如何預防感冒

我們經常會把生活中的很多癥狀，例如打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、發燒等歸因為感冒。但並不是所有人都知道什麼是感冒，例如上回我問一個人感冒是什麼時，他回答說是打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、發燒。所以，要想有效預防感冒首先需要做的是搞清楚什麼是感冒。

2013年中國兒童普通感冒規範診治專家共識[1]指出普通感冒是急性鼻咽炎，又稱上呼吸道感染（upper respiratory tract infection）。在『共識』[1]和其他國內外的研究中，感冒的主要病原被確定為病毒性病原[2,3,4,5,6,7,8]，病原包括六種主要病毒：鼻病毒（rhinovirus）、冠狀病毒（coronavirus）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus）、副流感病毒（parainfluenza）、腺病毒（adenovirus）、腸道病毒（enterovirus)。也就是說，風大、天冷、穿的少、凍著了並不是直接導致感冒發生的因素，而是這些因素使我們更容易得感冒。為什麼？因為這些因素使我們的免疫系統受到抑制，而這樣的免疫抑制使得我們暴露在病原中時更加容易感染。

首先，長時間（>120分鐘）、高強度（力量訓練）的訓練會使得運動員更容易發生上呼吸道感染[11,12]。由此推測當室外溫度低時，人體為了保持機體的正常運轉將會比室外溫度較高時消耗更多的熱量，這樣的消耗可能會引起我們免疫系統的免疫抑制，使得機體不能夠有效地抵禦病毒。除此之外，病毒可以存活在器物上數日，並通過手接觸這些器物，再接觸口、鼻、眼來進行傳播。例如鼻病毒（rhinovirus）[9]。再者，空氣中的污染物，如室外的細微顆粒物（pm2.5）、二氧化硫(SO2)、一氧化氮(NO)，室內吸煙產生的二手煙、廚房的油煙、裝修用料的揮發性殘餘物等，也會使我們的呼吸道變得脆弱，降低呼吸道對病毒的防禦作用，使我們變得更加易於感染[10]。

一，阻斷傳播途徑：

1，勤洗手，不要用手觸摸眼、口、鼻；

2，不要同他人共用個人物品，例如毛巾、水杯；

3，在公共場所（地鐵、公交車）帶口罩；

4，儘可能保持口腔濕潤；

5，保持室內空氣清新，例如多通風。

二，保持一個健康的免疫系統：

1，愛好健身的朋友要制定科學的訓練計劃（訓練時間不超過2小時，監測疲勞，在訓練周期中加入恢復周等）[13]；

2，攝入足夠的碳水化合物、脂肪、蛋白質；

3，攝入足夠的維生素D[14,15]；

4，保證每天最少8小時的睡眠[16]；

5，每天一份含益生菌的酸奶[17]；

6，調節心理壓力[18]。

References:

[1] 陸權, 安淑華, 艾濤,等. 中國兒童普通感冒規範診治專家共識(2013年)[J]. 中國實用兒科雜誌, 2013(9):680-686.

[2] Heikkinen T, J?rvinen A. The common cold.[J]. Lancet,2003, 361(9351):51.

[3] 顧岑. 急性上呼吸道感染[J]. 北京醫學, 1992(5).

[4] J. Mitchell Harris II and Jack M. Gwaltney, Jr. Incubation Periods of ExperimentalRhinovirus Infection and Illness[J]. Clinical Infectious Diseases, 1996,23(6):1287-1290.

[5]劉春艷, 肖艷, 謝正德,任麗麗,胡英惠,幺遠,楊燕,錢素雲,趙成松. 2010至2012年門診和住院兒童急性呼吸道感染病毒病原比較分析[J]. 中華兒科雜誌, 2013, 51(4):255-259.

[6] Monto A S, Sullivan K M. Acute respiratory illness in thecommunity. Frequency of illness and the agents involved.[J]. Epidemiology &Infection, 1993, 110(1):145-60.

[7] M?kel? M J, Puhakka T, Ruuskanen O, et al. Viruses andbacteria in the etiology of the common cold.[J]. Journal of ClinicalMicrobiology, 1998, 36(2):539-42.

[8] Gwaltney JM Jr. The common cold. In: MandellGL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases,5th edn. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000: 651–65.

[9]Monto, A. S. "Epidemiology of viral respiratory infections. " American Journal of Medicine 112 Suppl 6A.Suppl 6A(2002):4S-12S.

[10]魏復盛, 胡偉, 滕恩江,吳國平. 空氣污染對人體健康影響研究的進展[J]. 世界科技研究與發展, 2000, 22(3):14-18.

[11]Nieman D C. Exercise, upper respiratory tract infection, and the immune system.[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 1994, 26(2):128-139.

[12]Nieman D C, Johanssen L M, Lee J W, et al. Infectious episodes in runners before and after the Los Angeles Marathon.[J]. Journal of Sports Medicine & Physical Fitness, 1990, 30(3):316-328.

[13]Bishop N C, Walker G J, Bowley L A, et al. Lymphocyte responses to influenza and tetanus toxoid in vitro following intensive exercise and carbohydrate ingestion on consecutive days.[J]. 2005, 99(4):1327-1335.

[14]He C S, Handzlik M, Fraser W D, et al. Influence of vitamin D status on respiratory infection incidence and immune function during 4 months of winter training in endurance sport athletes.[J]. Exercise Immunology Review, 2013, 19(2):86-101.

[15]Gleeson M, Bishop N C. URI in athletes: are mucosal immunity and cytokine responses key risk factors?[J]. Exercise & Sport Sciences Reviews, 2013, 41(41):148-153.

[16]Cohen S, Doyle W J, Alper C M, Janicki-Deverts, D., Turner, R. B. Sleep habits and susceptibility to the common cold.[J]. Archives of Internal Medicine, 2009, 169(1):62-67.

[17]Gleeson M, Bishop N C, Oliveira M, et al. Daily probiotics (Lactobacillus casei Shirota) reduction of infection incidence in athletes.[J]. International Journal of Sport Nutrition & Exercise Metabolism, 2011, 21(21):55-64.

[18]Cohen S, Tyrrell D A, Smith A P. Psychological stress and susceptibility to the common cold.[J]. New England Journal of Medicine, 1991, 325(9):606.