只有低壓高是高血壓嗎？這種情況怎麼辦？

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什麼是單純舒張期高血壓

單純舒張期高血壓（簡稱IDH），就是指在標準狀態下測量的收縮壓<140mmHg,同時舒張壓≥90mmHg。多見於男性和年齡較輕者，尤其是存在不良生活習慣者（吸煙、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛煉、缺乏醫療保健常識和忽視健康者。談到高血壓，不少中青年人對收縮壓（高壓）升高較為重視，而對收縮壓不高，舒張壓（低壓）升高則不屑一顧。殊不知，單純舒張壓高也是高血壓，其危害不可小覷。臨床資料表明，收縮壓正常，舒張壓為105～110毫米汞柱的人，要比舒張壓為70～75毫米汞柱的人，發生心腦血管併發症的概率高出3至5倍。可見，舒張壓高也是引起心腦血管病的危險因素。

為何高壓不高低壓高

血壓形成取決於大血管彈性、心臟收縮能力、血液的黏稠度、外周血管阻力等5個因素。心室收縮時動脈血壓升高達到的最大值稱為收縮壓；而由於動脈的彈性把心室收縮時釋放的一部分能量以管壁彈性纖維被拉長的形式儲存起來，於舒張期推動血流繼續流動的壓力稱為舒張壓。單純舒張壓高多見於中青年人，由於年輕人大動脈彈性較好，當心臟排血流向主動脈時很容易擴張，因此心臟打血並不困難，收縮壓不高。但是當心臟舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上周圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力就會導致舒張壓升高。

單純舒張壓高緣何青睞中青年

在中青年人群中，尤其是白領、學生階層之所以單純舒張壓高，是「壓」出來的。「疲於奔命」的非正常之快的生活方式，讓身心經常處於應激的緊張之中，致使交感神經過度興奮，促進去甲腎上腺素的釋放，並激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使血管收縮，外周阻力增高，導致舒張壓升高。此外，不愛運動、經常熬夜、抽煙酗酒、喜吃肥肉、急躁易怒??均可使舒張壓升高。

單純舒張壓高有何危害

單純舒張壓高是高血壓的初期，患者常有頭痛頭昏、胸悶憋氣、心悸不適、疲乏睏倦等癥狀，隨著年齡增長，病程延長，單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓，甚至向單純收縮期高血壓發展。最終會造成對心、腦、腎等重要器官的損害，如心力衰竭、心律失常、動脈粥樣硬化、腦血管意外、腎臟方面的損害、視網膜功能減退，而冠心病、心肌梗死和腦卒中則是高血壓最嚴重的併發症。因此，對單純舒張壓高的高血壓萬萬不可掉以輕心。

中青年舒張壓高更危險

單純舒張壓增高多是高血壓病的早期階段，多見於中年人，近期預後較好。中年人的高血壓不少是收縮壓不高，舒張壓卻異常的高。已有臨床資料表明，舒張壓的高低與心腦血管併發症有密切關係。如果收縮壓正常，那麼舒張壓為70~75毫米汞柱的人，與舒張壓為105～110毫米汞柱的人比較，後者發生心腦血管併發症的概率可高出3—5倍。因此，舒張壓增高更應引起足夠的重視。

單純舒張壓高治療方法

1.改變生活方式（包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規律飲食，充足睡眠，每天進行有氧代謝運動45min，控制體重）這在高血壓尤其是IDH的防治中佔有相當重要的作用。

2.在合理生活方式、適當運動、定期查體的基礎上，可適當應用藥物鹽酸阿羅洛爾（β-受體阻滯劑）治療效果較好。

3.對於單純舒張壓增高的患者，經嚴格的生活方式干預後仍居高不下者應予以藥物治療，但目前尚無效果確切或很明確的有效藥物應用，不少學者認為血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）及β-受體阻滯劑可能有效，但需要個體化。