面部吸脂手術有哪些是你需要格外注意的？
人的年輕態主要取決於面部形態，維持面部形態的框架主要是骨骼、肌肉腱膜、脂肪組織。在衰老過程中骨骼組織會吸收，肌肉腱膜會鬆弛，脂肪組織會流失和局部堆積，這是人不可避免衰老的不可避免改變。
人類的面部軟組織主要由皮膚、淺層脂肪、表淺肌肉鍵膜系統、表情肌、深層脂肪和筋膜層幾個層次構成，人體面部脂肪按照解剖學原理可分為淺層脂肪和深層脂肪，這兩個脂肪層之間以SMAS層為界限劃分，淺層脂肪位於皮膚下，結構完整而連貫，一般很難與皮膚分離，面部吸脂吸的是深層脂肪。面部脂肪大多分布在面頰、顴頰、下頜及下頜緣、頸部等。肥胖會引發機體脂肪增多，面部脂肪過多則通常表現為「大餅臉」、「國字臉」「滿月臉」「雙下巴」等，堆積在面部皮下過多的脂肪會使面部變得臃腫，影響面部輪廓、影響美觀。
下面這幅圖就是人類面部脂肪分布圖，我們可以看到上中面部脂肪分布較少，中下面部脂肪分布較多，因此，臉胖，一般胖在下面部，上中面部脂肪流失、中下面部脂肪堆積，就是典型的「大媽臉」了。但我們平時看到的「大餅臉」往往分為骨性（下頜骨發育過度）、肌性（咬肌肥大）和脂肪堆積三種類型，面部吸脂針對的是脂肪堆積而造成的面部肥胖。
吸脂術，首先從醫學的角度來說，它是一項不必要的手術，因為你並沒有生病，而且吸脂術能實現的效果往往通過健身減脂能更安全、更健康地實現，良好的身材並不是非做吸脂手術不可才能實現的（相反，平胸是無論你怎麼努力都無法改變的）。從上個世紀70年代開始，隨著麻醉和外科技術的進步，現代意義上的吸脂技術開始初見雛形，時至今日，吸脂已經是一項非常成熟的美容外科手術，但是，只要是手術就有常規手術的麻醉、感染等風險，並且每一種手術都有自己特殊的併發症。
面部吸脂手術簡單步驟
標記
在術區用龍膽紫標識好局部脂肪堆積的範圍，反覆用手指觸診，了解局部脂肪組織的厚度，較厚處就需要重點標記。
說明一下，這位是我們的簽約案例模特，使用照片經過了患者的授權。這張照片是術前劃線設計的時候助手為我拍下的，這一系列動作是在進手術室之前、在設計室中完成的，不要問我為什麼沒穿手術衣、戴無菌手套，這是術前、術前、術前！沒在手術室里！
麻醉
使用監護麻醉，經微切口（針眼大小）均勻注入腫脹液，至面部吸脂區皮下，直到皮膚有腫脹麻木感。
進針
面部吸脂手術一般取耳垂下方、口角紅白唇線、下巴下方等處為穿刺進針點，恢復後基本看不到痕迹。採用直徑2mm圓頭帶側孔的長針注射器或吸脂儀，經切口進入皮下脂肪層，先用針頭推到最遠端，並在不形成負壓時疏通幾個皮下通道。
抽吸
抽拉針栓形成負壓，往複拉鋸式放射狀遊走性抽吸，既要在脂肪堆積較多的部位多加壓抽吸，又要注意抽吸的均勻性，直至滿意為止。但應保留約5mm厚的皮膚脂肪層，一般面部吸脂手術在面頰可吸出脂肪量約有10-30ml，顴部約有5-30ml，下頜部約有20-35ml。注意，我說的是一般，可吸出脂肪量是沒有絕對性的，巨胖的人吸出來的量會比較大，不怎麼胖的人能吸出來的就比較少。
縫合包紮
面部吸脂手術的最後，需要輕輕擠壓皮膚，將內部積液盡量擠出。然後在切口上縫合一針，外敷紗布、加壓包紮。
面部吸脂手術步驟大概這樣，看起來簡單，但如果較真，還是有很多很多內容的，考慮到讀者們大多是單純的求美者而不是醫學生，我也就盡量做到深入淺出，一些對於普通求美者來說難懂且用處不大的細節，我就略過。
面部吸脂手術難在哪
面部吸脂手術在其原理上和其它部位吸脂並沒有什麼大不同，但是面部吸脂手術更加複雜，手術難度高。因為面部的解剖結構非常複雜，分別由皮膚、皮下淺筋膜、頰肌、黏膜下組織、黏膜層等構成，血管神經分布異常豐富。
吸脂是不需要開刀做大切口的，也就是說醫生是在盲視下進行抽吸操作的，因此，做面部吸脂手術需要主刀醫生具備豐富的面部解剖知識，能精準掌握面部血管、神經的走行和操作的層次，否則就有可能出現比較嚴重的併發症（腹部抽脂，由於血管神經分布較少，所以手術難度較低）。
看到這密密麻麻的血管神經了吧？做面部吸脂，想不出意外、想安全求美，難度真不是一般的高，對手術醫生的選擇非常關鍵。
除了由於血管、神經分布造成的高門檻以外，同時因為面部脂肪相對菲薄，不像腹部、臀部、腿部那樣有著厚厚的脂肪層，在面部一不小心抽多了脂肪，術後凹陷就會非常明顯。所以，在做面部吸脂時，外科醫生需要非常精確、均勻、輕柔地進行脂肪抽吸，一是為了避免出現凹凸不平，同時可以採用如腫脹麻醉技術、注射器吸脂技術等技術輔助吸脂；二是為了促進皮膚的回縮，尤其對於皮膚松垂的情況，效果更明顯。
總之，面部吸脂對醫生的要求非常高，在整形科里算是高門檻的手術，還真的不是一般小年輕醫生能幹的活兒。
面部吸脂有可能會發生的併發症
- 術後出現最多的併發症為局部不平整和左右不對稱。患者必須要清楚地知道，要達到絕對的對稱基本上是不可能的，醫生不是上帝，手術不是變魔術戲法。有些術後早期的輕度凹凸不平是暫時性的，耐心等待恢復會慢慢改善。
- 抽吸不足或過度抽吸。這種情況十有八九是由於手術操作者的技術不到家或者缺乏經驗造成的。雖然面部的皮下脂肪有堆積，但絕不像腹部、臀部、大腿等部位那樣肥厚，所以面部皮下脂肪的抽吸一定要適度。過度抽吸不僅損傷重要血管神經，還可能會導致皮膚壞死、凹凸不平，有時就算靜態下看著比較平整，一旦做表情，肌肉處於動態時由於皮膚與基底肌肉筋膜粘連，就會出現凹凸不平。
- 皮膚鬆弛。一般來說，面部吸脂發生皮膚鬆弛的幾率比較低（術前判斷皮膚明顯鬆弛的，不適合做單純的抽脂手術，而是可能要結合微創拉皮和埋線提升術）。
- 出血和血腫。由於面部血管分布豐富，面部吸脂出血和血腫自然而然成了患者最關心的問題之一，因為失血過多不但直接影響醫生的術中操作，還會危及患者的安全，但解剖學功底紮實、經驗豐富的醫生有能力把這種併發症的幾率降到最低。
- 皮膚感覺異常。有些患者會在吸脂術後覺得吸脂區皮膚麻木，感覺遲鈍、感覺過敏或感覺疼痛等，在大部分情況下，是正常的，這些麻木是短暫性的，可恢復的。但也有例外，有的手術醫生對面部神經走向、層次掌握不足，在術中操作時不慎傷及面部神經，支配面部表情肌的面神經支一旦受損，有可能會造成面癱，並且很難恢復；
- 感染。脂肪抽吸術後感染是和其他無菌外科手術共同存在的問題。雖然面部吸脂術只有微小的切口，但是在腫脹液注射和抽吸操作過程中也存在細菌污染的機會。
面部吸脂能改善什麼
面部吸脂針對的是因脂肪過多而導致的面部肥胖，接受面部吸脂可以去除多餘臃腫脂肪讓面部看起來更年輕，改善O型臉、大胖臉、大媽臉，讓臉變小變精緻，去掉雙下巴、讓面頸輪廓更清晰，矯正兩頰過寬、不對稱。
另外，人體的脂肪細胞數目在人體成年後基本穩定不會在增長了，因此，成年人體內脂肪數目是恆定的，面部吸脂術使面部深層脂肪細胞數量減少，通過吸脂瘦臉的效果在術後基本不會反彈。雖然說暴飲暴食會讓脂肪細胞變大，但面部就那麼一點點脂肪，再怎麼變大，也大不到那裡去了，但你要是吃得足夠努力，那誰也沒辦法不是？
如果你屬於因脂肪引起的面部肥胖，那麼你要麼辛辛苦苦流汗，要麼老老實實挨刀，既不願意辛苦流汗又不願意老實挨刀怎麼辦？市場上有大把的「智商稅」牌減肥藥、減肥秘籍等著你。
面部吸脂術後怎樣護理
在我的公眾號里關於整形手術的患者術前術後指導，已經推送了眼部整形患者術前指導、眼部整形患者術後指導、鼻整形患者術前指導、鼻整形患者術後指導、自體脂肪面部填充患者術前指導、自體脂肪面部填充患者術後指導、下頦整形患者術前指導、下頦整形患者術後指導、A型肉毒毒素注射術前術後指導、A型肉毒毒素注射術前術後指導，講道理，我們應該把剩餘的其他的整形手術患者術前術後指導都寫出來推送，但實在是抽不出時間去整理了。
在這裡我簡單說說面部吸脂術後護理，而且將儘快整形成文並推送。一般來說，面部吸脂術後比較需要注意的是以下幾點：
- 術後由於局部加壓包紮，建議吃些富有營養的半流質食物。
- 保證手術部位清潔，防止感染，可用無菌鹽水清理血痂或分泌物。
- 術後7天之內盡量避免傷口沾水，非得洗頭不可的女性患者，請使用防水膠布，並採用仰卧的姿勢讓他人幫忙清洗頭髮。
- 術後1個月全天佩戴彈力面罩，術後2-3個月每天佩戴彈力面罩8-12小時。
- 卧床休息時最好半卧位（多墊幾個枕頭），防止頭部位置過低而加重腫脹。
- 盡量避免吃海鮮及刺激性食物。
- 嚴格遵守醫囑及複診。
總結
我記得在以前推薦我喜愛的醫療劇《尼克病院》的文章中說過，今天的外科技術的都是在血的教訓中發展的，時至今日，每一項留存下來並依然廣泛開展的外科手術都有它本身的存在意義和價值，面部吸脂術也一樣。
面部吸脂，它在美容外科分類是排行在一級的小手術，因為它可抽取的脂肪數量並不多，但在整形外科醫生眼裡，它卻是個門檻極高的手術，因為它非常複雜精細。面部抽脂可以給你一個精緻的小臉蛋，這是它的好處，這個好處是實實在在的，但同時由於人類面部血管神經分布豐富且走向、層次非常複雜，它的操作非常考驗醫生的技術和經驗。
那麼問題來了，既然面部吸脂術那麼危險，那咱就不做了唄？如果你擁有一張骨骼發育正常、咬肌厚度正常、肉乎乎的大圓臉，而你並不喜歡自己的大圓臉，那麼，你確實可以考慮通過健身減肥去瘦臉，辛辛苦苦流汗也會讓你獲得一張小臉蛋。但是，王老師的但是又來了，如果你不願意辛辛苦苦流汗卻又想要得到一張精緻的小臉蛋，那就老老實實挨刀吧。面部吸脂過程的風險擺在那兒，可效果也結結實實的擺在那兒。那怎麼辦？那就請老老實實做好功課，去找個科班出身、解剖學功底紮實、熟悉頜面部血管神經分布層次及走向、經驗豐富的整形外科醫生，好好交錢在正兒八經的整形醫院手術室里接受手術吧！
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