什麼是「肝掌」？從手掌上能看出肝病的信號嗎？

肝病患者通常會發現自己的手在大拇指至小拇指的根部之間的大小魚際處的皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，手指按壓後變成蒼白色，抬手後立即恢復，這就是「肝掌」。

肝掌是人的肝臟在功能不正常的時候，人體的代謝會出現異常，於是人的大小魚際就會產生紅色的斑塊，是因為人體雄激素含量增高，所以毛細血管會擴張，肌膚就會泛紅。肝臟是一個化工廠，是負責全身代謝的，要對全身的激素進行滅活，所以肝臟出現了問題，就會產生激素滅活產生障礙。

其實肝臟還有一個典型的癥狀表現會出現在手掌上，就是蜘蛛痣，蜘蛛痣的形狀就像是蜘蛛一樣，中間是一個紅點，周圍有紅色的紋理，蜘蛛痣是可以在全身出現的，比如出現在人的手，或者是人的頸部，胸部，背部等處。

蜘蛛痣一定意義上是肝硬化後期，肝功能嚴重損傷的警示。

其實肝掌不一定代表有肝病，臨床上很多健康的人，他們的手也會出現這種情況。也有比如類風濕性關節炎，會產生這樣類似的手掌。還有手診中很多疾病都會造成大小魚際的色變，一般人不是很容易分辨。

在中醫的手診里，確實可以看出很多的信號。如果發現有類似的傾向，可以去醫院做檢查，進行化驗。

肝臟是非常重要的器官，所以平時一定要注意養護肝臟。他平時沒有疼痛感，只知道辛勤的工作。所以我們要及時的做檢查，尤其是中年以後，要定期體檢，不要忽視健康的問題。很多肝臟疾病發現都已經是很嚴重了，治療起來很複雜。

所以要定期體檢，也可以學習一些相關的手診知識，檢測自己的健康，關注自身的變化。

 

我們最近在學習有關肝臟的知識，從專業角度和大家說手肝掌的問題。

從肝掌的形態說，肝掌是手掌的兩側比較大，並且因為肝的硬化嚴重而導致血液循環的紊亂，毛細血管擴大，從而導致手掌兩側的顏色為硃紅色。並且按兩側手掌，會變白，過後又成紅色。而手掌的中心而是和平常的顏色一樣。所以最終會形成相對白色的手心，而周圍是被硃紅色圍繞著。 

肝的病變從肝纖維化到肝硬化最後到肝癌， 而導致肝掌的形成而是由於肝硬化引起的。我們要知道肝小葉是肝的基本結構單位，性狀呈多角稜柱，而正常的成人有五十萬到一百萬。個肝小葉，肝小葉之間是以少量的結締組織所分離。而當肝硬化的時候，肝小葉就會發生病變從而結構破壞，而肝為了自我保護，會形成一種叫假小葉的物質。

所以假小葉是肝硬化的一個標誌。而肝硬化又分為代償期和失代償期，代償期是病狀比較輕的時候，這個時候的臨床表現癥狀則是食慾減退，腹脹不適，而這些表現又缺乏特異性，所以難以發現。但是這個時候肝會輕度變大，質地會偏硬，而脾也會腫大。所以肝的病變到後面也會影響到脾的病變。  

而失代償期則是有特異性的，這個時候就會有腹水的形成，並且這個時候會內分泌紊亂，出現雌性激素降低，肝掌和蜘蛛痣的形成。而全身的情況也較差，有肝病的面容（面黃），消瘦無力的情況出現，而且眼白也會變成黃色。  如果在更晚期，就可以直接在腹部那兒觸摸到肝的結節或小顆粒的如石頭一般的硬度。

所以如果肝掌的出現，就是代表著已經進入到了肝硬化的失代償期。而且一般在上半身，胸腔及其以上的地方很容易看到蜘蛛痣（形狀就像蜘蛛一樣，以一個紅色圓點為中心，四周有很多小絲蔓延開），而且可以用筆尖去戳一下它中心，如果它中心從紅色變成了白色後又變成了紅色就是蜘蛛痣。

不過在20多歲的人身上，出現幾顆蜘蛛痣是沒有什麼大問題的。而導致肝硬化的病因，則有，病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、工業毒物或農藥、自身免疫性肝炎、血吸蟲病。而預防則可以通過良好的生活習慣，不熬夜，多喝水，不喝酒，並且不要吃宵夜。要知道如果真的到了失代償期，那麼離肝癌也就一步之遙了。

 

正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產生此種激素。這些激素隨著血流周遊全身，最後要在肝臟分解滅活。然而，當肝硬變時，由於肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的障礙，久之，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了肝掌。

出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過多年後的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才能作出正確的結論。