如何解決營養消耗（中）

　　【秋天來了，換季的時候，不幸的是會掉許多頭髮，哎，懷疑人生。大家也要注意最近多補充營養。】

鐵蛋白

　　鐵對細胞生長、分化、將氧運輸到身體的各個部位是必須的。鐵缺乏會導致很少的氧被運輸到細胞，導致疲勞，很難集中精神，免疫功能減少。鐵不足是貧血症的一個潛在的原因。

　　你的醫生可能用儀錶來測紅血細胞、血紅蛋白、血細胞容積率、鐵水平來測試貧血，但是它們可能都正常。但是你可能仍然貧血。如果不足的鐵被需要時，身體可能從次要需要鐵的生理過程（例如頭髮生長）中將鐵抽出來來保證血液中足夠的鐵循環。

　　鐵蛋白就像他的名字一樣讓你身體的鐵保存蛋白質。鐵蛋白被需要來運輸T3到細胞核，並利用T3激素。

　　鐵蛋白不足是女人絕經前期頭髮變少的主要原因，這也是為什麼患橋本的女人儘管有正常的甲狀腺水平後會繼續掉頭髮。

　　因缺鐵蛋白而引起的頭髮減少會在洗頭和擦過後會有更多掉發，還會出現頭髮沒有典型的或者禿斑的的頭髮整體變薄。不如說。女人會發現她的頭髮感覺整體變薄了，密度變少了。

　　鐵蛋白水平可以被測量，是一個對你的身體儲存了多少鐵並且有多少可以用的更好的預測。對所有的橋本的女患者和所有正在經歷頭髮減少的人而言都應該檢查鐵蛋白。

　　除了很少攝入含鐵豐富的食物和缺乏鹽酸，懷孕（因為增加了對鐵的需要）和嚴重反應的月經增加了鐵/鐵蛋白缺乏的風險。每次月經的期間，一個女人會丟失10-15mg 的鐵，而懷孕會導致丟失600-1000mg的鐵。

　　因為鐵需要酸出現來被吸收，在吃飯的時候吃抗酸劑和鈣補充劑可能會減少來自食物和補充劑中的鐵的吸收。

　　那些掉頭髮的，正在服用PPIs和抗酸劑的人應該立刻去進行鐵蛋白水平檢查…

飲食因素也能影響鐵水平。茶和咖啡中的丹寧酸能抑制鐵的吸收，應該在吃了富含鐵的食物後的一個小時左右再吃。在堅果、豆類、穀物和雞蛋白中發現的植酸也會影響鐵的吸收。

　　女人的正常鐵蛋白的水平在12-150ng/ml之間。鐵蛋白水平至少有40my/ml才能阻止掉發，鐵蛋白至少要有70ng/ml才能使頭髮生長。對於甲狀腺功能的最佳鐵的水平是90-110ng/ml。

　　鐵在食物中以亞鐵血紅素和非血紅素的形式存在。亞鐵血紅素主要被發現在動物製品中，是更容易被吸收的形式。含鐵水平最豐富的是動物的器官，是的，美味的肝。

牛肉、火雞、雞肉是第二好的選擇。（這對所有的素食的朋友很抱歉）相反的，非血紅素被發現在堅果、豆類、菠菜中，通常不被吸收。

　　為了維持你的鐵水平，你可以沒個星期吃兩次煮熟的肝或者每個星期吃幾次牛肉。維生素C可以增加鐵的吸收，所以吃維C片或者像西蘭花一樣含維C豐富的食物，同時吃含鐵豐富的食物，這是增進鐵和鐵蛋白的最佳方式。

　　通過每餐服用甜菜鹼和胃蛋白酶補充劑來製造酸的環境也能起到幫助。

大部分的鐵補充劑是以非血紅素的形式，因此可能也不會被吸收。大部分人也經歷著因為補充劑帶來的嚴重的胃疼和便秘。如果選擇了鐵補充劑，你需要格外注意，因為它們對小孩和成人過量可能是造成這些癥狀的原因之一。鐵過量可能會導致死亡，所以讓鐵放在離孩子不能接觸的地方。諮詢你的醫生或者藥劑師關於你的合適劑量。

鋅

　　在普遍人口中的四分之一的個體可能會有鋅不足，並且大部分的橋本患者都是這樣。鋅缺乏可能和增加的腸道通透性有關，對感染敏感和對細菌毒性的解毒作用減少。

　　牡蠣有最高含量的鋅，但是它們不是大部分人每天都喜歡吃的食物。牛肉、肝臟、豬肉、龍蝦，還有雞肉是第二好的資源，因為相比不是肉類的食物身體從肉中更容易提取鋅。因此，再一次，素食者有鋅缺乏的增加風險。

　　鋅吸收可能會被腸道通透性的毀壞例如腹部基本或者其它吸收障礙癥狀所影響。在穀物、豆類、堅果、種子中發現的植酸會掩飾鋅並阻止它的吸收，當吃含鋅的食物的時候。

在吃飯的時候吃鐵補充劑也可能阻止從食物中吸收鋅。

　　為了解決不足，鋅補充劑可以被使用——每天的劑量不超過30mg.鋅補充劑在40mg時可能導致銅水平的消耗。如果你選擇服用鋅，你可能也想要服用銅補充劑。通常1.5-3mg的銅應該充足了。（通常建議每吃15mg的鋅吃1mg的銅。）注意：鋅會導致銅和鐵的消耗。在一個研究中，50mg的鋅服用10個星期損害了鐵和銅的吸收。

　　缺銅的癥狀包括貧血，走路和平衡有困難，疲勞和頭暈，它對鐵補充劑不影響。

消耗測試

　　標準的血液測試不能總是揭露維生素和礦物質缺乏，直到我們極度消耗了它們，因為身體只要它能夠就會提供這些營養到血液中，將這些營養從次重要的身體部分比如頭髮中抽取出來。頭髮測試可能更能對營養水平的改變更加敏感，並且能夠被病人自己規定。另外，一些機構專門研究微量營養素測試，並且能夠被醫生規定。

　　之前有讀者問到買什麼維生素的牌子，所以這裡就說一下。書上有推薦一個國外的牌子——Pure Encapusulations。我在網上查了一下，國內沒有賣的，如果你們有條件買到的話可以試試，然後來這裡分享下效果怎麼樣，呵呵。

這本書的作者有個人網站，https://thyroidpharmacist.com/

【加油！】

【英文水平有限，翻譯不流暢的地方望諒解。喜歡文章的朋友給點個贊，謝謝！】

【參考】

Izabella Wentz, PharmD, FASCP with Marta Nowosadzka, MD. Hashimotos

【配圖來源於網路，文章引用上面提到的書籍，侵權請告知，會刪除】