中醫針推師說拔罐那些事兒（附視頻）

美國游泳名將菲爾普斯身上那「古老神秘的東方印記」，讓中國傳統醫學的「拔罐」療法一夜爆紅。事實上，備受老外追捧的拔罐療法在中國運動員中也非常有市場，著名籃球運動員朱芳雨就多次「帶印上場」。在奧運會多名運動員的「代言」下，拔罐療法迅速成為一種新的潮流，即便是在奧運會閉幕後，拔罐熱潮也絲毫沒有減退。而作為中醫臨床的一位大夫，經常會聽患者說「大夫濕氣重拔個罐可以嗎？」「大夫我身體很疲勞拔罐可以嗎？」「大夫拔罐對身體是不是好?我可以拔？」

我很想告訴大家拔罐非神技盲目嘗試不可取。 今天就想帶大家詳細了解火罐，但是重要的事情先放在前面說：「火罐在醫生手裡是很診療的工具，效果的好壞在於使用工具的人，不在於工具。」所以希望大家先脫離 「火罐對身體好」，「火罐對身體不好」這個片面的邏輯上。

分幾個大點講

1、火罐是個啥?

2、作用原理

3、適應範圍

4、作用原理

5、拔罐的方法

6、拔罐的注意事項

7、拔罐原則

8、不同罐法不同作用

9、罐斑的臨床意義

10、日常拔火罐的3個誤區

11、臨床上心得體會

一、火罐是個啥?

拔罐法古代又稱角法，又稱吸桶（杯）法，是一種以罐為工具，藉助熱力或排擠或

外抽將罐內空氣排除，使其成為負壓，使之吸附於腧穴或應拔人體體表的一定部位或穴位，而產生刺激，使局部皮膚充血，達到預防和治療疾病的目的。

二、作用原理

1拔罐法具有開泄腠里、祛風散寒、疏通經絡、行氣活血等作用。

2負壓產生溶血現象，產生組胺類物質，具殺菌、消炎作用。同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力它可通過神經系統對組織器官的功能進行雙向調節。

3、機械刺激

拔罐療法通過排氣造成罐內負壓，罐緣得以緊緊附著於皮膚表面，牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體；

4、溫熱刺激

負壓收縮，產生溫熱效應，表現為：局部的淺層皮膚組織發生波動充血，血管擴張，促進局部血液循環，加速新陳代謝，改善局部組織的營養狀態。

三、適應範圍

1、風濕痹痛

2、各種神經麻痹，

3、急慢性疾病：如腰背痛，頭痛等

4、臟腑功能紊亂的病症：消化不良，哮喘等。

5、消腫、祛瘀、鎮痛。

四、常用罐具

1、傳統罐具：牛角、竹罐、陶罐等

2、砭石罐

3、玻璃罐

4、抽氣罐。

在臨床上較常

用的是玻璃罐

五、拔罐常用的方法

(1)火罐法

(2)架火法

(3)閃罐法

(4)走罐法

（1）火罐法（最常用）

https://www.zhihu.com/video/953411116181729280

藉助火燃燒時產生的熱力將空氣排出，形成負壓，將罐吸在皮膚上。

閃火法 用鉗夾95%的酒精棉球，點燃後在罐內旋轉片刻後抽出，並迅速將罐扣在要拔的部位上。

這種方法比較安全，是常用的拔罐方法。適用於各種體位。

(2)架火法

(3)閃罐法

https://www.zhihu.com/video/953411163179016192

(4)走罐法

https://www.zhihu.com/video/953411240836534272

六、拔罐的注意事項

1、術前

（1）保持室內空氣流通，室溫適宜，並注意保暖。

（2）受術者取舒適體位，充分暴露應拔部位，並做好消毒工作，防止交叉感染。

（3）根據不同的部位選擇不同口徑的罐具。

2、術中

（1）手法純熟，動作快，准，穩。

（2）若拔罐數目多，罐之間距離不宜太近。拔罐期間注意詢問受術者的感覺，觀察其局部和全身反應。若有不良反應，應及時取下罐具。

（3）若出現暈罐徵兆。如頭暈、噁心、四肢厥冷，呼吸急促等癥狀，應及時取下罐具，使其平卧，取頭底腳高位。輕者喝些水，靜卧片刻即可恢復；重者掐百會，水溝、合谷等穴，一般可以恢復。

3、術後注意事項

（1）拔罐後受術者需休息片刻，適量飲用溫開水或薑湯，禁食生冷、油膩食物。

（2）起罐後，如出現燙傷，水泡可不必處理，如水泡較大或皮膚有破損，應先用消毒毫針刺破水泡，放出水液，然後塗上龍膽紫即可。

（3）取罐後斑處皮膚的紫紺色於一星期左右內消失，若有瘙癢，切不可抓破。

七、拔罐原則

（一）就近拔罐

即在病痛處拔罐。這是由於病痛之所以出現，是因為局部經絡功能之失調，如經氣不通所致。在病痛處拔罐，就可以調整經絡功能，使經氣通暢，通則不痛，從而達到治療疾病地目的。

（二）遠端拔罐

就是在遠端病痛處拔罐。這遠端部位的選擇是以經絡循環為依據，刺激經過病變部位經絡的遠端或疼痛所屬內髒的經絡的遠端，以調整經氣，治療疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，頸椎疼痛拔足三里等。

（三）特殊部位拔罐

某些穴位具有特殊的治療作用。因此，根據病變特點特點來選擇拔吸部位。如：大椎，曲池，外關等有退熱作用。如治療發熱時，可以在上述部位處拔罐。內關對心臟有雙向調節作用，如心跳過緩，過急可以選擇此穴。

（四）辨證施罐

1．補虛瀉實 ：可選用腎俞、膏肓、至陽、委中等穴

2．清熱祛寒：可選用大腸俞、命門、風門、肺俞、大椎等穴

3．除濕驅風：可選用風門、承山、脾俞、胃俞、肝俞等穴

合理搭配，並非越多越好。一般配罐4~8個

六、火罐的具體操作

臨床可根據不同的病情，選用不同的拔罐法，常見的有以下幾種。

1、留罐

即拔罐後將罐留在施術部位10-15分鐘，然後起罐。這是最常用的一種方法。

2、走罐

用於面積較大，肌肉豐厚部位，如腰背部或大腿等。最好用口徑較大，罐口平滑的火罐，一般用玻璃罐。先在拔罐部位塗些凡士林油膏等潤滑油，將罐吸住後用一手按住罐具前部位皮膚，另一隻手握住罐底平推，上下往返推移。至皮膚潮紅、充血或瘀血時，將罐取下。

3、閃罐

即是將罐拔後有立即取下，如此反覆，至皮膚潮紅為度。

4、留針拔罐

5、藥罐

6、刺血拔罐

七、起罐法

亦稱脫罐，先用左手夾住火罐。右手拇指或食指在罐口旁邊按壓一下，使空氣進入罐內，即可將罐取下，若罐吸附過強時，切不可強行上提或旋轉提拔，以輕緩為宜。

注意：

1、切不可硬拔，以免損傷皮膚。

2、起罐太快，空氣快速進入，負壓驟減，產生疼痛。

八、不同罐法不同作用

九、罐斑的臨床意義

1、正常

無病者多無明顯罐斑變化，罐斑消失也比較快。

2、水皰、水腫、水氣

表明收術者濕盛或因感受潮濕而致病。

3、血紅或黑紅、深紅、紫黑

表明久病濕夾血瘀的病理反應。

4、凹凸，軟硬

凹軟為虛，凸硬為實

5、無皮色變化，觸之不溫

表明受術者有虛寒證。

6、微癢或出現皮文

表明受術者有風證。

十、日常拔火罐的3個誤區

誤區1 拔火罐後就洗澡　

很多人喜歡在拔完火罐後就洗個澡，認為這樣很舒服，其實這樣做是非常不正確的。因為這時候的皮膚處於一種非常脆弱的狀態，這時洗澡很容易造成皮膚破裂、發炎。特別是洗冷水澡，由於此時皮膚的毛孔正處於張開狀態，所以很容易著涼。

建議：正確的洗澡時間是在拔罐後的1～2小時。拔罐後注意保暖，洗澡水的溫度要稍高一些。

誤區2拔得時間越長越好　

不少人認為拔火罐的時間越長，效果會越好，甚至認為，要拔出水皰才能體現出拔火罐的效果，其實這也是錯誤的。因為火罐拔得時間過長，就可能會出現水皰，這樣不但傷害到了皮膚，還可能會引起皮膚感染。

建議：正確的拔火罐時間應該是在10～15分鐘。如果是身體不太好的老人或小孩，時間要減半。

誤區3同一位置反覆拔

一次不成就拔兩次，同一個位置反覆拔，認為這樣才能拔出效果。其實這樣做，會對皮膚造成損壞，比如紅腫、破損……那就得不償失了。

建議：拔火罐的時候，可以在多個位置拔，以增加治療效果。

十 一：臨床上心得體會

火罐在我反覆在臨床中覺得，它是一個既可以有治療作用，又可以診斷的利器。比如說：一患者晚上肩部受風寒了動彈不得，我會給他走個罐，停罐10分鐘，就馬上能大有改善，是因為風寒還在腠里之間，拔罐能起到去表（表證）的作用，所以有很好的治療效果。

但是有一些自己都拿捏不準確的，我先拔一套診斷的罐法，起罐後觀察罐印的顏色，根據拔罐的穴位深入去判斷患者的具體情況，如果罐印淤黑色，那就可以來判斷這位患者是慢性的損傷或者病程比較長的損傷了，如果拔罐的時候癢得不行，那就說明身體進風寒了，接下來的治療就會配伍一些祛風的穴位。

當然臨床上有一些穴位是不要輕易去拔的。

比如：膻中穴，「氣會膻中」拔了就亂了我們身體的氣機了，親眼實驗過，拔10分鐘後口唇發白，渾身不舒服。

比如：腎俞，命門穴。不要拔超過15分鐘，腎藏精，15分鐘後是泄法了，會傷元氣的。

ps:如果一些比較虛弱和畏寒的患者，建議大家可以將火罐先用溫水溫熱再進行操作，不然罐壁涼颼颼的拔上去，患者通常會一瞬間的緊張，體驗感就不太好的。

希望大家能從我的文章學習了解你們想要的，謝謝!

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