苦瓜可以降血糖嗎？

人們對於苦瓜的感情可以說是愛恨交織——有人愛它的清脆爽口，有人覺得它苦得難以下咽。苦瓜在民間曾長期被當做一種藥材，民間流傳著很多關於苦瓜功效的說法。目前比較常見的一種說法是苦瓜能降血糖，市面上也能看到一些宣稱可以「輔助降血糖」的苦瓜膠囊。那到底事實上是不是這樣呢？

苦瓜被認為具有潛在降血糖效果主要是因為苦瓜提取物中的兩種活性成分——苦瓜素（charantin, 也叫苦瓜甙）和多肽P（Polypeptide-P）。關於苦瓜素，動物實驗的證據較為充分。研究者們曾在小鼠中對比了苦瓜素和常見降血糖葯——甲糖寧的降血糖效果 。當時的研究結果顯示，苦瓜素的降血糖效果甚至超越甲糖寧。這項結果在當時震驚整個學術圈——如果苦瓜素真能代替一般的降血糖葯，這將是一項革命行的突破。可惜，後來並沒有臨床試驗對苦瓜素的效果進行單獨驗證。

另一種活性成分多肽P和人體胰島素有這十分相似的結構，多肽P甚至能模擬許胰島素的許多反應機制。正因為如此，研究者們認為多肽P也許可以幫助胰島素分泌不足的1型糖尿病患者降低血糖。1977年，印度研究者對多肽P的功效進行了臨床試驗。實驗中，研究者根據9位糖尿病患者的病情輕重，分別給他們皮下注射了1.8克到7.5克的多肽P。在注射後的30分鐘到1小時內，被試的血糖開始有所下降，並在6小時後下降到最低值。由於此實驗設計漏洞百出，實驗對象數量過少，實驗數據沒有進行統計分析，再加上70年代的印度科研條件過於落後，學界普遍認為此結果沒有足夠的說服力。

而在2007年，唯一一個高質量的有關苦瓜降血糖的臨床研究在菲律賓總醫院順利完成。該研究中採用了隨機、雙盲法，並設置了安慰劑對照組，研究對象是40名成年糖尿病患者。被試需要在每次用餐後，服下含1克苦瓜提取物的膠囊。結果發現，在堅持服用3個月後，被試糖化血紅蛋白水平（這一指標常作為一段時間內，平均血漿葡萄糖濃度的參考標準）與安慰劑組無明顯差別。

此外還有一個問題，就是多肽P在苦瓜中的含量微乎其微，目前很難對其準確定量。上海中醫藥大學的研究顯示，苦瓜中的多肽P含量會受到苦瓜的豐收時間的影響，對於9、10月間收穫的苦瓜，多肽P無法被檢測到。因此僅憑稀少的主要生物活性成分，單吃苦瓜也很難達到明顯降低血糖的效果。

目前，關於苦瓜對於降低血糖究竟能起到多大作用還沒有定論。糖尿病患者應該對類似的說法保持謹慎，嚴格遵循醫囑服藥和控制血糖，不要輕易相信網上或民間流傳的偏方。

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我懷孕時得了妊娠糖尿病，每天按照協和醫院營養師的指導，嚴格控制飲食、餐後運動、每餐都驗指血等等。我當時發現，如果我哪頓飯吃了苦瓜，血糖值就肯定是正常的5點多。我2009年生的孩子，至今還保留著我當年每餐的食譜、每天的體重、血糖值。我曾經問過營養醫生，她沒有肯定我的發現。當時的經驗是蒸米飯加燕麥；瘦肉只能吃兩片；一個饅頭一頓飯只能吃四分之一；一個餃子，面20克，一頓不能超過七個！不吃油炸食物；不吃西瓜等高糖水果；盡量少吃多餐，下午三點多吃一次美素營養素；飯後30分鐘左右散步2000步。這種方法控制血糖非常好，也減肥了。自懷孕28周後我的體重沒長，胎兒發育很好！孩子出生6斤多，非常健康，我自己減肥14斤！

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