齊的情形。

6）使用不合適的吸奶器。

長時間使用護乳頭罩等，會讓媽媽乳頭缺少直接有效的刺激，下丘腦分泌泌乳素減少，影響母乳產量。

7）新媽媽過於緊張、悲觀、憤怒、焦慮等。

夜間頻繁起夜，白天忙於應酬，睡眠時間過短。泌乳素是快樂激素，由下丘腦分泌，受到各種應激激素影響、調控，且存在一定晝夜節律，因此，良好的心情調試和充足的睡眠是必要的。

不過，受生理因素和環境影響，新媽媽們產後難免出現焦慮、抑鬱的情緒。民間也有些說法，「生氣的奶有毒，不能喂」，「一生氣奶就少」。的確有不少新媽媽問我，「梧桐媽媽，

我該怎麼辦，昨天跟家裡人吵架，一吵完奶就沒了，根本一點兒也不脹了，寶寶吃不飽，今天餓得直哭啊！有沒有什麼又好又快的催奶辦法？」

心理因素對奶量影響的確是客觀存在的。就好比我們生氣或憂傷的時候，經常影響口水和胃液的分泌，「茶飯不思」，當然也有人反其道行之，不高興的時候就喜歡吃東西，讓美食產生的愉悅的荷爾蒙反應來對抗頭腦中不愉快的激素水平。如果我們對老公有意見，「性致」不足，或者對性生活過於緊張排斥，下體分泌的「愛液」也會減少，感受就不那麼愉悅。所以，放鬆心情，這些問題很快就能解決，畢竟多數人不會天天心情不好不想吃飯，也不會天天對老公有意見很排斥做愛，過兩天心情好點兒一切就正常了。奶量也一樣，新媽媽情緒恢復後，很快就能迎頭趕上。

其實呢，媽媽們也不用過於緊張。一過性的應激激素影響，對泌乳素乃至奶量的影響十分有限。只要寶寶頻繁吃奶，奶量很快就能上來。現在產後抑鬱這麼多見，我們觀察到很多存在明顯抑鬱傾向的新媽媽，倘若能夠堅持哺乳，雖然她們信心並不充足，也總感覺不到乳房脹滿，但她們的寶寶生長發育曲線也基本正常。

可喜的是，就像上述提到，有些人會用美食來療愈自己糟糕的情緒一樣，新媽媽和小嬰兒是互相需要的，小嬰兒吃奶能產生快樂激素——泌乳素，是媽媽糟糕心情最好的療愈劑。同樣有抑鬱傾向的新媽媽，餵奶、不餵奶，很可能結局大不相同。選擇堅持哺乳的新媽媽，通常更容易、更快地走出心理低谷，從成功喂哺和嬰兒滿滿的愛的回饋中得到自信、勇氣，用滿滿的愛意給自己的心穿上盔甲，所向披靡。

所以，偶爾生氣不打緊，給孩子堅持餵奶吧。不過，給小嬰兒營造一個和睦、愉悅的家庭氛圍，對他的安全感建立真的非常重要。孩子哭，通常不是因為餓——哪怕是出生不久的嬰兒，他們的情緒都十分敏感，一旦覺察到大人間或明或暗的分歧和爭鬥，經常會惶惑不安哭鬧抗議啊！我很理解你，可能受各種客觀因素影響，擺平所有的家庭問題實屬不易，不過孩子一定會給你勇氣，讓你變成「三頭六臂」、「左右逢源」、「無往不破」的「超人媽媽」的，我相信你，也請相信自己。

8）新媽媽乳頭皴裂、疼痛，減少餵奶時間，從而影響泌乳。

也有些媽媽患乳腺炎，脹得要命卻不敢給孩子餵奶，去醫院打吊瓶。等到乳腺炎好得差不多了，奶水也減少了挺多。

相反，乳腺炎多半是寶寶吃少了，小嘴沒「跟上」乳房分泌的「趟」引起的，早期更應該頻繁餵奶。至於用藥，絕大多數抗生素都挺安全。詳見下述「乳腺炎」、「哺乳期用藥」章節。

9）新媽媽內衣或衣服不夠寬鬆。

乳房過早感受到脹滿感而反饋給頭腦，會減少泌乳。有些研究認為，現在許多文胸質量不好，劣質的纖維脫落後進入乳腺管道造成堵塞，所以現在大量的新媽媽奶水不夠吃，還愛堵奶。這個說法也是沒有科學依據的。剛開始泌乳的時候，乳腺管道分泌物中檢測到衣物纖維成分，是很有可能的（這麼點兒量，寶寶吃進肚裡，原樣拉出來，並沒多大事兒）。不過由檢測到纖維成分，推斷奶水不夠吃與此相關，這邏輯關係的確非常牽強附會，也沒有任何進一步的研究證實。媽媽天然的噴乳反射，和寶寶按摩乳竇的小嘴，「能耐」都不是蓋的哇！媽媽寶寶天然配合，基本都能將乳腺管道弄得挺通暢。

至於「堵奶」有無危害，如何處理，詳見下述「堵奶」章節。堵出一兩個「奶塊」，也不用緊張，儘管堵住的腺體一時半會不好用了，然而其他通暢的腺體，完全能夠代償其功能。媽媽們大可放心。

10）新媽媽產後懼怕再次懷孕而口服避孕藥。

裡面的雌孕激素成分會抑制垂體分泌泌乳素，可能會減少奶量。儘管如今避孕藥中雌孕激素成分較少，能否在哺乳期安全使用，學界尚有爭議。不過，多數學者仍然傾向於不要用此類藥物，不僅可能影響泌乳，進入乳汁中還可能對嬰兒發育產生影響，比如一些文章認為，某些男寶寶乳房增大、女寶寶陰道上皮增生，可能跟其母親口服避孕藥存在關聯。

所以，綜合看來，哺乳期由男方工具避孕是最為安全、穩妥的。至於產後能否上環，什麼時候上環比較穩妥，每個媽媽生產及產後恢復情況不同，一定得諮詢婦產科專科醫生意見。吃藥不一定安全，有很好的替代方式，為什麼不用呢？謹慎起見，媽媽們還是不要承擔這個風險為好。

11）媽媽再次妊娠，體內雌孕激素增加，也會引起乳汁分泌減少。

據國外有關調查統計，多數媽媽受孕後奶量會減少，但孕期哺乳一般能夠維持寶寶需要，部分媽媽甚至可以堅持整個孕期（多數媽媽是在孩子能吃輔食之後懷孕，寶寶對奶量的要求也趨於下降。懷孕6個月以上，絕大多數媽媽的前一個寶寶已經超過1歲，母乳從「主食」慢慢變為「零食」，漸漸「退居二線」），等二寶生出來，兩個孩子一起喂哺。

不過，多數媽媽還是會在孕期某個階段中斷哺乳，主要是奶量減少的主觀感受日趨明顯，媽媽腹部漸漸增大，也會讓餵奶行為變得挺困難。還有些媽媽奶水味道有些變化，孩子可能會出現拒奶的行為。

我國很多地區流傳著些說法，懷孕後「奶水有毒」，不能餵了！那麼，有肚裡的小寶寶分享媽媽提供的養分，奶水質量會不會變差呢？較真的西方科學家也作了不少研究，證實懷孕後母乳營養成分變化並不大，完全能滿足第一個孩子的需要，可以放心喂哺。媽媽可以口服補充一些維生素、礦物質等複合製劑，比如有些營養素相對而言容易缺乏些，懷孕後需要量卻不小，比如鐵、鋅、鈣等。

國際母乳協會建議，懷孕後不需要刻意停喂母乳。梧桐媽媽個人也是非常希望堅持母乳的。除了供給營養，增強免疫力，孩子的心理安撫作用無可比擬！

有過哺乳經驗的媽媽應該能理解，寶寶哭了，奶頭一塞解決了；寶寶晚上醒了，奶頭一塞，又解決了。特別好帶，媽媽也很輕鬆！這是因為寶寶還處於口欲期，與自然離乳期（目前學界普遍認為是2~4歲，有學者根據大猩猩的自然離乳年齡推算，人類寶寶吃到6~7歲也完全有可能）相對應，來自媽媽乳房的安撫作用，異常強大。大量西方研究證實，總體而言，過早斷奶的孩子，焦慮、抑鬱情緒增加，攻擊性較強，這種心理狀態可能會持續很多年，乃至成年！詳見「斷奶」章節。

我們是否必須考量第二個孩子的需求，而中斷第一個孩子的口糧呢？手心手背都是肉啊！

不過，值得注意的是，孕期哺乳可能增加宮縮和出血的概率，如媽媽有這些傾向，孕期哺乳需慎重考慮。

梧桐媽媽在大寶1歲左右懷上了二寶。當時也很糾結，宮縮和孕期出血很頻繁，但還是堅持喂到二寶四個月。後來，大寶吃了奶粉，再也不肯吃我的奶了，見到撩起衣服想餵奶的我就絕情地推開（淚目……），嘴裡「啊啊」地指著奶粉盒子示意。我拿吸奶器試試，也基本吸不出多少奶了。這奶斷得真是猝不及防。親身體會過，奶量是真的會減少，孩子也可能抗拒。不過，大寶進入了terrible two，又因為二寶來臨缺乏安全感，經常哭吵，我只能抱著他哄很久，他卻並不怎麼買賬，我常常感到力不從心。二寶在一樣的年齡，奶頭一塞，特別好哄，因此很乖很好帶！兩個孩子一對比，我突然理解了科學家們研究出來的結論，過早斷奶，可能對孩子性格有些負面影響，這不一定是暴力斷奶產生的心理傷害，主要是斷奶後很長一段時間，安撫孩子的難度，要提升很多！一個時常不安而哭吵，難於安撫的孩子，會將這種心理狀態和應對模式延續很久，也就不難理解了。

我時常心想，如果大寶真能吃到二寶出生，兩個孩子一邊一個奶頭，他會不會很安寧，很幸福，很高興與親愛的小弟弟一起，親密無間地分享媽媽呢？

所以，孕期是否堅持哺乳，全看個人選擇呢。

12）乳母吸煙、飲酒。

包括幾乎每個新媽媽都會喝的傳統「下奶神器」——米酒，都是會減少奶量的（具體詳見下述「退奶、漲奶的食物、藥物」章節，以及《夏娃的困惑——育兒謠言（行為誤區篇）一書》「酒精」章節）。

吸煙時，尼古丁作為一種縮血管的物質，自然會減少乳汁分泌，一些有害成分也會進入乳汁中。曾有科學家就此進行實驗調查，每天吸煙10~20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4~0.5mg的尼古丁。還有學者認為香煙中的物質能直接影響泌乳素分泌。煙味常能滲透進媽媽的皮膚和衣物，緩慢地「二次釋放」，掩蓋媽媽天然的體香，可能會讓寶寶煩躁不安，甚至抗拒媽媽的懷抱和乳房。

吸煙除了影響奶量，讓寶寶厭食，壞處多多，很多都是潛移默化的長期影響，不易察覺。香煙中的有毒物質可不止是大名鼎鼎的尼古丁，還有氫氰酸、甲醛、丙烯醛、二噁英、胺類、亞硝胺、苯並芘、甲基肼、酚類、萘類、砷、鉛、汞、鉻、釙-210……根據WHO數據，煙霧中含有超過4000種化學物質，已知的有害物質至少有250種，已知的致癌物質有69種。燃燒後產生二氧化氮、一氧化碳、PM2.5等懸浮微粒。這些都會影響孩子健康。

①吸煙刺激孩子氣道，造成其敏感性增加，容易腫脹、發炎，煙霧中的有毒物質也常會影響孩子免疫力。因此，吸煙家庭的孩子更容易生病，上下氣道感染、過敏性哮喘等疾病的發病率都會增加。

②由於氣道腫脹、狹窄，甚至局部組織增生，寶寶鼾症幾率增加，嚴重的孩子甚至能引發呼吸暫停，猝死幾率增加。寶寶還會因為慢性缺氧，白天萎靡不振。

③由於氣道容易感染，相應的中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎等耳鼻喉局部疾病的發病率也相應增加。

④尼古丁等有毒物質進入乳汁，被孩子吃下，容易影響孩子生長發育，特別是腦部發育。寶寶小的時候煩躁、難帶，大一些體格發育遲緩，甚至可能影響智力發育和心理健康！曾有科學家作了統計，吸煙媽媽的孩子到了學齡前，平均身高低於不吸煙媽媽的孩子，記憶力下降，閱讀、計算、邏輯推理能力平均要落後3~5個月。

⑤這些有毒物質讓寶寶食慾下降，腸絞痛發病率也會相應增加，孩子經常哭鬧，難帶。

⑥煙草產生的毒物還會影響寶寶的心血管系統，基礎心律增快、心律失常的現象會增加。

⑦吸煙會增加嬰兒猝死率。德國曾經進行了一項大規模調查，孕期准媽媽吸煙，寶寶出生後嬰兒猝死綜合徵發病率會提高3倍，哺乳期媽媽每日吸煙超過20支，寶寶猝死幾率增加5倍。哺乳期如果父母都吸煙，寶寶猝死率要比媽媽單獨吸煙高1倍，僅爸爸吸煙，寶寶猝死率也會增加。

⑧父母吸煙，兒童蛀牙，以及成年後患代謝性疾病、心腦血管疾病幾率增加。

吸煙不光對寶寶不好，對媽媽自己也不好。吸煙會加速容顏衰老，影響免疫力、內分泌代謝和心腦血管健康，不孕不育、流產死產、存活胎兒體重減輕或致畸、月經不調、呼吸系統疾病、癌症發病率也相應增加。

因為這些揮發性毒物能進入家庭織物，比如窗帘、沙發中，二次釋放的時間可以長達數月直至半年以上，媽媽即使不哺乳，也得天天與孩子接觸，所以無論是否哺乳，母親都最好不要吸煙，父親也是如此。

13）乳母吃了「退奶」的食物、藥物。

具體詳見「退奶、漲奶的食物、藥物」章節。

13）一些使用化妝品的媽媽，乳汁分泌可能會減少。原因不是很明確。

有些文章認為劣質化妝品中含雌激素、重金屬等物質，可能會影響奶量及奶水質量。我個人並不贊同這個說法，畢竟這些東西從皮膚吸收入血，在半個身體的血管中「旅遊」一圈，透過血乳屏障進入乳汁，被寶寶吃下，吸收入血後再經過寶寶肝臟的「首過效應」過濾和代謝一遭，再進入全身血循環，稀釋後產生生化效應，簡直是微乎其微，所以大可放心。世界衛生組織基於大量的研究證實，母乳媽媽是可以化妝，也可以燙頭髮的。

不過，這些玩意通常添加了香味劑，改變了媽媽天然的體香，有些寶寶可能不喜歡，抗拒媽媽的懷抱或吃奶。另外，媽媽們一般抹化妝品做什麼呢？還不是為了出門應酬？寶寶吃得少了，奶量自然也就減少了。

列舉了這麼多原因，發現一個共同的事實：最影響奶量的，不是食物，不是藥物，不是生氣，不是月經……而是寶寶吃得少了！吃得越少，對奶量影響越嚴重，最常見的情況就是添奶粉！其他這些影響奶量的因素，都是「小打小鬧」，規避（除了懷孕）後讓孩子頻繁吸吮，奶量很快就能補足。

請相信梧桐媽媽，更要相信自己喲！